2022年病理病理学名解大题 .pdf

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1、 .1 萎缩是指已发 育 正 常的 实质 细胞 ,组织和器官的体积缩小 ,可以伴发细胞数量的减少2 增生是指由于实质细胞数量的增多,导致组织,器官的体积增大3 化生一种分化成熟 的 细 胞受 刺激 因素 的 作 用转 化为 另一 种 分 化成 熟的 细胞的过程4 变性是指由于物质 代 谢 障碍 致细 胞浆 内 或 细胞 间质 内有 各 种 异常 物质 或是 异 常 增多 的正 常物质的蓄积5 坏死是活体内范围 不 等 的局 部细 胞死亡6 虎斑心心肌脂肪变性时 ,常累及左心室 的 内 膜下 及乳 头肌 ,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与 未 脂 肪变 的暗 红色心肌相间,形似虎皮斑纹 ,称

2、8 坏疽是身体内直接 或 间 接地 与外 界大 气 相 通部 位的 较大范围坏死,并有腐败 菌 生 长而 继发 腐败. 9 溃疡皮肤 ,粘膜处 较 深 的坏 死性 缺损称 13 机化由新生的肉芽组织吸收,取代坏 死 物 或其 他异 物的过程称 14 凋亡是由体内外 某 些 因素 引发 细胞 内 预 存的 死亡 程序 而 导 致的 细胞 主动性死亡方式 . .1 修复损伤造成机 体 部 分细 胞和 组织丧失后,机体对所形 成 缺 损进 行修 补恢复的过程 ,称2 再生损伤周围的同种细胞来修复, 3 完全再生损伤修复后 ,如果完全恢复了 原 组 织的 结构 及功能 ,则称 5 肉芽组织由新生薄 壁

3、 的 毛细 血管 以及 增 生 的成 纤维 细胞构成 ,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色 ,颗粒状 ,柔软湿润 ,形似鲜嫩的肉芽故而得名. .1 充血器官或组 织 的 血管 内血 液含量增2 淤血器官或组织由于静脉回流受阻,血 液 淤 积于 毛细 血管 和 小 静脉 内而 发生的充血,称为静脉性充血 ,又称为被动性充血 ,简称 3 心衰细胞左心衰引起肺淤血时,有些巨 噬 细 胞吞 噬了 红细胞并将其分解,胞浆 内 形 成含 铁血 黄素,此时这种细胞称为心力衰竭细胞. 4 肺褐色硬化长期的 左 心 衰竭 所致 慢性肺淤血晚期,会引起 肺 间 质网 状纤 维胶 原 化 和纤 维结 缔组织增生

4、,使肺质地变硬 ,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色 ,故称 5 槟榔肝慢性肝淤血时 ,肝小叶中央静脉 和 附 近的 肝窦 扩张淤血而呈暗红色,小 叶 中 央区 肝细 胞受压而萎缩或消失,小 叶 周 边区 肝细 胞因 缺 氧 发生 脂肪 变性而呈黄色,致使肝切 面 呈 现红 黄相 间的槟榔样花纹 ,故称 6 出血血液由心腔或血管内逸出 , 7 血栓形成在活体的 心 脏 和血 管内 血液 成 分 形成 固体 质块的过程8 血栓在血栓形成过 程 中 所形 成的 固体质块9 混合血栓发生于血 流 缓 慢或 有涡 流形成时 .肉眼观呈粗糙,干燥的圆柱状或层状 ,与血管壁粘着,常 可 辨 认出 灰白

5、与红 褐 色 相间 的条 纹状结构 ,这种血栓称为 10 延续性血栓静脉 血 栓 在形 成过 程中 不 断 沿血 管延 伸而增长 ,常包括头 ,体 ,尾三部分 ,称 11 微血栓发生于全 身 微 循环 小血 管内,只能在镜下见到,主 要 由 纤维 蛋白 构成故称 12 再通在血栓机化过程中,因血栓逐渐干燥收缩,其内部或 与 血 管壁 间出 现裂隙 ,新生的内皮细胞 长 入 并被 覆其 表面,形成迷路状通道,血 栓 上 下游 的血 流得以部分恢复,这种现象称 13 栓塞血管内出现的异常物质,随血流至远处阻塞血管,这 种 现 象 称 为 栓塞 .14.器官或组织的血 液 供 应减 少或 中断称 1

6、4 减压病当气压骤减时 ,溶解于血液的 气 体 迅速 游离 引起的气体栓塞称 15 梗死由血流阻断 引 起 的局 部组 织缺血性坏死称为 16 贫血性梗死当梗死灶形成时,从邻近 侧 支 血管 进入 坏死组织的血量很少,故称 17 出血性梗死梗死处有明显的出血,故称 .1 炎 症具有血管 系 统 的活 体组 织对 损 伤 因子 所发 生的防御反应2 变质炎症局部组织 发 生 的变 性和 坏死称为3 渗出炎症局部组织 血 管 内的 液体 和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙,体腔 ,粘膜表面和体表的过4 趋化作用是指白细 胞 向 着化 学刺 激物作定向移动.这些化 学 刺 激物 称为 趋化因子 .

7、.6 完全愈复在炎症 过 程 中病 因被 清除 ,若少量的炎症渗出 物 和 坏死 组织 被溶解吸收,通过周围健在的细胞的再生,可 以 完 全恢 复原 来组织的结构和功能,称 7 不完全愈复坏死范围较大时,由肉芽组织增生修复,称 12 假膜性炎发生于 黏 膜 的纤 维素 性炎 ,渗出的纤维蛋白原 形 成 的纤 维素 与坏 死 组 织和 嗜中 性粒 细 胞 及细 菌共 同形成假膜 ,又称 13 化脓性炎以嗜中 性 粒 细胞 渗出 为主 ,并有不同程度的组 织 坏 死和 脓液 形成为特点 . 14 蜂窝织炎是指疏 松 结 缔组 织的 弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤,肌肉和阑尾. 15 脓肿为局限性化脓

8、性炎症,其主要特 征 是 组织 发生 溶解坏死 ,形成充满脓液的腔 . 16 肉芽肿是由巨噬 细 胞 及其 演化 的细胞 ,呈局限性浸润和 增 生 所形 成的 境界 清 楚 的结 节状 病灶. 17 炎症介质能够介 导 炎 症反 应的 化学因子称 也称化学介质18 炎性假瘤发生于 肺 等 内脏 的增 生性炎 ,炎症局部组织增 生 形 成一 个境 界清楚 ,肉眼及X 线观察 似 肿 瘤的 结节 或团块称 19 炎性息肉黏膜发生增生性炎时,局部 的 黏 膜上 皮和 腺体 增 生 形成 突出 黏膜表面 ,常有蒂的肉状物.1 肿瘤是机体在各 种 致 瘤因 素作 用下 ,局部组织的细胞在 基 因 水平

9、上失 去对 其 生 长的 正常 调控 ,导致克隆性异常增 生 而 形成 的新 生物. 2 异型性肿瘤组织无 论 在 细胞 形态 和组织结构上,都与其发 源 的 正常 组织 有不同程度的差异,这种差异称为 3 间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化,异型性显著 . 6 肿瘤的异质化是指 由 一 个克 隆来 源的 肿 瘤 细胞 在生 长过 程 中 形成 在侵 袭能力 ,生长速度 ,对激素的敏感反应,对抗癌 药 的 敏感 性等 方面 有 所 不同 的亚 克隆的过程 . 7 癌脐位于器官表面的转移瘤,由于瘤结节中央出血,坏死而下陷 ,可形成所谓 8 恶病质是指机体严重消瘦 ,无力 ,贫血和全身衰竭的状况. 9

10、 癌来源于上皮组织的恶性肿瘤,统称为 10 肉瘤从间叶组织 (包括纤维结缔组织 ,脂肪 ,肌肉 ,脉管 ,骨,软骨组织等 )发生的恶性肿瘤 ,统称为 11 角化珠在分化好 的 鳞 状细 胞癌 的癌 巢 中 央可 出现 层状的角化物 ,称为 12 硬癌有的癌巢小而少 ,间质结缔组织多 ,质地硬 ,称为 13 髓样癌有的癌巢较大较多,间质结缔组织相对较少,质软如脑髓 , 14 癌前病变指某些 具 有 癌变 的潜 在可能性的病变. 15 非典型增生指增 生 上 皮细 胞的 形态 呈 现 一定 程度 的异型性 ,但还不足以诊断为癌 . 16 原位癌一般指粘膜 鳞 状 上皮 层内 或皮 肤 表 皮层 内

11、重 度非 典 型 增生 几乎 累及 或 累 及上 皮的 全层 ,但尚未侵破基底膜 而 向 下浸 润生 长者. 17 混合瘤有的肿瘤 实 质 由两 种以 上不同类型组织构成,称为 18 癌基因是具有潜 在 的 转化 细胞 能力的基因 . 19 原癌基因正常细 胞 中 以非 激活 的形 式 存 在的 细胞 癌基因 ,称为 .1 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS) 是 一 种 与血 管壁 成分 改 变 有关 的动 脉疾病 .主要累及弹力型 动 脉 和弹 力肌 型动脉 .病变特征是血中 脂 质 在动 脉内 膜中沉积 ,引起内膜灶名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -

12、 - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 性 纤 维 性增 厚及 其深部成分的坏死,崩解,形成粥样物 ,并使动脉壁变硬 . 2 动脉瘤 (aneurysm) 由 于 严 重的 粥样 斑块 引 起 相应 局部 中膜 平 滑 肌的 萎缩 和弹力下降 ,在血管内压 力 的 作用 下动 脉壁局限性扩张 ,称3 冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD), 简 称冠心病 ,因冠状动脉缺 血 而 引起 的心 肌缺血 ,缺氧的机能性和器质性病变 . 4心 绞 痛

13、 (angina pectoris) 是因冠状动脉供血不足和(或)心 肌 耗 氧量 骤增 致使心肌急剧的,暂时缺血 ,缺氧所引起的临床综合征.典型表现 阵 发 性胸 骨后 部位 的 压 榨性 或紧 缩性疼痛感 ,可放射至心前区域左上肢,持续数分钟 ,可因休息或 用 硝 酸酯 制剂 而缓解消失 . 5心肌梗死(myocardial infarction,MI) 指冠状 动 脉 供血 中断 引起的心肌坏死.临床上 有 剧 烈而 较持 久的胸骨后疼痛,休息及 硝 酸 酯类 不能 完全缓解 ,伴发热 ,白细胞增多 ,红细胞沉降率加快 ,血清心肌酶活 力 增 高及 进行 性心电图变化,可并发心律失常,休

14、克或心力衰竭 . 6心肌纤 维化myocardial fibrosis 是由于中-重度的冠状 动 脉 粥样 硬化 性狭 窄 引 起心 肌纤 维持 续 性 和反 复加 重的 缺 血 缺氧 所产 生的结果 . 7原 发 性 高 血 压(primary hypertension) 是一种原因未明的,以体循环动脉血压升高 收缩压140mmHg(18.6PA 和( 或 ) 舒 张 压 90mmHg(12Pa) 为 主要 表 现 的独 立性 全身性疾病,以全身细动 脉 硬 化为 基本 病变,常引起心 ,脑,肾及眼 底 病 变并 有相 应的临床表现 . 8继 发 性 高 血 压(secondary hype

15、rtension) 具有原发疾病明确,高血压仅为其体征之一,原 发 疾 病治 愈后 血压 即 恢 复正 常这 些特点的高血压11 原发性颗粒性固缩肾为双侧对称性,弥漫性病变.肉眼观,肾体积缩小,重量减轻 ,单侧肾可小于100g(正常成年人约为 150g). 质地变硬,表 面 呈均匀 弥漫 细颗粒状 .切面 ,肾皮质变薄 ,一般在 2mm 左右(正常厚 35mm). 12高 血 压 脑 病hypertensive encephalopathy 高血压时 ,由于脑血管病 变 及痉挛 致血 压骤升 ,引起以中枢神经 功 能障碍 为主 要表现的征候群称 14风湿病(rheumatism) 是 一种与咽

16、喉部A 组乙型 溶 血性链 球菌 感染 有 关的变 态反 应性炎性疾病.其病变特 征 是形成 风湿 小体. 13 脑软化 (softening of brain) 由于脑的细,小动脉硬化 ,痉挛 ,可 致 其供养 区域 脑组 织 缺血而 发生 梗死,继而坏死组织液化,形成质地疏松的筛网状病灶 ,称之为 .脑 软 化通常 为多 数而且较小 ,称微梗死灶(microinfarct). 15McCallum斑风湿 性 心内膜 炎病 变后期 ,心内膜尤以左心 房 后壁内 壁心 内膜增厚 ,粗糙和皱缩呈地图形 ,故称 16 绒毛心见于风湿性心外膜炎,当以纤维素渗出为主时,覆 盖 于 心包 表面 的纤 维

17、 素 可因 心脏 搏动牵拉而成绒毛状,称为 18 心瓣膜病 (valvular vitium of the heart) 是指 心 瓣 膜因 先天 性发 育 异 常或 后天 性疾 病 造 成器 质性 病变,表现为瓣膜口狭窄和 (或)关闭不全 . 19瓣 膜 关 闭 不 全(valvular insufficiency) 是指心 瓣 膜 关闭 时瓣 膜口不能完全闭合,使一部分血流返流. 20瓣 膜 口 狭 窄(valvular stenosis) 是 指 瓣 膜口 在开 放时不能充分张开,瓣膜口因而缩小,导致血流通过障碍 . .1 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulm

18、onary diseases,COPD) 是一 组 以 肺实 质与 小气 道 受 到病 理损 害后,导致慢性不可逆性气道阻塞,呼气阻力增加 ,肺功能不全为 共 同 特征 的肺 部疾病 .主要指慢性支气管炎 ,肺气肿 ,支气管 哮 喘 和支 气管 扩张症等疾病 . 2慢 性 支 气 管 炎(chronic bronchitis) 是指气管,支气管黏膜 及 其 周围 组织 的慢性非特异性炎症.临 床 上 以反 复发 作咳嗽 ,咳痰或伴有喘息症状为特征,且症状每年至少持续3个月,连续两年以上. 3 肺气肿 (pulmonary emphysema) 是 指呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡因过 度

19、充 气呈 持久 性扩张 ,并伴有肺泡间隔破坏 ,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态. 4间 质 性 肺 气 肿(interstitial emphysema) 是 由于肺内压急骤升高,肺 泡 壁 或细 支气 壁破裂 ,空气进入肺间质,在肺膜下 ,肺小叶间 隔 内 形成 串珠 状小气泡 ,气泡也可沿细 支 气 管和 血管 周的 组 织 间隙 扩展 至肺门 ,纵膈 ,甚至可在颈 部 和 上胸 部皮 下形成皮下气肿. 6 肺炎 (pneumonia)通常 是 指 肺的 急性 渗出性炎症 . 7 大叶性肺炎(lobar pneumonia) 主 要 是由 肺 炎 球菌 引起 的肺 泡 内 弥漫

20、 性纤 维素渗出为主的炎症.典 型 者 病变 起始 于肺泡 ,并迅速扩展至肺段或整个肺大叶. 8肺肉质变(pulmomary carnification) 主 要见 于 嗜 中性 粒细 胞渗出过少,其释出的蛋 白 酶不足 以及 时溶 解 和 消除 肺泡 腔内 的 纤 维素 等渗 出物 ,则由肉芽组织予以机化 .肉眼观病变部 位 肺 组织 变成 褐色肉样纤维组织9 小叶性肺炎 (lobular pneumonia) 主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并 向 周 围或 末梢 肺组织扩展,形成以肺小叶为单位,呈灶状散 布 的 急性 化脓 性炎症 .因其病变常以细 支 气 管为 中心 故又 称

21、 支 气 管 肺 炎(broncho-p). 13 慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale) 是因慢性肺疾病,肺血管及胸 廓 的 病变 引起 肺循环阻力增加,肺动脉 压 力 升高 而引 起的以右心室肥厚,扩大 甚 至 发生 右心 衰竭的心脏病,简称肺心病 . 16支 气 管 扩 张 症(bronchiectasis) 是指 肺 内 支气 管管 腔持 久 性 扩张 伴管 壁纤 维 性 增厚 的一 种慢性化脓性疾病.临床表现为慢性咳嗽,大 量 脓 痰或 反复 咯血等症状 . .3病 毒 性 肝 炎(viral hepatitis) 是由肝 炎 病 毒引 起的 以肝 实 质 细

22、胞 变性 坏死 为 主 要病 变的 传染病. 4 胞浆疏松化是由于 肝 细 胞受 损后 细胞水分增多造成.开始时肝细胞肿大,胞浆疏松呈网状,半透明,称胞 见于病毒性肝炎. 5气 球 样 变 性(ballooning degeneration) 病毒性肝炎时 ,胞浆疏松化进一步发展,肝C胀大呈球形,胞浆几乎完全透明 ,称6嗜 酸 性 小 体(acidophilic body 或Councillman body) 肝 细 胞 嗜酸 性变 进一步发展 ,胞浆更加浓缩之外 ,胞核也浓缩以至消失.最后剩下 深 红 色均 一浓 染的圆形小体 ,即所谓 7 点 状 坏 死 (spotty necrosis)

23、 肝小叶内散 在 的 灶状 肝细 胞坏死 .每个坏死灶仅累及 1 至几个肝细胞8 溶 解 性坏 死(lytic necrosis) 常由高度气球样变发展而来.此时胞核固缩,溶解 ,消失 ,最后细胞解体.是 病 毒 性肝 炎基 本病变之一 . 9碎 片 状 坏 死(piecemeal necrosis) 小 叶 周 边的 肝细 胞界板受到破坏,界板肝细胞呈灶状坏死,崩解 ,伴有炎性细胞浸润 ,称 常见于慢性肝炎 . 10桥接坏死(bridging necrosis) 在 小 叶 中央 静脉 与汇 管 区 之间 或两 个中 央 静 脉之 间及 两个 汇 管 区之 间出 现肝 细 胞 带状 融合 性

24、坏死 ,称 1 毛玻璃样肝细胞:多见 HBsAg 携带者及 慢 性 肝炎 患者 的肝组织 .光镜 下HE染 色 切 片上 肝细 胞浆 内 充 满嗜 酸性 细颗 粒 状 物质 不透 明似 毛 玻 璃样 故称 毛玻 璃 样 肝细 胞这 些细 胞 内 含 大 量HBsAg电镜下呈线状 或 小 管状 积存 在内质网池内.用免疫酶 标 法 或免 疫荧 光法可呈HBsAg 阳性反应 . 12肝 硬 化(liver cirrhosis) 是 一种 常见的慢性肝病,可由多种原因引起.肝细胞弥漫性变性坏死,名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -

25、- - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 继 而 出 现纤 维组 织增 生 和 肝细 胞结 节状再生 ,这三种改变反复交错进行,结果肝 小 叶 结构 和血 液循 环 途 径逐 渐被 改建,使肝变形 ,变硬而形成肝硬化.本病早期可无明显症状,后期 则 出 现一 系列 不同 程 度 的门 静脉 高压和肝功能障碍. 13 假小叶正常肝小叶结构被破坏,由广 泛 增 生的 纤维 组织 将 肝 细胞 再生 结节 分 割 包绕 成大 小不等 ,圆形或椭圆形肝细胞团 ,称为 . 15原 发 性 肝 癌(primary carcinoma of

26、 liver) 是由肝细胞 或 肝 内胆 管上 皮细 胞 发 生的 恶性 肿瘤,简称肝癌 . 16革 囊 胃 (linitis plastica) 见于弥漫浸润型胃癌,由于癌组织弥漫浸润,使大部 分 或 全部 胃壁 增厚,变硬 ,胃腔缩小 ,粘膜皱壁大部分消失,此 时 胃 壁似 皮革 制成的囊袋 ,因而称 17ruenberg 瘤当胃癌细胞 ,特别是粘液癌 细 胞 浸润 至胃 浆膜后 ,可脱落到腹腔,种 植 于 腹壁 及盆 腔器官腹膜上,有时在卵 巢 形 成转 移性 粘液癌 ,称 .1肾 小 球 肾 炎(glomerulonephritis) 是 一 组 以肾 小球 损害 为 主 的变 态反

27、应性疾病 . 2 肾病综合征表现为大量蛋白尿,严重水肿 ,低蛋白血症 ,并常有高脂血症 . 3 氮质血症肾小球病 变 可 使肾 小球 滤过率下降,引起血尿素 氮 和 血浆 肌酐 水平增高 ,这一生化改变为 4尿 毒 症 (uremia) 急 性 和 慢性 肾衰 竭晚期 ,除氮质血症等改变外 ,还可出现一系 列 自 体中 毒的 症状和体征 ,称 5 大红肾急性弥漫性 增 生 性肾 小球 肾炎,双侧肾脏轻到中度肿大 ,胞膜紧张 ,表面充血 ,称 6 蚤咬肾急性弥漫性 增 生 性肾 小球 肾炎,肾脏表面及切面有 散 在 粟粒 大小 出血点 ,称 8 大白肾膜性肾小球 肾 炎 肉眼 观双 肾肿大 ,色

28、苍白 ,故称 7 新月体新月体主要 由 增 生的 壁层 上皮 细 胞 和渗 出的 单核细胞构成,还可有嗜 中 性 粒细 胞和 淋巴细胞 .以上成分在球 囊 壁层呈 新月 状或环状分布 . 9 继发性颗粒性固缩肾两侧肾脏对称性缩小 ,表面呈弥漫性细颗粒状.肾切面髓质分界不清晰.小动脉壁增厚 ,变硬 ,血管断面呈哆开状.肾盂周围脂肪增多.慢性 肾 炎的大 体改 变被称为 10.肾盂肾炎(pyelonephritis) 是主要累及肾盂,肾间质 和 肾小管 的化 脓性炎症 . 11. 急 性 肾 盂 肾 炎(acute pyelonephritis) 是 由 细菌感 染引 起的 肾 和肾盂 的化 脓性

29、炎症 . 12. 慢 性 肾 盂 肾 炎(chronic pyelonephritis) 是肾间质的炎症,肾组织疤痕形成,并伴明显 的 肾盂和 肾盏 的纤维化和变形 . .1 粉刺癌癌细胞群形成团块,充塞于导管腔内,有时中央发生坏死,此时切面 上 常可挤 出灰 白或 灰 黄色软 膏样 坏死物 ,状如皮肤的粉刺故亦称 6 单纯癌癌主质与间质大致相等,癌细胞呈实性条索,小梁或巢团状 ,可有少量腺样结构 . 7 子宫颈上皮非典型增生(cervical epithelial dysplasia) 属癌前病变.是指子宫 颈 上 皮部 分被 不同 程 度 异型 性的 细胞所取代,有恶变的潜能 . 8 子宫

30、颈原位癌癌细 胞 局 限于 上皮 全层内 ,尚未穿破上皮基 底 膜 侵入 下方 固有膜 . 19 小叶原位癌来自 小 叶 的终 末导 管及腺泡 ,主要累及小叶,癌细胞局限于导管和腺泡内,未穿破其基底膜,小叶结构存在 .2.沃 一弗 综合 征暴 发 性 脑脊 髓膜 炎球菌败血症时,主要表 现 为 周围 循环 衰竭,休克和皮肤大片紫癜 ,与此同时两侧肾上腺严重出血,肾上腺皮质功能衰竭,称为 3 流 行 性乙 型脑 炎epidemic encephalitis乙 型 脑 炎病 毒感 染所致的急性传染病. 4 血管套流性乙型脑炎时,围绕血管周 围 间 隙的 淋巴 细胞,单核细胞和浆细胞 为 主 的炎

31、细胞 浸润形成 5 卫星现象流行性乙 型 脑 炎病 变严 重者 神 经 细胞 可发 生核浓缩 ,溶解 ,消失 ,为增 生 的 少突 胶质 细胞所环绕 ,如 5 个以上 少 突 胶质 细胞 环绕一神经元 ,则称为 6 噬 神 经细 胞现 象流 行 性 乙型 脑炎 常可 见 增 生的 小胶 质细胞包围,吞噬神经元,这种现象称 16 流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis) 是由脑膜 炎 双 球菌 引起 的急 性 化 脓性 脑脊 髓膜炎2结核病（tuberculosis）是由结 核 杆 菌引 起的 一种慢性肉芽肿病. 3 结核结节tubercle:由上皮

32、样细胞,郎罕巨 细 胞 加上 外周 局部 集 聚 的淋 巴细 胞和 少 量 反应 性增 生的成纤维细胞构成. 4干 酪 样 坏 死（caseous necrosis）结 核 坏 死灶 由于 含脂 质 较 多而 呈淡 黄色,均匀细腻 ,质地较实,状似奶酪 ,故称 5 原(继)发性肺结核病是指第一 (再)次感 染 结 核杆 菌所 引起的肺结核病. 7 原发综合征肺的原发病灶,淋巴管炎和 肺 门 淋巴 结结 核称为原发综合征. 8 结 核 球是直径25 ,有纤维包裹 的 孤 立的 境界 分明的干酪样坏灶. 9 急性全身粟粒性结核病（acute systemic miliary tuberculosi

33、s ）结 核杆 菌 大 量侵 入肺 静脉分支 ,经左心致大循环 ,播散到全身各器官如肺 ,肝,脾和脑膜等处 ,可引起 18细 菌 性 痢 疾(bacillary dysentery) 是 由 痢 疾杆 菌引 起的一种假膜性肠炎.病变多局限于结肠,以 大 量 纤维 素渗 出形成假膜为特征,假膜 脱 落 伴有 不规 则浅表溃疡形成. 10 肺外结核病肺外 结 核 病除 淋巴 结结 核 由 淋巴 道播 散所致 ,消化道结核可由 咽 下 含菌 的食 物或 痰 液 直接 感染 引起 ,皮肤结核可通过损伤的皮肤感染外,其 他 各 器官 的结 核病 多 为 原发 性肺 结核 病 血 源播 散所 形成 的 潜

34、 伏病 灶进 一步发展的结果. .1 试述细胞 水肿的发生机制 . 当 细 胞的 能量 供应 不 足 如缺 氧时 线粒体受损 ,使细胞膜上 的 钠 泵功 能发 生障碍 ,导致细胞内的钠,水增多 .细胞膜直接受损时,导致细胞内水分增多 . 3 试述如何区别干性坏疽与湿性坏疽. 两者在发生原因,常见部位 ,病变上不同 :干 性 坏 疽常 发生 于静脉回流通畅,水分容 易 蒸 发的 四肢 末端,坏死组织干燥皱缩,质硬 ,黑褐色 ,边界清楚 ,腐败菌感染一般较轻 .湿性坏疽常发生于肠管 ,胆囊 ,子宫,肺等与外界沟通,但 水 分 不易 蒸发 的内脏 ,或发生于动脉受 阻 同 时有 静脉 淤血的四肢 ,

35、坏死组织湿润肿胀 ,质软 ,深蓝或暗绿色 ,边界不清 ,腐败菌感染严重. 4 试述光镜下坏死的形态学变化过程. 细胞坏死10 小时左右,光镜下才可见到其自溶性变化.胞核 一 般 依序 呈现 核固缩,核碎裂 ,核溶解 ;胞浆红染,胞膜破裂,坏死细胞进而解体,消失 .间质内胶原纤维肿胀 ,崩解 ,液化,基质解聚 .最后坏死 的 细 胞和 崩解 的间 质 融 合成 一片 模糊 无 结 构的 红染 颗粒状物质 . 5 试述 坏死的结局 . 细 胞 坏死 后发 生自溶 ;坏死组织溶解,经由淋巴管 ,血管吸收 ,或被巨噬细胞吞噬清除.坏死组织分离 ,排出,形成缺损.机化 :坏死物不能 完 全 溶解 吸收

36、或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收,取代 坏 死 物的 过程 称为机化 .包裹 :坏死灶较大 ,或坏死物质难于溶解吸收,或不完全机化,最初则由肉芽组织包裹,以后则 为 增 生的 纤维 组织包裹 .坏死组织可 继 发 营养 不良 性钙化 . 6 举例说明化生的生物学意义 . 如 呼 吸 道黏 膜纤 毛柱状上皮的鳞化,化生 的 鳞 状上 皮一 定程 度 地 强化 了局 部抵 御 环 境因 子刺 激的能力 ,因此属于适应性变化 .但是 ,却减弱 了 黏 膜的 自净 机制,且化生的上皮可以 恶 变 成为 鳞状 细胞癌 . .1 肉芽组织的形态. 肉眼 :鲜红色 ,颗粒状,柔软湿润 ,形似鲜嫩的肉 芽光

37、镜下:可见大量内皮细名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 胞增生形成的实性c索 及 扩 张的 毛细 血管 ,对着创面垂直生长 ,并以小动脉为轴心 ,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网.在 毛 细 血管 的周 围有 许 多 新生 的成 纤维c,此外常有大量渗出液及炎c.炎 c 常以巨噬c 为主,也有嗜中性粒 c 及淋巴 c. 2 肉芽组织的结局. 肉 芽 组 织间 质的 水分逐渐吸收减少;炎性 细 胞 减少 并逐 渐消失 ;

38、部分毛细血管管腔闭塞 ,数目减少 ,按 正 常 功能 的需 要少 数 毛 细血 管管 壁增厚 ,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞 产 生 越来 越多 的胶原纤维,最后变为纤维细胞 .至此 ,肉芽组 织 成 熟为 纤维 结缔组织 ,并且逐渐转变为瘢痕 . 3 瘢痕组织的形成对机体影响 瘢 痕 组织 的形 成对机体有利的一面:它 能 把 损伤 的创 口或 其 他 缺损 长期 地填补并连接起来,可使 组 织 器官 保持 完整性 ;由于瘢痕组织含大量胶原纤维,因而 这 种 填补 并连 接也是相当牢固的,可使 组 织 保持 其坚 固性.瘢痕组织的形成 对 机 体不 利的 一面:瘢痕收缩 ;瘢痕性粘连 ;

39、器官内广泛损伤 导 致 广泛 纤维 化玻璃样变,可发生器官硬化 ;瘢痕组织增生过度 .以上四点均可致器官,组织不同程 度 的 结构 异常 和功能障碍 . 4 肉芽组织的形成过程及作用要点 :形成要点:肉芽组织出现时间;生长先后顺序;镜下各组 成 成 分形 成组 织结构 .作用要点:抗感染保护创面;填补组织缺损 ;机化. 5 一期愈合与二期愈合的区别要点 :两者要从以下几点进行区别:组织缺损程度;创缘是否整齐 ;创面能否整齐对合 ;有否感染 ;炎症反应程度;修复时肉芽组织的数量;愈合所 需 时 间以 及形 成瘢痕的大小 . 6 一个人小腿皮肤有2cm2cm1cm 的溃疡 ,推测伤口的愈合过程要点

40、 :分析损伤程度:从 2 2 1 可 知 损伤 组织 包括皮肤 ,皮肤附属器以 及 肌 肉等 多种 组织;愈合过程:从溃疡 底 部及周 围生 成肉芽组织填补缺损,骨 骼 肌 以及 皮肤 附属器瘢痕修复,表皮覆 盖 于肉芽 组织 表面;结局 :表皮可完全再生 ,表皮下瘢痕 . .1 局部血液循环障碍表现 为 器 官或组 织内 循环血量的异常:血量增加或减少,即充血或贫血 .血液内出现异常物质:包括血液 内 固有成 分析 出形 成 的血栓 和血 管内出现空气,脂滴和羊 水 等异常 物质 阻塞 局 部血管 造成 的栓塞和组织梗死.血 管 内成分 逸出 血管外 :包括水肿和出血. 2 举例说明 静脉性

41、充血的原因静脉受压:其管腔变狭窄或闭塞,血液回流受阻 ,导致器官或组织淤血.如妊娠后 期 子宫压 迫髂 静脉引起下肢淤血.静脉腔阻塞:静脉内血 栓 形 成或 肿瘤 细胞 瘤 栓可阻 塞静 脉而引起淤血.心力衰竭 :心脏不能排出正 常 容量的 血进 入动脉 ,心腔内血液滞留,压力增高 ,阻碍了静脉的回流,造成淤血.在二尖瓣或主动脉 瓣 狭 窄和 关闭 不全,心肌梗死等引起的左心衰竭时,肺静脉压升高,造成肺淤血. 3 淤血的后果 毛 细 血管 流体 静压升高 ,液体流出 ,在组 织 内 引起 淤血 性水肿 .严重者毛细血 管 和 小静 脉发 生淤血性出血.实质C因缺氧和营养供应不 足 以 及中 间

42、代 谢产物的堆积,可发生变性 ,萎缩甚至坏死. 因 组 织长 期缺 氧和 细 胞 崩解 产物 的刺激 ,导致组织内网状 纤 维 胶原 化和 纤维组织增生,因而质地逐渐变硬,造成淤血性硬化 . 4 血栓的结局溶解吸收:纤维蛋白 溶 酶 系统 可使 刚形 成 不 久的 新鲜 血栓很快被溶解,吸收 .血栓内嗜中性粒c 释放 的 溶 蛋白 酶亦 参与血栓的溶解.见于较小的血栓 .机化 :血 栓 较 大而 不能 完全溶解吸收时,由血管 壁 向 血栓 内长 入新生的肉芽组织,逐渐取代血栓成分.在机化过程中,因血栓逐渐干燥收缩,其内部 或 与 血管 壁间 出现裂隙 ,新生的内皮c 长入并被覆其表面,形成迷路

43、状通道,血栓 上 下 游的 血流 得以部分恢复,这种现象称为再通 .钙化 :长 久 的 血栓 未能 充分机化 ,可发生钙盐沉积 .发生在静脉内的称为静脉石. 6 血栓形成 ,栓塞 ,梗死三者关系区别 :主要从概念上区别 .联系 :血栓可 脱 落 成为 栓子 引起栓塞 ,引起栓塞的栓 子 中 最常 见的 即是血栓栓子,血栓形成 和 栓 塞都 可引 起梗死 . 7 坏疽和梗死区别 :主要从概念上区别 ,其次从形态上区别 .联系 :的本质都是坏死,只是坏疽 是 在 坏死 后发 生腐 败 菌 感染 而继 发腐败性变化;引起坏死的原因很多,由于血 管 阻 塞引 起的 缺血性坏死为梗死;发生在四肢 ,肺,

44、肠的梗死 可 继 发腐 败菌 感染而造成坏疽. .1 炎症渗出液的作用两方面 :(1)有利 :稀释毒素 ,减轻毒素对局部的损伤作用;为 局 部 浸润 的白 细胞 带 来 营养 物质 和带走代谢产物;渗出 物 中 所含 的抗 体和 补 体 有利 于消 灭病原体 ;渗出物中的 纤 维 蛋白 原所 形成 的 纤 维蛋 白交 织成网 ,不仅可限制病原微生物的扩散,还有 利 于 白细 胞的 吞噬以消灭病原体,在炎 症 后 期纤 维素 网架 可 成 为修 复的 支架 ,并有利于成纤维细胞产生胶原纤维; 渗 出 物中 的病 原微 生 物 和毒 素随 淋巴 液 被 带到 局部 淋巴结 ,有利于产生细胞和体液免

45、疫(2)有害 :渗出液过多则压迫附近器官(如心包 积 液 , 喉 头 水肿 ),可引起不良后果,此外 渗 出 液还 可使 细菌向周围组织扩散.纤 维 素 过多 而不 能完全溶解吸收时,则发生机化( 如浆膜粘连 ,肺肉 质 变 等 ),导致不良后果2 渗出液和漏出液的区别主 要 是 渗出 液主 要是 由 于 血管 通透 性增 高 及 血管 内压 增高 ,而漏出液是由于血 管 内 压增 高或 胶体渗透压下降,血管通透性改变不明显,其主要鉴别在于:蛋白质2.5g以上2.5g 以 下 比 重1.018 以上1.018 以下 细 胞数 500 100个 / 3 Rivalta 阳性 阴性凝固自凝固不能透

46、明度混浊 澄清3 炎细胞的作用炎 细 胞 在炎 症灶 聚集 的 现 象称 炎细 胞浸润 .炎细胞浸润后主 要 起 到吞 噬作 用和免疫反应,另外还有 局 部 组织 损伤 作用吞噬作用:白细 胞 在 炎症 灶内 对病 原 和 崩解 的组 织碎片进行接触,吞噬及 释 放 某些 蛋白 酶进行杀灭 ,降解异物起 到 吞 噬作 用和 清除异物 的作 用免疫作用 :抗原进入机体 ,首先巨噬细胞将其吞噬处理,再把抗原信息递给T 和 B淋巴细胞 .免疫活化的 淋 巴 细胞 分别 产生淋巴因子或抗体,发 挥 杀 伤病 原微 生物的作 用 .NK细胞无需致敏 ,就可溶解病毒感染的细胞,是抗 病 毒 感染 的第 一

47、道防线组织损伤作用 :炎细胞在发挥 吞 噬 杀菌 等作 用的同时 ,也向组织内释 放 其 产物 如溶 酶体酶,活性氧自由基,前列腺素等,引起组织损伤 ,加重最初致炎因子的损伤作用4 增生的意义和作用炎 症 时 的增 生主 要指 间 质 的增 生即 炎区内巨噬细胞,内皮细 胞 和 成纤 维细 胞的增生 .有时炎区周围 的 上 皮细 胞或 实质细胞也增生增生 也 是 炎症 过程 的一种防御反应:在炎症初期 ,局部组织增生 的 巨 噬细 胞可 以吞 噬 病 原体 和组 织崩解产物;增生的肥大 细 胞 和由 淋巴 细胞 增 生 转化 来的 浆细胞等 ,可以产生相应 的 炎 症介 质和 分泌相应的抗体.

48、在炎症后期 ,巨噬细胞的持续增生和存在,可以 分 泌 某些 化学 物质,诱发成纤维细胞和 血 管 内皮 细胞 的增生形成肉芽组织,可 限 制 炎症 扩散 和蔓延 ,又可使受损组织得以修复.最后肉芽 组 织 转化 为瘢 痕组 织 炎 症达 到痊 愈 过 度 的增 生又 可以 对 原 有的 组织 造成破坏 ,影响局部组织和器官功能 . 5 如何区别脓肿和蜂窝织炎定义局限性化脓性炎弥漫性化名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - -

49、 脓性炎致病菌金 黄 色 葡萄 球菌 分泌血浆 凝固 酶溶血 性 链 球菌 分泌 透明质酸酶好发部位皮下 ,内脏皮肤 ,肌肉 ,阑尾病变 特 点脓 腔 形 成炎症分界清组织内水肿,中性粒细胞 浸 润分 界 不 清中毒 症状较轻较重修 复瘢痕修复不留瘢痕6 急性炎症和慢性炎症关系区别 :从病程 ,病变 ,浸润的炎细胞 ,临床症状转归等方面进行区别联系 :急性炎症可迁延成慢性炎症,慢性炎 症 病 程中 可间 或急性发作 .1 肿瘤性与非肿瘤性增生的特点肿瘤性增生:属于异常增生 ,有害无益 ;不 同 程 度上 失去 了分化成熟的能力;生长旺盛 ,呈相对无止境生长 ,与机体不协调 ;具有相对的自主性

50、,即使致瘤因素已不存在时,仍能持续性生长 .非肿瘤性增生 :属于正常新陈代 谢 所 需的 细胞 更新 ,有的是针对一定刺 激 或 损伤 的防 御性,修复性反应,皆为机体生存所需;所增生的细胞,组织能分化成熟 ,并在一定程度 上 能 恢复 原来 的结构和功能;这类增生是有一定限度的,与机体协调;一旦增生 的 原 因消 除后 就不在继续 . 2. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 组 织 分 化 程 度分化好 ,异型性小 ,与原 有 组 织的 形态 相似分化不好,异型性大 ,与原有组织的形态差 别大核分裂无或稀少 ,不见 病 理 核 分 裂 像多见 ,并可见病理核分裂像生长速度缓 慢较 快生长 方式膨胀性