儿科护理学习基础知识材料问答题.doc

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1、.护理基础知识问答题 1、护理理论的四个基本概念是什么？ 答：人、环境、健康、护理 2、护理工作的任务是什么？ 答：护理工作的任务是：促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦 3、护理学的发展经历了哪三个发展阶段？ 答：护理学主要经历了以下三个阶段：以疾病为中心的护理发展阶段；以病人为中心的护理发展阶段；以人的健康为中心的护理发展阶段。 4、世界卫生组织(WTO)提出的健康定义是什么？ 答：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”阐明了健康是指一种身体上、精神和社会上的完满状态，不只是没有疾病。 5、当今社会影响较大的护理模式是那几种？倡导人分别是谁？

2、 答：(1)奥伦的“自理模式”； (2)罗伊的“适应模式”； (3)纽曼的“系统模式”； (4)罗杰斯的“生命过程”； (5)约翰逊的“行为系统模式”。 6、马斯洛人类基本需要层次从低向高依次是什么？ 答：(1)生理的需要 包括食物、空气、水、温度、排泄、休息，避免疼痛： (2)安全的需要 包括安全、保障、保护； (3)爱和归属的需要包括爱、归属、亲密： (4)尊重与自尊的需要包括自尊、被尊等。 (5)自我实现的需要凯利希提出的刺激需要的内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。 7、何谓压力（应激）?何谓压力源（应激源）?住院病人常见的压力源有哪些？ 答：压力是指内

3、、外环境中的刺激，作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。 压力源是指任何威胁个体内外环境平衡的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。 8、现代护士应具有哪些角色功能？ 答：随着护理领域的扩展，护理人员被赋予多功能角色，概括为以下七种：(1)健康照顾者；(2)合作者；(3)计划者；(4)管理者；(5)研究者；(6)教育者；(7)宣传者。 9、何谓“护理程序”？分几个步骤？简述每一步的具体工作内容。 答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复和增进健康为目标运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护

4、理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。 具体工作内容： (1)评估收集、分析、整理资料并记录： (2)诊断确定健康问题，找出相关困素（原因）和症状、体征按照陈述要求列出护理诊断： 3)计划排列优先顺序，制定护理目标和护理措施，形成书面方案： (4)实施将书面计划的护理措施付诸实践，并及时做好护理记录； (5)评价将病人目前情况与原定目标相比较，确定目标已达到的程度，分析、重审护理计划，决定继续、修改或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。 10、何谓“护理诊断”？何谓“医护合作性问题”？如何陈述？ 答：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的临床判

5、断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，以达到护理责任范围内应达到的预期目标。医护合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现其发生情况变化的一些生理并发症。是护士运用医嘱和护理措施，共同处理以减少并发症发生的问题。 陈述 护理诊断： P(健康问题)+S(症状、体征)+E（原因）三部分陈述 如：睡眠型态混乱：入睡困难：与环境改变有关。 PE、SE两部分陈述 如：有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。 P-部分陈述：仅用于健康的护理诊断。 如：母乳喂养有效。 陈述合作性问题： 潜在性并发症(PC)： 如：PC出血性休克。 11、制定计划时如何排列护理诊断的顺序？ 答：将所有列出的护理诊

6、断按轻、重、缓、急确定先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。 (1)首优问题：指威胁患者生命，需立即解决的问题。 (2)中优问题：指虽然木直接威胁患者生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。 (3)次优问题：指那些人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。 12、何谓护理措施？有哪几种类型？ 答：护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段规定了解决健康问题的护理问题的护理活动方式与步骤，也可称为护嘱。 类型有：(1)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的具体方法。 (2)独立性护理措施：是指护士根据所收集资料，独立思考、判断后做出的决策。 (3)合作性护理措施：是

7、与其他医护人员之间的合作，有护士联系，共同执行。 13、制定护理措施应注意那些问题？ 答：(1)与医疗工作协调一致，与其他医护人员相互配合。 (2)针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次、承启关系排列。 (3)必须切实可行。 (4)应明确、具体、全面。 (5)应保证患者安全，使患者乐于接受。 (6)应以科学的理论为依据。 14、何谓PIO记录法？ P问题：是指该病人的护理诊断或病人的健康问题。在诊断后面应有相关因素及症状和体征，构成一个完整的陈述。 I措施：指护理真正实施在病人身上的护理措施。这些措施不是标准护理计划中的护理措施，而是具体的措施内容。 0措施：指经过护理措施

8、后产生的结果与护理诊断中的预期结果相对应，是护理程序中评价部分。PIO记录方式能很好的表达出系统化整体护理解决问题的程序。 15、何谓沟通？有那些基本要素构成？ 答：沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，是将信息从一个人传递到另一个人的双向过程。 基本要素：(1)沟通当时的情景；(2)信息发出者；(3)信息；(4)途径；(5)信息接收者；(6)反馈。 16、非语言性的交流有哪些？ 答：(1)仪表；(2)身体的姿势、步态；(3)面部表情；(4)目光的接触；5）手势；6）触摸。 17、如何为病人提供一个舒适、安全的环境？ 答：(1)舒适：定时开窗通风保持空气清新，无污浊气味，无灰尘。

9、(2)保持病室温度适宜，一般病房18qC-20CC，老年病室、婴儿室、产房、手术室22-24。 (3)保持病室相对湿度在50%-60%。 (4)光线：有充足的日光，病室有效采光面积应占室内面积1/7以上。病区备有各种人工光源，既不影响病人的睡眠，又保证医护诊治操作的需要。 (5)声音：保持病室安静，声音不超过40dB，鼓励病人用耳机，调节适宜音量听一些悦耳动听的乐曲。 (6)装饰：布局合理，环境优美，适合不同科室的病人的需要。 (7)病人床单位配备齐全，保持整洁。 (8)安全：影响病入安全的常见因素有：1）机诫性损伤；2）温度性损伤；3）化学性损伤；4）生物性损伤；5）医源性损伤。 18、什么

10、是护士的审慎作风和“慎独”意识？ 答：审慎是护理人员在行为之前的周密思考和行为过程的小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是职业良知的外在表现，也是对生命的尊重和责任感的体现。只有具有高度的责任心才能做到审慎。慎独是一种高度的自我约束力，即使在无任何入监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到认真负责、诚心守则、严格按照规范高质量地完成本职工作，很好地为病人服务。审慎和慎独是一种高尚的医德境界。 19、造成病人不舒适的外因有哪些？ 答：(1)个人卫生不良，如口腔不洁有臭味及黏液，皮肤瘙痒、衣被潮湿、凌乱等。 (2)不正确的姿势和强制性体位，使肌肉疲劳、疼痛，且影响生理功能。 (3)压力和摩擦

11、，如绷带过紧、石膏过紧以及器械、管道压迫皮肤、肌肉引起痛苦。 (4)环境因素，如通风不良、照明过亮、噪音、单调的、令人烦躁的机械声响、病人的呻吟等。 护士应通过对病人面色、表情、肌肉紧张程度、出汗、躯体活动情况和语言等的观察，判断病人是否不舒适，努力减少这些因素，尽可能使患者感到舒适。 20、半坐卧位的临床意义？ 答：(1)由于重力关系，部分血液滞流在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担；可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。 (2)有利于腹腔引流，使感染局限化。 (3)减轻腹部伤口缝合处张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。 (

12、4)能减少面部、颈部手术后出血。 21何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有何临床意义？ 答：中凹卧位：将病人头胸抬高100200，抬高下肢20。300度适用于休克病人。 临床意义：抬高头胸部，使膈肌下降有利呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官血液供应。 22、热型分为那几种？特点是什么？常见于何种疾病？ 答：热型分为四型：稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。 (1)稽留热：体温持续在39-40qC左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0常见于大叶性肺炎、伤寒等。 (2)间歇热：高热与正常体温交替有规律的反复出现，间歇数小时、1天、2天等。常见于疟疾等。 (3)弛张热：体

13、温在39C以上，但波动幅度大，24h温差在l.OcC以上，最低温度仍高于正常水平，常见与败血症等。 (4)不规则热：体温在一日中变化不规则，7持续时间不定。常见流行性感冒、肿瘤性发热等。 23、发热过程可分为哪三个阶段？各有何特点？ 答：发热过程可分为： (1)体温上升期：产热大于散热。患者畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和渐升。 (2)发热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快。 (3)退热期：散热增加而产热趋于正常。患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。 24、试述高热病人的护理要点？ 答：(1)心理护理。(2)每4h测量体温一次

14、，密切观察病人的面色、生命体征等。(3)体温上升期痫人出现寒战时，酌情保暖。(4)体温超过39C时，酌情物理降温，30min后应复测体温一次，并做好记录和交班。(5)补充营养和水分。(6)加强口腔护理和皮肤护理。(7)卧床休息。 25、何谓间歇脉？何谓“脉搏短绌”？常见于哪些疾病？ 答：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称为“脉搏短绌”。常见于心房纤颤患者。 26、影响血压的因素有哪些？ 答：(1)心输出量。(2)外周血管阻力。(3)循环血量。(4)动脉管壁弹性。(5)血液

15、的粘稠度。 27、何谓呼吸困难？其表现是什么？呼吸困难分为哪几种？常见于哪些疾病？ 答：具有速率、深浅度和节律改变的呼吸障碍为呼吸困难。常见有紫绀、鼻翼煽动、肋间隙凹陷，呼吸浅而急促，严重者可以出现意识障碍。呼吸困难可以分为以下三种： (1)吸气性呼吸困难：吸气时间延长，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）。见于喉头水肿，喉头异物时。 (2)呼气性呼吸困难：呼气时间延长，多见于哮喘病人。 (3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅，多见于肺部感染。 28、哪些护理措施可以促进病人呼吸功能恢复？ 答：(1)经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留肺内。(2)协助病人有效咳嗽。(3)增加

16、病室湿度鼓励病人多饮水。(4)体位引流排出分泌物。(5)肺部拍打使肺内分泌物松脱，易于咳出。 29、影响病人休息的因素有哪些？ 答：(1)环境因素；(2)人际因素；(3)治疗护理活动。 30、如何根据口腔PH值选用漱口溶液？ 笞：(1)PH偏高：易发生细菌感染，可选用2%-3%硼酸溶液；(2)PH中性：可用0.02%呋喃西林；(3)PH偏低：易发生霉菌感染，可选用2%-4%碳酸氢钠溶液或3%双氧水。 31、对皮肤的评估包括哪些内容？ 答：(1)皮肤的颜色；(2)皮肤的温湿度；(3)皮肤的柔软度和厚度；(4)皮肤的弹性；(5)皮肤的完整性；(6)皮肤的感觉；(7)皮肤的清洁度；(8)有无皮肤受损

17、的危险因素。 32、压疮好发的危险因素有哪些？如何预防？ 答：常见危险因素有：(1)感觉障碍、活动受限、意识丧失、固定和束缚等；(2)外部刺激造成压疮发生的物理原因有：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。 预防：(1)减少对组织的压力；(2)避免摩擦力和剪切力；(3)保护皮肤；(4)增加营养；(5)鼓励活动；(6)加强病人教育。 33、医院的饮食如何分类？ 答：医院的饮食分为基本饮食、治疗饮食、实验饮食三大类，其中： 基本饮食：有普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食四种。 治疗饮食：常见的有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低胆固醇饮食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、溃疡病饮食等。 试验饮食：常

18、见的有胆囊造影饮食、潜血试验饮食、肌酐实验饮食、葡萄糖耐量试验饮食、结肠镜检查试验饮食等。 34、低盐饮食适于哪些患者？饮食原则有哪些？ 答：适用于：高血压、心血管疾病、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠毒血症、长期服用固醇类药物者等。 饮食原则：钠1500mg/日；食盐2500ml，少尿24h400ml或17ml/小时，无尿24h6.67kPa(50mmHg)，Sa0：80%，无发绀，一般不需要氧疗，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量l2分）氧气。 (2)中度低氧血症：Pa02 46.67kPa (3050mmHg)，Sa07在60%80%，有发绀、呼吸困难、需氧疗。 (3)重度低氧血

19、症：Pa024kPa(30mmHg)，Sa0：60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应证。 68、吸氧浓度如何计算？ 答：吸氧浓度(%)=21+4氧流量( Umin) 69、常见的氧疗的副作用有哪些？什么情况下可出现副作用？ 答：常见的副作用有氧中毒；肺不张；呼吸道分泌物干燥：晶状体后纤维组织增生；呼吸抑制。 当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用， 70、何谓儿童计划免疫？主要预防哪些疾病？ 答：计划免疫是指科学的规划和严格实施，对所有婴儿幼儿进行基础免疫（及全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（复种），以确保儿童获得可靠的免疫。主要预防：结核病、脊髓

20、灰质炎、麻疹、百日咳、白喉，破伤风等疾病。 71、常见的儿童心理行为异常有哪些？ 答：屏气发作；吸允拇指癖，咬指甲癖；习惯性会阴部摩擦动作；遗尿症；学习困难；攻击性行为；破坏性行为。 72、试述婴儿期保健特点？答：合理喂养；加强日常生活护理；做好早期教育；预防意外伤害；预防疾病和促进健康。 73、为预防住院患儿院内感染应采取什么措施？答：根据季节气候情况每日定时通风、按时进行空气、地面的消 毒；保持手的清洁；严格执行消毒隔离制度；做好陪护家属及探视者的管理工作。74、住院患儿院内发生传染病时应采取什么措施？ 答：患儿住院期间发生传染病，而病情又不允许转院，应立即将患儿转移至单间病室，由专人护理

21、，并严格执行消毒隔离制度，对其他患儿采取隔离检疫，预防性注射抗体或服药等进行保护，同时加强管理，立即报告疫情，使防疫机构及时掌握疫情并进行必要的处理，防止传染病在病房中蔓延。75、住院儿童的压力来源是什么？答：(1)疾病本身带来的痛苦和创伤。 (2)治疗限制了日常活功及对各种治疗的恐惧。 (3)对疾病的认识有限而产生情绪反应。 (4)身体形象改变所造成的情绪影响。 (5)陌生环境及其缺乏安全感。 (6)离开亲人及接触陌生人。 (7)中断学习。88、辅食添加的原则？ 答：添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应 种食品后再增加一种，从少到多、从稀到稠、从细到粗，逐步过渡到固 体食物。

22、添加时机：天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，以 免造成消化不良。 食物质量：添加的食品应单独制作，不要以成年食物代替辅食 以保证质量。 89、小儿体液平衡的特点？ 答：年龄越小，体液总量所占比例越大。体液组成与成人相 似。水的需要量大，易出现脱水。体液调节功能较差。 90、儿科常用混合液如何配制？ 表1 儿科常用混合液配比溶液名称假设总量10%葡萄糖生理盐水5%NHCO310%KCL3：2：1液（1/2张）100ml60ml35ml5ml-4：3：2 （2/3张）100ml50ml44ml6ml-2：1液 （等张）100ml24ml66ml10ml-4：1液 （1/5张）100ml3

23、0ml65ml5ml-生理维持液（GV）100ml80ml20ml-1.5ml91、为婴幼儿脱水补液时应如何定性？ 答：补液的种类应根据脱水的性质而定。一般情况下是低渗型脱水补2/3张或等张含钠液，等渗型脱水补1/2-2/3张含钠液，高渗型脱水补1/3-1/4张含钠液：如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理，同时应查血电解质，以确定脱水性质，指导补液。 92.为脱水患儿补液时应如何控制速度？ 答：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8-12小时内补足，滴速约为8-lOml/kg：重度脱水或有外周循环衰竭者应首先静脉推注或滴注2：1等张含钠液20ml/kg，总量2500g、身长47cm的活产婴儿。