全科呼吸专业试题.doc

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1、呼吸专业试题一、A1型题1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)： A 支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿B有持续气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘D没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿答案：B2、有关慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作病程的规定应为：A每年发作至少3个月，持续10年以上B每年发作至少1个月，持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上E每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D3、下列不属于急性上呼吸道感染范畴的是：A、普通感冒，B、急性病毒性喉炎，C、急性咽扁桃

2、体炎，D、过敏性鼻炎E、急性病毒性咽炎答案D4、以下对于流行性感冒描述不正确的是A、流感病毒是一种RNA病毒，B、流感有明显的爆发，C、中毒症状较明显，D、对疑似病例不需隔离,E、流感有明显的流行规律答案D5、下列对支气管哮喘描述错误的是A、哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，B、为可逆性的气流受限，C、与气道高反应相关，D、多数患者会出现气道狭窄，E、多数伴有过敏性鼻炎或荨麻疹病史。答案D6、以下不是支气管哮喘诊断依据的是A、完全可逆的呼吸困难症状, B、反复发作的喘息，C、呼气相为主的哮鸣音，D、反复发作过敏性鼻炎，E、完全不可逆且进行性加重的呼吸困难。答案E7、下列给出的血气分析中那一项是型呼

3、衰 A、PaCO252mmHgPaO260mmHg，B、PaCO240mmHgPaO240mmHg，C、PaCO262mmHgPaO253mmHg，D、PaCO280mmHgPaO242mmHg，E、PaCO260mmHgPaO250mmHg 答案B8、以下对COPD描述错误的是：A、以持续存在的气流受限为主要特征，B、气流受限为完全可逆，C、部分患者由慢性支气管炎发展而来，D、反复发作常导致病情逐渐加重E、存在气流受限的肺气肿患者。答案B9、肺炎球菌肺炎的典型症状是 A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀答案C10、下列对痰液描述不当的是A、咯铁锈色痰可能为肺

4、炎链球菌感染，B、脓血痰可能为金黄色葡萄球菌感染，C、蓝绿色痰可能为铜绿假单胞菌感染，D、砖红色冻胶状痰可能为大肠埃希氏菌感染E、呈纤丝状的痰可能可白色念珠菌感染。答案D11、下列对于睡眠呼吸暂停低通气综合征描述错误的是A、可引起睡眠中低氧血症，B、可分为中枢型、阻塞型、混合型，C、每晚睡眠中呼吸暂停发作30次以上，D、一般不影响患者白天工作。E、常合并高血压病答案D12、常见抗结核药物主要副反应不正确的是A、异烟肼常见周围神经炎，B、吡嗪酰胺常见视神经炎，C、链霉素常见听力障碍，D、利福平常见肝功能损害，E、吡嗪酰胺常见痛风，答案B13、常见抗结核药物中异烟肼主要副反应的是A、周围神经炎，B

5、、视神经炎，C、听力障碍，D、肝功能损害E、高尿酸血症答案A14、常见抗结核药物中吡嗪酰胺主要副反应的是A、周围神经炎，B、视神经炎，C、听力障碍，D、肝功能损害，E、高尿酸血症答案E15、常见抗结核药物中链霉素主要副反应的是A、周围神经炎，B、视神经炎，C、听力障碍，D、肝功能损害E、高尿酸血症答案C16、常见抗结核药物中利福平主要副反应的是A、周围神经炎，B、视神经炎，C、听力障碍，D、肝功能损害E、高尿酸血症答案D17、以下不是常见睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状的是A、明显打鼾，B、白天头晕乏力明显，C、夜间多汗，D、白天呼吸困难、E、夜间憋醒答案D18、鉴别胸水的性质下列哪项最重要A、

6、胸水的蛋白定性检测B、胸水的PH测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数答案A19、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷答案A20、哮喘急性发作常见的诱因是（A） A、阿司匹林 B、花粉C、尘螨D、感染E、剧烈运动答案B21、针对严重的型呼衰患者，建议低浓度吸氧，避免吸入高浓度氧，主要是因为 A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中

7、枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、诱发代酸答案C22、大咯血时最危险的并发症是A、休克B、贫血C、肺不张D、窒息 E、肺部感染答案D23、下列哪项不是COPD的X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平答案C24、 肺结核患者低热持续不退，多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变尚未控制D、支气管感染E、肺结核并肺癌答案C25、慢性支气管炎急性发作期、慢性迁延期及缓解期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、不宜长期用药，易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者可坚持用祛痰药E、缓解期增加机

8、体抵抗力，减少急性发作答案A26、慢阻肺的诊断的金标准：A、肺功能检测 B、血气分析C、咳嗽咯痰等临床表现 D、肺气肿体征E、胸片答案A二、A2 型题1、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 A、高热、肌痛、相对脉缓；B、大量脓臭痰；C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹，铁锈色痰。正确答案是：E2、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，1次痰涂片抗酸杆菌阴性。现在应该采用下列哪项治疗方案A异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B对潜在的恶性情况进行临床

9、与放射学观察C建议患者行左上肺切除术 D可开始4种抗结核药治疗，同时再送痰涂片2次查抗酸杆菌E抗感染治疗至空洞消失。正确答案是：D3、男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿。B、支气管扩张。C、浸润型肺结核。D、支气管肺癌。E、肺炎球菌肺炎。正确答案是：D4、男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH74、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧。正确

10、答案是：B5、45岁女性，既往有肺结核病史，现咳嗽2月余，胸片发现右上肺大片密度增高影，内有透光区，右肺门上提，气管及纵膈右移，应诊断：A、原发性肺结核B、血型播散性肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核答案C6、女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大。若你接诊该患者，可首先选择何种检查：A、血常规B、结核菌素试验C、胸部CTD、胸腔镜E、血沉答案B7、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常（白天)，胸片未见明显异常。

11、追问病史近2个月居室装修。你首先考虑哪种检查协助诊断:A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、24小时食道PH测试试验E、过敏原试验答案C8、61岁男性进行退休体检，肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40。患者最可能伴有哪种表现：A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀答案D9、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl50。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为：A

12、、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案E10 、29岁女性，幼年有湿疹史。近1月反复突发呼吸困难，支持支气管哮喘诊断的体征：A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音答案B三、 A3/ A4 型题 （1-3题共用题干）女性患者，18岁，反复咳嗽、咳痰1+月，伴午后低热、盗汗、乏力，1天前突发咯血入院，胸片见右上肺斑片影。1、患者应进一步完善的检查，不包括A、痰涂片查分支杆菌，B、PPD皮试，C、查血抗PPD抗体，D、痰脱落细胞学检查

13、，E、胸部CT答案D2、患者痰抗酸染色阳性，对该患者治疗原则不正确的是A、早期治疗，B、规律治疗，C、联合用药，D、尽早停药，E、 飞沫隔离。答案D3、对患者治疗不当的是A、头孢类静滴，B、卡络磺钠静滴，C、2HRZE/6HRE方案，D、阿普唑仑口服E、垂体后叶素静滴答案A（4-6题共用题干）患者男性，40岁，BMI=32，2年前开始出现工作注意力不集中，头晕乏力，精神差，自诉夜间多梦多汗，家属诉有长期打鼾史。4、该患者需进一步完善以下哪项检查，对诊断最有价值A、整夜睡眠呼吸监测，B、副鼻窦CT，C、胸部CT，D、头部CT、E、纤维支气管镜。答案A5、对该患者治疗建议不当的是A、减肥，B、鼻中

14、隔偏曲矫正术+肥大鼻甲切除，C、阿普唑仑口服，D、腭垂-软腭-咽腔成形术E、夜间呼吸道正压通气治疗答案C6、患者不常见的并发症A、高血压，B、室上性心动过速，C、抑郁症，D、肝功异常E、记忆力下降答案D（7-9题共用题干）男性患者，45岁，3天前淋雨后出现发热、39度，伴咳嗽、咯白色痰，自服阿莫西林症状无好转，1天前出现右侧胸痛就诊，CT检查右下肺斑片影、右侧胸腔少量积液。7、患者查体中不太可能出现的是A、右下肺呼吸音减低B、右下肺湿罗音，C、右下肺叩诊呈过清音，D、右下肺散在哮鸣音。E、右下肺语颤增强答案C8、以下治疗不恰当的是A、拜复乐抗感染，B、氨溴索静滴，C、口服布洛芬，D、长期卧床休

15、息E、排痰引流答案D9、经治疗3天后患者体温逐渐下降至正常，但患者咳嗽及痰量增加，胸痛加重，以下治疗适当的是A、继续原方案、密切观察，B、换用泰能加强抗感染，C、加用阿昔洛韦静滴，D、抽胸水。E、强力镇咳答案A（10-12题共用题干）女性患者，72岁，反复发作咳嗽、咯痰15+年，伴气紧2年，加重伴嗜睡2小时入院。10、该患者诊断可能不恰当的是A、哮喘，B、COPD，C、II型呼吸衰竭，D、呼吸性酸中毒。E、肺性脑病答案A11、该患者既往的肺功能检查中，符合严重程度分级为重度的指标为（III级）A、FEV1/FVC70%, FEV1=80%,B、FEV1/FVC70%, FEV1=30%,C、F

16、EV1/FVC70%, FEV130%，D、FEV1/FVC70%, FEV1=50%,E、FEV1/FVC=80%答案B12、对该患者治疗不恰当的是A、三代头孢菌素抗感染，B、布地奈德吸入，C、可拉明输入，D、吸氧5L/min。E、吸氧1-3L/min答案 D（13-15题共用题干）女性患者，30岁，突发喘息、气紧入院，查体见端坐呼吸，双肺哮鸣音。13、该患者不恰当的检查为A、胸部X线片，B、血常规，C、BNP，D、肿瘤标记物，E血气分析。答案D14、目前该患者不恰当的医嘱可能为A、甲强龙静滴，B、氨茶碱静滴，C、布地奈德吸入，D、吸氧，E、三代头孢菌素抗感染。答案E15、该患者最不可能的诊

17、断是A、哮喘，B、心衰，C、COPD，D、肺间质纤维化，E急性肺水肿。答案D(16-18题共用题干)男性，25岁，1天前通宵玩网游后出现发热，自测体温39度，伴咽痛、咳嗽，无痰，全身肌肉酸痛，查体双肺呼吸音清。16、患者最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染，B、急性扁桃体炎，C、大叶性肺炎，D、流感E、急性病毒性喉炎答案 C17、对该患者可能不当的医嘱是A、口服阿莫西林，B、复发甘草口服液，C、口服泰诺，D、地塞米松静滴E、余甘子含片含化答案 D18、治疗3天后患者体温仍高，咽痛加重，拟进一步行检查，可能不当的是A、血培养，B、咽拭子涂片，C、胸部增强CT，D、血常规，E、咽拭子培养答案C(1

18、9-23题共用题干)男性患者，80岁，既往有重度吸烟史，每天吸烟20支，吸烟50年，已戒烟5年。因“反复咳嗽咳痰30余年，活动后心累气促10余年，再发加重伴发热1周”入院。查体：T38.2,R22次/分，P90次/分，Bp130/85 mmHg。患者烦躁不安，呼吸急促，半卧位，口唇紫绀，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减低，可闻及粗湿罗音，心界缩小，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，1分钟约6次，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检查：胸片示慢性支气管炎，肺气肿征；肺功能示：FEV125%预计值,FEV1/FVC30E、PaCO24mmHg答案ABCD12、大咯

19、血是指 A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于500ml答案BE13、慢性咳嗽的常见病因：A、上气道咳嗽综合征B、变应性咳嗽C、嗜酸性粒细胞性支气管炎D、反流性食管炎E、肺炎答案ABCD14、根据咳嗽持续时间将咳嗽分类正确的是：A慢性咳嗽8周，B亚急性咳嗽3-8周，C急性咳嗽3周，D偶尔咳嗽1周，E间断咳嗽1月。答案ABC15、关于COPD严重程度分级：以下哪些是正确的 A、FEV1/FVC 80% 预计值 轻度B、FEV1/FVC 70% 50% FEV1 80%预计值 中度C、FEV1/FVC

20、70% 30% FEV1 50% 预计值 重度D、FEV1/FVC 70% FEV1 30% 预计值 极重度E、FEV1/FVC 70% FEV1 50% 预计值合并慢性呼吸衰竭 极重度答案ABCDE16、COPD稳定期的治疗包括 （ ）A. 疫苗 B.肺康复 C.长期家庭氧疗 D.无创通气治疗 E.药物治疗 答案ABCDE17、支持慢性肺源性心脏病诊断的项目有A、慢性肺病史B、肺动脉高血压表现C、右室肥大或右心功能不全D、肺水肿表现E、左室肥大或左心衰答案ABC18、肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽血痰D.胸痛E.X线胸片急性炎症实变答案ACDE19、支气管哮喘症状特

21、点是：A、哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B、在夜间及凌晨缓解或减轻C、发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D、有时以咳嗽为惟一症状E、严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸答案ACDE20、符合睡眠呼吸暂停综合征诊断的是：A、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作30次以上，每次10秒钟以上B、睡眠中呼吸暂停/低通气指数大于或等于5次/hC、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作20次以上，每次10秒钟以上D、睡眠中呼吸暂停/低通气指数大于或等于3次/hE、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作30次以上，每次5秒钟以上答案AB五、判断题（正确的在括号内标“”，错误的标“”）1胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常

22、见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。2胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。3自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。4肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。5军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。6慢性咳嗽患者均必须镇咳治疗。7具有持续气流受限的慢支炎肺气肿可诊断COPD。8咯血的量完全反映实际的出血量，因而可以根据咯出的血量判断出血的严重程度。9呼吸困难肯定是器质性疾病的临床表现。10哮喘病人病情严重程度与肺部的哮鸣音成正比。11大量吸烟者是肺鳞癌的高发人群。12吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。13COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。14慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。15慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。16. 当COPD患者出现情绪烦躁时，不能轻易使用镇静剂。17慢性肺心病肺动脉高压形成的主要原因是缺氧所致的肺小动脉痉挛。18倡导戒烟和减少职业性暴露属于COPD的一级预防内容。19筛查高危人群和加强体质锻炼属于COPD三级预防内容。20COPD患者禁止使用受体激动剂。