天津2016年主治医师(消化科)高级技师职称试题.doc

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1、-#天津2016年主治医师(消化科)高级技师职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、正常组织显影，而病变组织不显影的显像是A平面显像B断层显像C阴性显像D阳性显像E介入显像 2、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A通过体表穿刺B通过人体自然孔道C直接将对比剂引入器官周围D通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E钡剂灌肠检查3、最重要的可控制的中风危险因素是A高胆固醇和高脂血症 B吸烟 C糖尿病 D高血压病 E高血黏稠度 4、关于碘对比剂的叙述，错误的是A是阳性对比剂B是阴性对比剂C必须做过敏试验D分离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化

2、物5、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A结核性腹膜炎B急性重症胰腺炎C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E肝硬化癌变 6、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 7、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP增高 8、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A大小不一B多出现在上腔静脉分布区内C体

3、检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 9、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 10、脑栓塞栓子主要来源于A心脏B肺静脉C下肢静脉D败血症E脂肪11、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性瘫痪E运动神经元病 12、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层 B黏膜下肌层 C肌层 D浆膜层 E全层 13、患者男性，2

4、6岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20 30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L，血肌酐480mol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm65cm，左肾13.7cm 6.9cm。最可能的诊断是A急性肾炎B急性肾小管坏死C急性过敏性间质性肾炎D急进性肾小球肾炎E紫癜肾14、下列哪项可引起中枢性眩晕A梅尼埃病B听神经瘤C迷路炎D前庭神经炎E晕动病 15、结核菌素试验结果判定错误的是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性 16、心脏叩诊呈普大型，不随体位改

5、变常见于A肺源性心脏病B高血压性心脏病C扩张型心肌病D心包积液E主动脉瓣关闭不全 17、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 18、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A1:100B1:200C1:300D1:400E1:500 19、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是AIgGBSIgACIgMDIgEEIgD 20、患者男性，32岁，上腹

6、胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 21、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线 22、膀胱造影的术前准备，不包括A排尿B清洁肠道C备好导尿管D将对比剂加热至体温E检查前12h禁水23、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变 24、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日36次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前

7、下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查A肿瘤标记物B结肠镜检查C腹部CT检查D腹部超声检查E结核菌素试验25、上运动神经元麻痹特点不应有A肌张力增高 B腱反射亢进 C病理反射阳性 D浅反射消失 E肌肉萎缩明显二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B肝细胞碎片状坏死C大量肝细胞坏

8、死、肝小叶纤维支架遭破坏D汇管区严重炎症反应E肝细胞严重嗜酸性变 2、体层摄影中“体层面”是指AX线管运动轨迹平面B欲选成像层面C病灶所在层面D胶片所在平面E床面3、肠结核晚期常见的并发症A急性肠穿孔B播散性肺结核C化脓性腹膜炎D肠梗阻E肠出血 4、下列心电图应诊断为A成对室性期前收缩B室性期前收缩二联律C室上性心动过速D室性期前收缩三联律E房室传导阻滞5、发热最常见的病因为A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调 6、原发性肝细胞癌血行转移途径是A最早是肝内转移B肾上腺最多见C肝外转移至肺最常见D肝门淋巴结最早E腹膜后转移最早 7、下列组合错误

9、的是A米得或对苯二酚显影剂B硫代硫酸铵定影剂C溴化钾保护剂D冰醋酸中和剂E氢氧化钠促进剂 8、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂X线检查B反复便常规+隐血检查C24h食管pH监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查 9、慢性胃炎的特异性症状是A无规律性上腹疼痛B上腹饱胀不适，特别在餐后C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是 10、超声图像伪像的叙述，错误的是A腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像B声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像C声束遇到弱反射物质的后方出现声影D声束通过囊肿边缘产生边缘声影E边缘

10、声影见于细小的血管11、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9mol/L， HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C该患者应休息治疗D行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E立即应用干扰素 12、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 13、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃

11、疡E复合性溃疡14、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A抗生素B补液+胰岛素C补钾+胰岛素D胰岛素E补碱性药物 15、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核 B支气管肺炎 C大叶性肺炎初期 D大叶性肺炎实变期 E胸腔积液上方肺膨胀不全区 16、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查C磁共振显像或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 17、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80

12、ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是A胃癌B急性胃黏膜病变C贲门黏膜撕裂D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡 18、患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180210/105120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm4.3cm，右肾大小为7.8cm3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断A原发性高血压肾损害B恶性高血压肾损害C慢性肾炎肾性

13、高血压D急性肾炎E肾动脉狭窄 19、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A盆腔部位向骶部放散痛B间歇性上腹部钝痛或隐痛C左上腹痛，伴有肠系膜反射症D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E发作性钝痛或串痛，部位不定 20、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A竖向B横向C立向D斜向E交叉向 21、下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸入毒气 22、鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值A咳嗽及咳痰的性状B肺部干湿性啰音C痰液细菌学检查D血液常规检查E胸部CT23、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查 FT3、FT4低，该病人不可能出现下列哪项情况A血清TSH正常B血清TSH降低C血清TSH升高D碘摄取率升高E血清TPOAb和TgAb阴性 24、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征25、患者男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A胃潴留B肠梗阻C尿毒症D中毒E幽门梗阻