学习基础护理学4-7章考试-题及其答案解析.doc

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1、护理三基训练基础护理学第6版 第四-七章考试题科室： 姓名： 得分： 1、 名词解释（共6分，每题3分）1、护理职业暴露：是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。2、被动卧位：即病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。2、 填空题（共14分，每空1分）1、 分级护理是指根据对病人病情的（轻重缓急）以及（自理能力）的评估结果，给予病人不同级别的护理，通常分为四个护理级别，即（特级护理）（一级护理）（二级护理）（三级护理）。2、 昏迷或全身麻醉未清醒的病人适用于

2、（去枕仰卧位）卧位。3、 左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人适用于（端坐）卧位。4、 压疮是指身体局部组织（长期受压），（血液循环）障碍，局部组织持续（缺血）、（缺氧），营养缺乏，致使皮肤失去（正常功能）而引起的局限性组织破损和坏死，通常位于（骨隆突）处，由压力所致。3、 单项选择题（共60分，每题2分）1、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D ）A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 2、不属于护理单元设备范围的是 （C ）A病床 床垫 枕心 枕套 B棉胎 大单 被套C茶杯 脸盆 热水瓶 D床旁桌、椅 信号灯3、铺备用床的目的主要为 （ D ）A. 预防并发症 B.

3、 暂离床病人使用 C. 为使被褥不被血液污染 D. 准备接受新人4、患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ B ）A. 暂空床 B. 麻醉床 C. 备用床 D. 木板床5、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （A ）A. 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约10角B. 半卧位时，应抬高床头支架成3050角 C.头低足高位，床尾应垫高1530cm D. 左心衰竭、支气管哮喘发作的病人应采取端坐卧位。6、需去枕仰卧位的是 （ C ）A.做胸腔穿刺的病人 B. 做腹腔穿刺的病人 C.做脊髓穿刺后的病人 D. 做髂前棘骨穿刺的病人7、休克病人应采取的体位是 （ C ）A. 头低脚高位 B. 头高

4、脚低位 C. 中凹卧位 D. 去枕仰卧位8、协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ A ）A.颅骨牵引，病员翻身时先放松牵引， B. 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当 C.术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D.带多导管病员翻身后，注意体位舒适9、护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ D ）A. 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B. 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C. 一手托肩，一手托膝，轻推病人转向对侧D. 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿伸直侧卧10、某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心悸、呼吸急促，出冷汗，烦躁不

5、安，经查体发现脉细速，血压为6080mmHg，护士应立即为其安置（ D ）卧位A. 头低脚高位 B. 侧卧位 C. 去枕平卧位 D. 中凹卧位11、患儿陈某，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施中错误的是（ C ）A. 使用前要取得家属及患者的理解 B. 保护性制动只是短期使用C. 将患者的双上肢外展固定于身体两侧 D. 约束带下应放衬垫，松紧适宜并定时松解12、颅脑手术反转过剧可引起（ C ）A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑疝 D. 脑干损伤13、不是发生压疮的原因是（ B ）、局部组织持续性垂直压力 、病原微生物侵入皮肤组织、机体营养不良 、皮肤受潮、湿摩擦刺激。14、为右上

6、肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ D ）、先脱右肢，先穿右肢 、先脱右肢，先穿左肢 、先脱左肢，先穿左肢 、先脱左肢，先穿右肢。15、口腔护理操作方法下列哪项不对（ C ）、协助病员侧卧或头偏向一侧 、弯盘置于病员口角旁、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 、先擦牙齿各面，再擦舌面及硬腭部16、为昏迷病员口腔护理禁忌（ A ）、漱口 、用张口器 、头偏向一侧 、用血管钳夹紧棉球擦拭17、压疮瘀血红润期表现为（ C ）A、静脉瘀血、表面青紫 B、有硬节、水肿青紫 C、红、肿、热、触痛 D、坏死、组织发黑18、病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周

7、围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ D ）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C、暴露创面、紫外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用生理盐水水冲洗19、对病情较轻但自己不能活动，体重教轻的病人，应采取：（ A ）A、单人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、以上均不妥20、用平车运送病人时，错误的是：（ B ）A、患者躺卧在平车中间，车速不可太快。B、在下坡时病员头部在前，使病员感到安全。C、推送病人时，护士应位于病人头部，随时注意病人病情变化D、有输液者而无输液架，须一人高举输液瓶21、为重症病人进行晨间护理时应特别注意：（ D ）A、床单是否清洁干燥 B、

8、体位是否合适C、面、手部是否清洁 D、局部皮肤受压情况22、王女士，20岁，怀孕34周，经查为“胎膜早破”，护士应指导其采用何种卧位最佳 （ D ）A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 膝胸位 D.头低足高位23、长期卧床对机体的影响以下哪项错误（ B ）A.形成压疮 B.体位性高血压 C.深静脉血栓 D.坠积性肺炎24、两人协助病人翻身侧卧法应注意（ B ）A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的头部和颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部25、刘护士，在配制化疗药

9、物时，因药瓶压力过大，药物溅到到眼睛内，刘护士应立即（ D ）A.用肥皂水清洗眼睛 B.用高渗盐水清洗眼睛 C.用弱酸溶液清洗眼睛 D.用清水清洗眼睛26、汞是医院常见而又及易被忽视的有毒因素，如果对漏出的汞处理不当，可对人体产生神经毒性和肾毒性作用，以下处理方法哪项错误（ A ）A.发生汞泄漏，应关闭门窗，如有皮肤接触，立即用肥皂水清洗。B.用注射器抽吸泄漏的汞放入盛有少量水的容器，送专职管理部门处置。C.对散落在地缝内的汞滴，取适量硫磺粉覆盖，保留3小时。D.用碘加乙醇点燃熏蒸或用碘撒在地面8-12小时，降低空气中汞的浓度。27、李护士，在给HIV阳性患者注射时，患者突然躁动护士被针扎伤，

10、已按操作规程进行了处理了伤口，还应该按照规定时间检查HIV抗体，以下哪个时间除外（ D ）A.4周 B. 8周 C.12周 D.16周28、 张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤红肿，压之不退色红斑，此患者发生了什么（ C ）A.皮肤细菌感染 B.正常皮肤 C.淤血红润期压疮 D.炎性浸润期压疮29、 下列与睡眠无关的表现是 （ B ）A.血压下降 B.瞳孔散大 C.心率减慢 D.呼吸变慢 30、 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，错误的是 ( A )A.服药期间，病人不宜饮酒，否则会降低药效。B.茶叶和咖啡中含咖啡因，与地西泮（安定）同时服

11、可发生药理拮抗作用而降低药效。C.吸烟可使镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差D.服用安定期间饮酒会导致中枢抑制加重。4、 判断题（共10分，每题1分；正确的打“”，错误的打“”）1、 护送坐轮椅的患者下坡时应嘱患者头及身子向前倾，抓紧扶手。（）2、 护士护理病人时应注意节力原则，翻身时，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。 （） 3、 跌倒和坠床是医院最常见的机械性损伤原因。（）4、 药物使用不当（如剂量过大、次数过多），药物配伍不当，甚至用错药物均属于化学性损伤。（）5、 使用约束带时若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带。（）6、 张某，女，妊娠34周

12、，为避免劳累，为其沐浴宜选用盆浴。（）7、 李先生，卧床4周，臀部出现大小不等水泡，此压疮属于炎性浸润期。（）8、 女性会阴擦洗顺序为由上到下，由近侧到对侧。（）9、 患者的活动性义齿夜间休息时应取下，浸泡于酒精中消毒。（）10、 为昏迷病人进行口腔护理时禁止漱口，以免引起误吸。（）5、 简答题（共10分，每题5分）1、 护士发生锐器伤的应急处理流程？答：（1）保持镇静：受伤后护士要保持镇静，戴手套者按要求迅速脱去手套。（0.5分）（2）处理伤口：立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。用肥皂水清洗伤口，并在流动

13、水下反复冲洗。暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并进行包扎。 （3分）（3）评估源病人和受伤护士：根据病人血液中含有病原微生物（如病毒、细菌）的多少和伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。 （0.5分）（4）进行血清学检测：锐器伤后进行血清学检测结果并采取相应措施。（0.5分）（5）及时上报：及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。（0.5分）2、请简述压疮的分期？仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位的压疮好发部位？答：压疮的发生为渐进性过程，目前常用的分类系统是依据其损伤程度将压疮分为四期。（1） 期：淤血红润期。（2）期：炎性浸润期。（3）期：浅度溃疡期。（4） 期：坏死溃疡期。（2分）卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝部。俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂脊、膝部及足尖处。坐位：好发于坐骨结节处。（3分）