第二章--健康评估----水肿ppt课件.ppt
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1、CompanyLOGO我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物Ap/ABCA1通过通过STAT3/ 途径途径促进促进炎症因子炎症因子mRNA的的降解降解 张英杰张英杰 zhangyingjie 常见症状之常见症状之 水肿水肿我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一
2、跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物教学目标 水肿的定义 水肿的发生机制 水肿的病因及临床表现 问诊要点 相关护理诊断我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v 过多过多液体液体在组织间隙积聚在组织间隙积聚使组织肿胀称为水肿使组织肿胀称为水肿(edema)(edema)。v
3、人体体液由哪几部分组成人体体液由哪几部分组成?各占多少?各占多少?问题:问题:定义定义体液体液细胞内液细胞内液 (40%)细胞外液(细胞外液(20%)组织间液(组织间液(15%)血浆(血浆(5%)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、定义:一、定义: 水肿水肿(edema):过多液体在组织间隙积聚使组织肿胀 注意:注意:体腔内液体积聚过多,成为积液,包括胸腔积
4、液(胸水)、腹腔积液(腹水)和心包积液 一般情况下水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官的局部水肿我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物根据范围、部位、特点、程度分为: 全身性水肿全身性水肿-液体在组织间隙内弥漫性分布 局限性水肿局限性水肿-液体积聚在局部组织间隙内 凹陷性水肿凹陷性水肿-指压组织皮肤后,皮肤凹陷,平复慢 非凹陷性水肿非凹陷性水肿-指压水肿皮肤后,无凹
5、陷 隐性水肿-组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不宜发现 显性水肿-组织间隙内液体积聚量达4-5公斤以上,外观指压凹陷明显我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物二、水肿的发生机制(一)血管内外液体交换失衡 -组织液生成过多(二)体内外液体交换失衡 -水钠潴留我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实
6、我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物二、水肿的发生机制(一)血管内外液体交换失衡 -组织液生成过多影响因素:毛细血管血压、 血浆胶体渗透压、 组织胶体渗透压、 组织液静水压、 淋巴回流我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物有效滤过
7、压毛细血管血压毛细血管血压+ +组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压+ +组织液静水压组织液静水压(一)血管内外液体交换失衡 有效滤过压为正值 -产生组织液有效滤过压为负值 -血液回吸收 静脉我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物动脉端动脉端静脉端静脉端毛细血管血压毛细血管血压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织
8、液静水压组织液静水压有效滤过压有效滤过压毛细血管毛细血管+30+30-25-25+8+8-1-112mmHg12mmHg+10+10-25-25+8+8-1-1-8mmHg-8mmHg组织细胞组织细胞组织液组织液毛细淋巴管毛细淋巴管90%10%有效滤过压有效滤过压(毛细血管血压(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压(血浆胶体渗透压+组织液静水压)组织液静水压)(一)血管内外液体交换失衡我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么
9、把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(一)血管内外液体交换失衡的原因毛细血管血压升高-右心衰竭毛细血管壁通透性增加-炎症血浆胶体渗透压降低-低蛋白血症淋巴回流受阻-丝虫病我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(二)体外液体交换失衡肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降 肾炎-滤过面积减少 充血性心力衰竭、肾病综合征-
10、肾血流量减少 尿路梗阻-有效滤过压下降肾小管重吸收增加肾小管重吸收增加 醛固酮增多 心房肽减少 抗利尿激素增加 肾小球滤过分数增加近曲小管重吸收水钠增多 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(二)体外液体交换失衡我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子
11、是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物急性肾小急性肾小球肾炎球肾炎原发性原发性醛固酮醛固酮增多增多心力心力衰竭衰竭我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的
12、生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物局部性水肿局部性水肿全身性水肿全身性水肿 心源性水肿心源性水肿肾源性水肿肾源性水肿肝源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿营养不良性水肿其他其他水肿水肿分类分类我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物三、各分类水肿作用机制及临床表现我
13、吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(一)心源性水肿临床表现: 自下而上自下而上 全身性,下肢
14、明显合并胸腔积液和腹腔积液,全身性,下肢明显合并胸腔积液和腹腔积液,伴颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血的表现伴颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血的表现我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物心源性水肿心源性水肿我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和
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