广西2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试-试卷.doc

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1、/-广西2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第45肋间，或在线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 2、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克3、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒

2、C骨质疏松D夜盲症E出血倾向 4、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿5、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用_。A试剂过量和加入催化剂B试剂过量和产物移走C回流加热和加催化剂D产物移走和加热 6、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂 7、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。

3、测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定 8、下述各项不符合ARDS病理生理的是A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成 9、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗 10、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 11

4、0/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A静脉滴注硝酸甘油B肌内注射哌替啶或吗啡C静脉注射胺碘酮D持续高流量吸氧E静脉注射极化液11、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 12、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A风心病，二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病

5、C扩张型心肌病D肺源性心脏病E缩窄性心包炎 13、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎14、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 15、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能

6、的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 16、某患者听诊HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞 17、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 18、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克

7、 19、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 20、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 22、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 45次响亮的第一心音。治疗上应首选A阿托品静脉注射B异丙基

8、肾上腺素静脉滴注C氨茶碱静脉滴注D置入心脏起搏器E置入埋藏式心脏复律除颤器23、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A急性哮喘发作导致气道水肿B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C声带感染，肿胀D源于颅脑损伤E脑卒中发作 24、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A两肾均在腹膜后B有脂肪囊包绕C肾脏长径相当于2个椎体的高度D右肾门平第1腰椎体E右肾蒂较左侧短25、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各

9、项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E体阻滞药二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难 2、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律3、下列各项中可引起晕厥(阿斯综合征)的是A完全性右束支传导阻滞B完全性

10、房室传导阻滞C非阵发性交界区心动过速D心房扑动4:1传导E完全性左束支传导阻滞 4、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A经颅多普勒B头颅MRIC腰穿脑脊液D头颅CTE脑电图5、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 6、患者，男，65岁，高血压5年。急性心肌梗死后2个月，心功能级，首选的

11、治疗药物是A哌替啶B卡托普利C硝苯地平D阿替洛尔E尿激酶 7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(kgh)B0.2U/(kgh)C0.3U/(kgh)D0.4U/(kgh)E0.5U/(kgh) 8、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小，不易发生直立性低血压 9、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿 10、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应

12、B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染11、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生B含服硝酸甘油，疼痛在35min内缓解C疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只 23sE疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上 12、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A毛花苷CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术 13、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排

13、便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C肠阿米巴病D慢性阑尾炎E结肠癌14、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 15、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是A抑制交感神经兴奋B利尿C增强心脏收缩力D改善延缓心室重塑E降低血压 16、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病

14、E周期性麻痹 17、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 18、可引起血压升高的血管活性物质是A一氧化氮B前列环素C缓激肽D内皮素E心钠素 19、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况C常用的检测方法有RMS的测量D常用的检测方法有维纳频谱的测量EMTF用来测量颗粒度 20、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为A胸式呼吸增强B患侧呼吸音减弱C胸廓饱满，肋间隙增宽D患侧叩诊浊音E语颤减弱或消失 21、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓 22、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间23、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 24、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰25、不成对的面颅骨是A鼻骨B颧骨C腭骨D下颌骨E上颌骨