村级药具管理计划岗位职责.doc

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1、+第1节 、村级药具管理岗位职责（1）认真执行计划生育药具管理制度、任务和要求，做好药具的保管，做到不挪用、不浪费、不丢失、不变质；（2）准确核实和及时调整本辖区药具使用人数和需求数量，及时调运补充各药具发放网点所需药具，保证群众对药具的需求；（3）根据实际要求，定人、定时、定量地及时发放药具，并做好发放登记，对使用者进行分类指导； 第二节、避孕方法的的重点知识1、 免费发放避孕药具的对象是哪些人？常住人口，即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。2、 哪些人适合使用宫内节育器？凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规律，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫

2、内节育器避孕者均可放置。3、 什么时间可放置宫内节育器？（1） 月经干净后3-7天内；（2） 自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的；（3） 正常产后42天；（4） 剖宫产后6个月。4、 放置宫内节育器后应注意哪些事项？（1） 放置后半月内禁止性生活和盆浴；（2） 一周内不做重体力劳动及剧烈运动；（3） 放置后1、3、6个月各复查一次，以后每年检查1-2次。5、 什么是避孕？其主要原理及方法是什么？避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的目的。避孕的原理和方法有：1.抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避

3、孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。2.阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。3. 改变子宫内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。4. 杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。6、 使用女性避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明显的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有：1、类早孕反应：因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5-6小时或服长效避孕药12小时后出现。轻者

4、无需处理，一般在3个月后自行消失。改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在晚间睡眠中；反应较重者，可服用维生素B6、兴奋剂、止吐剂、维生素C、酵 母片等 ，以减轻症状；2.服药期间阴道出血：应按时服药，不要漏服。出血发生在前半周期（1-14天）：可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片（0.005毫克）或短效避孕药半片，与原避孕药同服到22天停药；出血发生在后半周期（14-28天），可加服1/4-1/2片短效口服避孕药，与原避孕药同服到第22天停药；出血发生在服最后几片药时，可以停药，此时出血作为一次月经来潮，按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药；3. 经量减少或闭经：使用避孕药

5、后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施，在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检查。4. 白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量；5.乳房胀痛及乳房小叶增生：可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察；6.体重增加：体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他措施。 第三节、选择口服避孕

6、药的使用要点环节常用的女性避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效避孕、速效口服避孕药、紧急避孕药。一、复方短效口服避孕药1适应范围服务对象健康、有该项需求，且无使用甾体避孕药的禁忌，可推荐使用。2 禁忌证(1) 服务对象有如下情况，应慎重使用此避孕药：年龄在40以下的妇女或小于35岁的吸烟妇女和产后6个月后哺乳妇女；良性乳腺疾病；宫颈癌及宫颈癌前病变；各种疾病的急性期；严重偏头痛，但无局灶性神经症状；高血压(130140/90-100mmHg)；高脂血症；哮喘；糖尿病但无并发血管性疾病；胆道疾病、胆汁淤积症史及妊娠期胆汁淤积症史；抑郁症、利福平、巴比妥类抗癫痫药、长期服用抗生索或影响肝酶代谢的药

7、物。(2) 有下列情况，应禁止使用：原因不明的阴道异常流血；在慎用中严重偏头痛，有局灶性神经症状；高血压，血压18.713.3kPa(140100mmHg)；心、脑血管疾病；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎史或静脉血栓栓塞史；糖尿病伴肾病或视网膜病变及其它心、脑血管疾病；肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期；肾脏疾病、肾功能确诊或可疑乳腺癌；确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤；良性、恶性肝脏肿瘤。3作用机制复方短效口服避孕药通过抑制卵巢排卵功能；使宫颈黏液量减少、黏稠度增加，不利于精于的穿透；子宫内膜腺体发育不完全，不适宜孕卵着床；改变输卵管的运动，干扰受精卵的着床而达到避孕的目的。4 优点、

8、缺点及效果(1)优点：用法简便、安全、高效；适用范围广，具有理想的可逆性，停药后生育能力恢复很快；可以调节月经周期，减少月经量，缓解痛经；可减轻、减少盆腔感染等、减轻减少缺铁性贫血；有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌；缺点：服药后可能产生类早孕反应、月经改变等副作用；漏服或与某些药物同时服用，可影响避孕效果；长期服用可诱发静脉栓塞；不能预防性传播疾病。(3) 效果：避孕有效率可达99.9%。5 使用方法：(1) 常用的短效避孕片（复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片）的用法：从月经来潮的当天算起，第5天开始定时服药(不论月经干净与否)，每 天 口 服 1片，连服22天，可 避 孕 1个

9、月。一般在停药后3-4天内月经来潮。月经来潮第5天开始服下一个月的避孕药，仍连服22天，用法同上并以此延续。若停药7天月经未来潮者，应在尽快排除早孕后，于停药第7天当晚开始服下一周期的避孕药，方法同上。如连续23个月，月经未来潮，应查明原因再作出是否继续服药的决定。(2)三相片：从月经来潮的第1天(周期的第3天)起开始服药，每天定时服1片，连服2l天(先服黄色；6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天)，然后停药，等待l-3天月经来潮。在月经来潮第5天开始服下一个周期的避孕药(停药7天后按上顺序服下一周期药)，每天定时服1片，连服21天，用法同上并以此延续。若停药7天月经未来潮者，应在尽快排除

10、早孕后，于停药第8天开始服药法同上。6、注意事项：避孕药具使用方法的注意事项。 第四节、常识1、 一妇女已口服避孕药5年，希望妊娠，应在停药多长时间受孕为宜?答：6个月。2、 村服务室必须要有哪些药具?答：有规格齐全的避孕套、外用避孕药、速效避孕药、短效避孕药、原则上有紧急避孕药。3、 哺乳期妇女适宜服用口服避孕药吗？答：不适宜。4、 目前常用避孕药具的种类有哪些？答：有口服及注射避孕药、皮下埋植剂、外用避孕药、避孕套、宫内节育器。5、 避孕药一般去什么地方能领到？6、 答：计划生育服务机构，村（居）计划生育服务室，避孕药具免费发放点。7、 使用避孕药前用不用做健康检查？答：用避孕药前首先要询

11、问病史，特别是使用口服避孕药前要作健康体检，以后每半年检查一次。8、 村级药具报表应于每月什么时间上报?答：村级药具报表每季度上报一次，于每季度开始的第5日内上报。9、 能介绍一下常用的几种避孕药具的使用方法和注意事项吗?假如我是来访的群众，你能介绍具体一点吗?10、 村级（居委会）药具管理员“三清”指什么？答：（1）应使用药具对象清；（2）药具进、发、存数量清；（3）药具使用效果清；11、 村级（居委会）药具管理员“三懂”指什么？答：懂避孕节育基本知识；懂药具基本性能；懂药具使用方法和副作用处理。12、 村级（居委会）药具管理员“三会”指什么？答：会宣传；会管理；会指导；13、 村级（居委会

12、）药具管理员“三到户”指什么？答：宣传到户；送药具到户；咨询到户；14、 女用口服避孕药禁忌症有哪些？答：（1）急慢性肝炎、肾炎、血栓性脉管炎者禁用。（2） 有心脏病，充血性心力衰竭史者不宜使用。（3） 原发性高血压者可在医生指导下服用，如在服药期间发生高血压，应停药。（4） 子宫肌瘤、恶性肿瘤或有癌前病变者不宜使用。（5） 肺结核患者。（6） 用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药。（7） 凝血功能障碍者慎用。（8） 内分泌疾病、糖尿病，甲状腺功能亢进者暂不能使用（9）哺乳期妇女不宜使用。（10） 精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人的帮助下用长效避孕药和长效避孕针。(11) 年龄在40岁以上或35岁以上同时吸烟者。(12) 正在服用抗癫痫、抗结核药物以及抗生素或镇定剂等药物者。15、 紧急避孕药怎么使用？答：无保护下或者避孕失败，在72小时内口服毓婷1片，12小时内服第二片；或者2片在72小时内顿服。16、 避孕失败怎么处理？答：一是在72小时内口服紧急避孕药毓婷；二是在5天发置宫内节育器.