2022年静脉输液课件 .pdf

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1、静脉输液课件静 脉 输 液利用液体静压原理与大气压的作用， 将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。主 要 优 点 吸收最快、最完全维持水、电解质、酸碱平衡常用晶体溶液常用胶体溶液静脉高营养液常用输液法 周围静脉输液法周围静脉输液法开放式输液法：用物 注射盘输液器 静脉穿刺针（ 68 号） 加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套弯盘 胶布或敷贴、 止血带、巡视卡卡必要时备延长管治疗单备物 滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴利尿剂、脱水剂快滴滴速计算法15 滴/ 毫升每小时输入量每分钟滴数 = 60 分钟注意 事 项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉（同 I

2、V） ，抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察输液故障及处理输液反精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页应 头皮静脉输液法 1. 用物头皮针、 5ml 注射器 2. 选位需和动脉鉴别、70% 乙醇消毒 3. 穿刺手法 4. 滴数调节输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115m ，大的直径可达 50300m 。 ? 输液微粒污染指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体， 对人 体造成严重危害的过程。微粒的来源：溶液水质及原材料制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器

3、具及加药器具添加药物 开放式输液的空气污染微粒的种类：玻璃屑金属片橡皮屑淀粉滑石粉尘昆虫尸体硅藻纤维素及屑结晶物质霉菌及孢粘土等等输液微粒污染的危害：可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块微粒的控制 1 输液生产过程的控制选用优质原料， 采用先进工艺采用符合要求的包装材料生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术 2 临床输液方法上的控制采用全封闭式输液， 选用优质输液器进气孔加净化器带终端过滤器的输液针减少添加药物次数严格执行精选学习资料 - - -

4、 - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页无菌技术操作，避免污染小结 静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法输液微粒 的防护 静脉输液有哪些优点？减少穿刺次数， 保护血管、 减轻痛苦持续性输液维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物供给营养物质目的 维持血压及微循环抗感染、解毒、利尿等治疗晶体液 胶体液 其他 溶 液分类 甘露醇 生理盐水 5 葡萄糖氨基酸 脂肪乳剂中心静脉输液法头皮静脉输液法密闭式输液法：半开放式输液法全路密闭式输液法在治疗室加药 插管 3 床王芳 5%葡萄糖 500ml + Vi

5、tC 1.0 VD 1/ 日 查对、解释 挂输液瓶排气 选静脉 握拳 消毒 扎止血带再排气 穿刺 三松 固定 调滴速填卡 安置、整理在 病 房 备胶布 成人 4060滴/ 分 儿童 2040滴/分 年龄 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢休克、脱水、脑水肿者快速药物每分钟滴速 60 分钟 每小时输入量 = 15 滴/ 毫升不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过 0.3% 见尿补钾成人： 5g/ 日 小儿： 0.1-0.3g/kg体重 30-40滴/ 分 案例某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60 滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32 滴/分，因此就叫来

6、护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过高注射处肢体肿胀、 疼痛茂菲氏精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页滴管内液面自行下降滴液不畅或不滴循环负荷过重反应 (急性肺水肿 ) circulatory overload reaction 静脉炎 phlebitis 空气栓塞 air embolism 发热反应 fever reaction 额静脉 颞浅静脉 耳后静脉枕静脉精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页