糖尿病病人护理查房ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 糖尿病病人的护理查房糖尿病病人的护理查房消化内分泌科:张立玲消化内分泌科:张立玲我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 护理查体护理查体 健康教育健康教育 423查房的目的和学习相关专业知识查房的目的和学习相关专业知识报告病人情况报告病人情况健康教育健康教育我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜
2、测没有错:表里边有一个活的生物1)熟悉)熟悉2型糖尿病发病的病因、发病机制型糖尿病发病的病因、发病机制 各项检查的目的、诊断、治疗措施;各项检查的目的、诊断、治疗措施; 2)掌握病情观察,并发症的处理及其护理。)掌握病情观察,并发症的处理及其护理。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v你知道什么是糖尿病吗?你知道什么是糖尿病吗?v中国有多少人患有糖尿病?中国有多少人患有糖尿病?v什么样的人容易患糖尿病?什么样的人容易患糖尿病?v作为护理人员,你会给酮症患者哪些建议?作为护理人员,你会给酮症患者哪
3、些建议?我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v姓名:许建忠姓名:许建忠v性别:男性别:男v床号:床号:12v年龄:年龄:54岁岁v住院号:住院号:9089v职业:无业职业:无业v入院时间:入院时间:2017-12-21我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v 体温:体温:36.1 脉搏:脉搏:7272次次/ /分分 呼吸:呼吸:2020次次/ /分分 血压:血压:110/70mmHg110/70mm
4、Hgv 神志清楚,精神差,神志清楚,精神差,问答切题,问答切题,营养中等,步入病房,查体合作。营养中等,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正。双侧眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大端正。双侧眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。双耳听力正常,轮廓外形无畸,对光反射灵敏。双耳听力正常,轮廓外形无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛。鼻骨无塌陷,鼻孔通气正形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛。鼻骨无塌陷,鼻孔通气正常,无异常分泌
5、物。口唇无青紫,双扁桃体不大。颈软无抵抗,颈常,无异常分泌物。口唇无青紫,双扁桃体不大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,双肺呼吸动度一致,触觉语颤对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,双肺呼吸动度一致,触觉语颤对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起、双肺未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起、凹陷,心尖搏动位与左锁骨中线,第五肋间向内凹陷,心尖搏动位与左锁骨中线,第五肋间向内0.5cm处,触诊无震处,触诊无震颤,心界叩诊不大,心率颤,心界叩
6、诊不大,心率72次次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,性杂音及心包摩擦音。腹平软,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及肿块,叩诊呈鼓音,移动全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及肿块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(),肠鸣音性浊音(),肠鸣音4次次/分。脊柱呈生理弯曲,无叩痛,四肢关节分。脊柱呈生理弯曲,无叩痛,四肢关节活动无受限、畸形,各肢感觉、运动无障碍。四肢肌力活动无受限、畸形,各肢感觉、运动无障碍。四肢肌力5级,肌张力级,肌张力正常。正常。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖
7、的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物初步诊断:初步诊断:1、2型糖尿病酮症酸中毒型糖尿病酮症酸中毒2、肝功能衰竭、肝功能衰竭 3、胆囊结节、胆囊结节 .胆囊炎胆囊炎诊断依据:诊断依据:1、主因、主因“口干、多饮、多尿伴消瘦口干、多饮、多尿伴消瘦1月。月。”收住。收住。 2、辅助检查:空腹血糖、辅助检查:空腹血糖16.1mmol/l,糖化血红蛋白糖化血红蛋白11.1%,尿沉渣,尿沉渣示酮体示酮体+-,葡萄糖,葡萄糖3+,生化提示:,生化提示:ALT598.7U/l,AST469.4U/l,甘油三酯甘油三酯2.02mmol/l,上
8、腹部彩超示:肝囊肿上腹部彩超示:肝囊肿 胆囊结石(多发)胆囊炎胆囊结石(多发)胆囊炎鉴诊疗计划:鉴诊疗计划: 1、内科、内科级护理,低盐低脂糖尿病饮食,监测血糖;级护理,低盐低脂糖尿病饮食,监测血糖; 2、予以降糖、活血、保肝对症治疗,向家属交代病情:有出现结、予以降糖、活血、保肝对症治疗,向家属交代病情:有出现结石梗阻穿孔,肝功能进一步恶化,衰竭,肝性脑病昏迷等可能;石梗阻穿孔,肝功能进一步恶化,衰竭,肝性脑病昏迷等可能; 3、积极完善相关检查。、积极完善相关检查。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一
9、个活的生物定义:定义:由遗传和环境因素相互作用而引起的由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。综合症。流行病学:流行病学: 全世界人口约全世界人口约6565亿亿糖尿病病人糖尿病病人1.751.75亿亿中国人口约中国人口约1313亿亿中国糖尿病患者约中国糖尿病患者约3 3千万千万 印度印度 中国中国 美国美国我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物1型糖尿病型糖尿病12型糖尿病型糖尿病2妊娠糖尿病妊娠糖尿病3其他特殊类型糖尿病其他
10、特殊类型糖尿病4重重点点!我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2 2型糖尿病:是遗传因素和环境因素共型糖尿病:是遗传因素和环境因素共同作用的以同作用的以胰岛素抵抗胰岛素抵抗和和细胞功能缺细胞功能缺陷陷为主要特征的病变为主要特征的病变。主要引起主要引起1.1.胰腺病变:胰腺病变:2.2.血管病变:血管病变:3.3.神经病变:神经病变:我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物遗传因素遗传因素生活压力生活压
11、力生活紧张生活紧张肥胖肥胖应激状态、子宫内应激状态、子宫内环境环境缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼不良的饮食习惯不良的饮食习惯我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物多饮多饮皮肤搔痒皮肤搔痒体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿多食多食疲乏疲乏体重减轻体重减轻皮肤瘙痒皮肤瘙痒一、代谢紊乱症状群一、代谢紊乱症状群我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v 急性并发症:急性并发症: 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒
12、 (DKADKA) 高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HHSHHS) 感染感染 v 慢性并发症:慢性并发症: 大血管病变大血管病变 微血管病变微血管病变( (肾、视网膜、心脏)肾、视网膜、心脏) 神经病变(中枢、周围、自主)神经病变(中枢、周围、自主) 糖尿病足糖尿病足我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症是最常见的一种糖尿病急性并发症 糖尿病患者在各种诱因作用下,糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高糖激
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