胎膜早破的护理教学查房ppt课件.ppt

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胎膜早破的护理教学查房胎膜早破的护理教学查房我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胎膜早破的定义胎膜早破的定义我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病病 史史 汇汇 报报姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829现病史:既往月经规则，

2、5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期： 2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎 存活。BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm,胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度-级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建 卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT 正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗

3、体效价正 常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。 既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病病 史史 汇汇 报报体格检查： T:36.8 P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕 产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分 入院诊断： G2P0孕39+3周待产

4、LOA 胎膜早破 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物入院后给予相关处理入院后给予相关处理1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处理。4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西

5、，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物产前护理问题及护理措施产前护理问题及护理措施我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 一、一、 焦虑、恐惧：焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关与知识缺乏，担心胎儿安危有关。1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西

6、，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、二、 有胎儿受伤危险：有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自测胎动。3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医生。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三三 、有感染的危险：、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关与胎膜早破细菌上行至宫腔有关1.

7、测体温、脉搏4次/日。2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静 脉滴注，q8h，预防感染。4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱 给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）我吓了一

8、跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 产前护理评价 孕妇在破膜孕妇在破膜2323小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生体小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生体重为重为2750g2750g，出生后阿氏评分，出生后阿氏评分: :1 1分钟：分钟：9 9分，分，5 5分钟：分钟：1010分，分，1010分钟：分钟：1010分。分。 产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什

9、么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物产后护理问题及护理措施产后护理问题及护理措施我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物一、疼痛：一、疼痛：与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关 告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常生理现象。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但

10、是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、有尿潴留的危险：二、有尿潴留的危险：与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三、有感染的危险三、有感染的危险: :与产道损伤、胎膜早破有关与产道损伤、胎膜早破有关1.测体温2次/日，有异常及时报

11、告医生。2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两 次会阴冲洗。 原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消 毒。 观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常 及时报告医生。3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h，预防感染。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物四、有产后出血的危险：四、有产后出血的危险： 观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律，保留会阴垫，提供给医生观察诊断。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的

12、世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 五、母乳喂养无效：五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关 1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。 2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 六、便秘：六、便秘

13、： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关 1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物产后护理评价产后护理评价 产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无红肿渗出。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的

14、生物产后第产后第4 4日（出院日）日（出院日）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物出院宣教出院宣教 1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。 2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食 物。多喝汤水，促进乳汁分泌。 3. 卫生：饭后漱口，早晚刷牙，及时洗头洗澡，保持会阴清洁干燥。 4. 休息活动:动静结合，合理安排。 5. 注意避孕。 6. 42天母婴产后回访。 7. 告知办理出生证明的相关事宜。 8.提醒家长定时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物