2022年护理临床压疮试题及答案,推荐文档 .pdf
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1、护理临床压疮考核试题科室:层级:姓名:分数:一、填空题 (每空 2 分,共 18 分)1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是期压疮。2、造成压疮的三个主要物理力是、及。3、3 期压疮表现为缺失, 4 期压疮表现为和缺失。 3 期压疮与 4 期压疮的区别主要体现在。4、使用Braden 压疮风险评估量表 对患者进行评估, 当总分在分时,每三天评估一次。二、单项选择题 (每题 2 分,共 12 分)1、导致压疮发生的最主要的原因是 A. 局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D. 皮肤营养不良 E.皮肤破损2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A. 骶尾部 B.枕骨粗隆 C.
2、肩胛部 C肘部 E.足跟3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧- 骶尾部 C.头高足低位 -足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧- 腹部4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到 A. 每半小时翻身一次 B.每 2小时翻身一次 C.45小时翻身一次 D.每 5-6 小时翻身一次 E.每班翻身一次5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E. 高蛋白、低维生素6、预防压疮翻身的最佳角度是()A.30 B.60 C.90 D.45 三、多项选择题 (每题 4 分,未答全得 1 分,答错不得分,
3、总分28 分)1、Braden 评分表的评估项有哪些?A、活动 B 、移动 C、潮湿 D、感觉 E 、营养2、预防压疮要从以下哪几方面做起?A、缓解压力 B 、减少摩擦及预防潮湿 C 、增加营养 D、健康教育3、缓解压力的误区有哪些?A、侧卧 90 B 、按摩 C 、使用气垫床 D 、使用气垫圈、橡胶圈名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 4、预防摩擦力的误区有哪些?A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C
4、、独自搬动危重患者 D 、使用翻身床5、压疮高危人群有哪些?A、 神经系统疾病患者 B、 老年患者 C、 水肿患者 D、 疼痛患者 E、使用矫形器的患者6、 Braden 分值为, 需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏()A.9,极高危 B.10-12,高危 C.13-14,中危 D.15-18,低危7、皮肤营养状况的评估包括:()A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉四、问答题 (第一题满分 12 分,第二题满分 30 分,共 42 分)1、压力性损伤最新分期?1、压力性损伤不同分期应如何处理?名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -
5、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 参考答案一、填空题1、一2、压力摩擦力剪切力3、全层皮肤组织有无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露4、13-14二、单项选择题16 、AAEBCA 三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC 7、ABCD四、问答题1、深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色1 期:指压不变白的红斑,皮肤完整2 期:部分皮层缺失伴真皮层暴露3 期:全层皮肤缺失4 期:全层皮肤和组织缺失不可分期
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