西.藏2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试-题.doc

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1、#+西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D血压先升高后下降E血压先下降后升高 2、易诱发和加重结核病的是A麻疹B风疹C水痘D湿疹E猩红热3、关于氯丙嗪等抗精神失常药的临床应用哪一项是错误的A主要用于治疗精神分裂症B可用于躁狂-抑郁症的躁狂相C氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D利用其对内分泌影响试用于侏儒症E氯丙

2、嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染 4、18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断：A先天性无阴道B先天性无子宫C处女膜闭锁D阴道横隔E阴道闭锁5、在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠A以往病例B新发病例C现患病例D死亡病例E医院提供的病例 6、全科医生与专科医生的区别不包括A是否接受全科医学专门训练B接受医学模式的基础是否相同C是否全面掌握各科业务技术D是否提供连续性、整体性服务E是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 7、对于毒性弥漫性甲状腺

3、肿患者下列治疗错误的是A心得安B131IC抗甲状腺药D美吡达E经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术 8、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是A肾脏实质性病变B肾血管性疾患C肾小球肾炎D狼疮性，肾炎E肾动脉狭窄 9、呼吸康复评定中，最多见和最重要的疾病是A肺间质纤维化B陈旧性肺结核C慢性限制性通气功能障碍D慢性阻塞性通气功能障碍E肺脓疡 10、支气管哮喘发作禁用A氨茶碱B肾上腺素C麻黄碱D吗啡E舒喘灵11、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A观察B吞钡C胸廓切开术D胸膜腔穿刺抽尽积气E胸廓造口术及气管插管 12、男性，体健，25

4、岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选A行胸腔镜检查治疗B不抽气让其自行吸收C闭式引流排气待肺复张12小时后拔管D人工气胸箱测压，排气E胸外科剖胸治疗 13、由于聚甲基丙烯酸甲酯塑料机械强度有限，临床常发生义齿基托折断，人工牙折裂等问题。容易折断的情况是A咬合过紧，使基托过薄B义齿应力集中的部位C磨牙修复且颌间距离过小的义齿D恢复较小缺隙的人工牙腭侧基托E塑料使用不当，粉液比例失调14、在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是A腹肌呈板样强直B腹部明显压痛C腹软，压痛不明显D腹胀，肠鸣音消失E腹式呼吸基本消失 15、下列哪项可用于腺周口疮和结核性溃

5、疡的鉴别诊断A有无自限性B有无疼痛C有无伪膜D发病年龄E是否吸烟 16、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A立即B15天后C30天后D3个月后E半年后 17、一般患者渐进性抗阻练习调整10RM的时间为A第二天B3dC1周后D2周后E每次调整 18、某女，经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数，首选方：A两地汤B清经散C丹栀逍遥散D保阴煎E加减一阴煎 19、该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是AX线胸片B便培养C肝功能检查D血培养E咽培养 20、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用A减轻挛缩B保持肌肉的收缩性C促进血液循环D缓解疼痛E增加患者对活动的意识 21、

6、最常见的功能性胃肠病是A慢性腹泻B慢性胃炎C肠易激综合征D肠道菌群失调E顽固性便秘 22、对此患儿可给以下处理，但除了A给予抗生素，防治感染B抽搐时予适量镇静剂C早期给予足量甘露醇D给予营养脑细胞药物E应用止血类药物23、女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为A血管性血友病B特发性血小板减少性紫癜C过敏性紫癜D再生障碍性贫血E急性白血病 24、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。At检验Bu检

7、验C秩和检验DX2检验E正态检验25、胸痛憋闷，痛引肩臂者为A胸痹B真心痛C痰湿把肺D肝气郁滞E肝火犯肺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、多发性创伤的特点有A单发伤的相加B同一伤因引起C同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损伤D同时或相继遭受两个以上的脏器的损伤E也称复合伤 2、治疗新生儿脐炎正确的是A如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆B脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼C早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2%龙胆紫涂擦D不必处理E经常清除分泌物3、临床常用的促排卵

8、药有_A克罗米芬BHCGCHMGD雌激素E黄体酮 4、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A早期意识障碍且逐渐加重B去脑强直发作C病变对侧肢体瘫痪D生命体征的变化E一侧瞳孔散大5、原发性不孕症的定义是：A夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者B夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者C夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者D夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻产生育，此后未避孕1年未孕者E夫妇同居后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 6、一侧颞叶占位病变可导致A颞叶钩回疝B枕骨大孔疝C小脑幕切迹上疝D大脑镰下疝E蝶骨翼疝 7、新生儿的神经反射，下列哪些项为正常A觅

9、食反射阳性B拥抱反射阴性C握持反射阳性D巴宾斯基征阳性E腹壁反射阴性 8、尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义A尿pH检查B尿比重C尿找结核菌D尿液红细胞位相检查E尿结核菌PCR检测 9、肥皂刷手法用肥皂刷手范围，为从手指尖至肘上A4cmB6cmC8cmD10cmE12cm 10、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的A症状不明显，出血少的应观察B绝对卧床C出现出血征象时大量输血D边输血，边手术E控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术11、卵巢性闭经时体内激素的改变_A促卵泡激素增高BLH增高C雌激素及孕激素值降低D部分病人雄激素水平增高ELH降低 12、家庭治疗三角中，全科医生充

10、当的角色是A指导者B治疗者C决定者D命令者E教育者 13、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式C若有休克宜用去甲肾上腺素升压D术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴E及时补充血容量不足14、对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适AX线BCTC脊髓造影DMRIE肌电图 15、流行病学研究的基本方法有A历史法、观察法、随访法 B数理法、前瞻法、实验法 C观察法、实验法、随访法 D实验法、历史法、前瞻法 E观察法、数理法、实验法 16、治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选

11、A肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C中府、丰隆、肺俞、太渊D列缺、合谷、行间、章门E肝俞、肺俞、太渊、章门 17、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是ACT显示纵隔淋巴结大于1cm者B原发癌为T2者C原发癌为T3者D腺癌或大细胞癌E参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者 18、免疫功能的检测与评估应除外A血沉检测B补体检测CT细胞功能检测DB细胞功能检测E吞噬细胞功能检测 19、高热惊厥的临床特点有A多见于5岁以下儿童B多有发热惊厥史C发作持续不超过510分钟D预后多良好E转变为癫痫者多见 20、按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A血清

12、中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B纤维支气管镜诊断的肺癌C电视胸腔镜诊断的肺癌DPET诊断的肺癌E纵隔镜诊断的肺癌 21、男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的A红细胞压积B每小时尿量C肢体微循环状态D中心静脉压E血压是否升高 22、预防碘缺乏病的首选方法是（）。A碘盐B碘油C碘钙营养片D智力碘口嚼片E碘化饮用水23、男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为A房性早搏B心房颤动C室性早搏D窦性心动过缓E阵发性室上速 24、男，30岁，突发右腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心呕吐，尿常规：红细胞(+)。其原因可能是A左输尿管结石B左肾动脉栓塞C左肾功能衰竭D左肾盏结石E左肾自发性破裂25、2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点AMCV(f100；MCH(p36；BMCV(f100；MCH(p31；CMCV(f100；MCH(p33；DMCV(f90；MCH(p31；EMCV(f90；MCH(p36；