2022年老年病病房护理常规.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 老年病病房护理常规一、热忱接待患者,做好入院介绍并立刻通知医生,对危重者接入后应立刻抢 救：第一时间备好吸氧、监测、抢救药品及设施,建立静脉通路；二、应具体介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间及相关制度,重点 介绍水房、卫生间的具体位置和使用要求,订餐卡的办理,必要时予以帮助；三、患者入住单元预备 1、病室环境清洁、室内空气新奇,室内温湿度相宜；2、依据病情备好清洁床铺或距床头50 厘米处铺垫医用油布,卧床患者将自用褥子铺垫在上,并建议家属自购使用“ 波动式防褥疮气垫”,每床配陪护凳一个；四、生命体征监测,做好护理记录；1、入院后测量体重

2、,以后每周一次,不能测时以“ 平车” 或“ 卧床” 表示；以上者,需做物理降温并在体温单上有标注；体温正常 12 次后,改为每日14 点测体温脉搏 1 次,危重患者生命体征监测遵医嘱执行；3、具体询问记录患者包括身高、住址、联系人、等在内的相关信息；4、每日记录 24 小时大小便次数 1 次,观看色量及性状,三天以上无大便者应做 通便处理；按病情或医嘱正确记录尿量记出入量,非尿潴留患者禁止首选导尿；5、每周测体重、血压各 1 次；医嘱日二次测血压时间为每天 6 时和 18 时；医嘱 日一次测血压时间为每天 6 时,由夜班完成, ；患者因故未测做好交班由白班完成；6、按病情及分级护理要求定时巡察

3、病房,亲密观看病情变化发觉反常准时通知 医生,通知医生同时做好生命体征测量,为医生诊断准时供应信息；7、夜班护士做好包括标准环境、整理床铺、开窗通风、更换湿化瓶、更换引流 袋尿袋、引流装置胃肠减压在内的晨晚间护理,做好头发皮肤护理；8、明白患者饮食习惯,进餐时护士巡察病房明白病人饮食及进食情形,依据医 嘱饮食要求帮助做好饮食护理,不能口入者建议鼻饲以保证养分需要；9、按医嘱精确完成各项生化检查,急诊检验应立刻送检,不行交与家属自送； 10 、做好吸氧护理,按医嘱调剂流量,每周二、五更新一次性吸氧管；11、对不能自主翻身的卧床患者,在病情答应情形下指导陪护按以下时间间隔按时 翻身： 6 时-8

4、时-10 时-12 时-14 时-16 时-18 时-21 时-24 时-3 时-6 时；12. 按医嘱和常规严格执行各项如雾化吸入、膀胱冲洗、褥疮换药、神灯照耀等 帮助治疗的时间和操作流程,秋冬季依据室温调试冲洗液温度以确保患者舒服；13. 遵医嘱精确给药；服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,留意观看 服药后的成效及反应,并向患者做好药物相关学问的宣教；14、各种途径留置管如：静脉、鼻饲、导尿留置必需清晰注明开头时间,并且做好 安全固定,指导患者做好防脱护理；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 15 、预防院

5、内交叉感染1 严格执行消毒隔离制度：2 做好病床单位的始末消毒处理；15. 做好出院指导,并征求看法；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 老年康复护理院入院流程、标准及内容 来源：南石医院老年护理院 老年护理院 日期： 2022-09-15 入住流程一、服务程序免费体检,评估身体健康状况,假设需住院治疗的,先办理住院,按住院程序进行；经过治疗,到达出院条件的,先办理出院,再进入养老程序；二、住院程序依据医保种类, 缴纳相应的住院起付标准费用,办理住院手续； 老人入住后, 医师进行问诊、 体格检查, 建立病历,制定治疗

6、方案和医嘱；责任护士支配老人床位,对健康状况进行评估,制定出符合老人的护理方案和护理流程,并严格依据医嘱、护理方案、护理流程实施,养分师对老人的体质进行评估,依据老人的能量消耗、疾病情形,制定出符合老人的养分膳食；三、养老程序护理和餐饮依据老人疾病转归情形稍有转变或不变；活动量依据情形适当增加；四、服务标准住院按医保政策进行,自付餐饮费用；具体费用、餐饮食谱、护理流程如下：护理流程相宜人群：老人身体健康,生活能基本自理；一般护理项目：送饭：早饭 7:00 、午饭 12:00 、 晚饭 18：00 ,饭后 30 分钟发口服药；送水：早、中、晚三次,随时需要随时再送；沐浴、换衣、洗衣：夏季每周两次

7、,周一、周四下午；冬季每周一次,周一或天气晴朗时；整理房间内务：早上7:308:00整理床单及用物；打扫室内卫生：地面、窗台、床头柜、卫生间；定期换洗床上用品：每周一次；随时污染随时更换；保健医护查房：每天医护查房时间：康复锤炼：集体户外活动；8:309:00 ,下午 3 点测生命体征；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 消遣健身：乒乓球、棋类、书报、健康讲座、互动活动、看电视等；二、半自理相宜人群：体质差的老人、在帮助下能下床活动、生活需要有人照管才能完成基本需要的老人老人自己知道大小便；一般护理项目：送饭：早饭

8、7:00 、午饭 12:00 、 晚饭 18：00 ,饭后 30 分钟发口服药；送水：早、中、晚三次,随时需要随时再送；沐浴、换衣、洗衣：夏季每周两次,冬季每周一次；整理房间内务：早上7:308:00整理床单元及用物,打扫室内卫生；定期换洗床上用品：每周一次；随时污染随时更换；保健医护查房：每天医护查房时间：半照管护理8:309:00 ,下午 3 点测生命体征；饮食护理：帮助进餐、清洗消毒餐具；形象护理：修剪指趾甲、剃胡须、沐浴；晨间护理：早上梳头、洗脸、刷牙或漱口,帮助穿衣服；晚间护理：洗脸、刷牙或漱口,洗脚,清洁会阴部,帮助脱衣服；皮肤护理：帮助床上翻身、床上擦身,检查全身皮肤,按摩皮肤受

9、压部位,随时更换清洗污染被服；大小便护理：帮助大小便；康复锤炼：每天户外活动 23 小时；消遣健身：健康讲座、互动活动、看电视；三、完全不能自理：相宜人群：卧床老人、不能进食的老人、意识不清的老人、大小便失禁的老人；一般护理项目：送饭：早饭 7:00 、午饭 12:00 、 晚饭 18：00 ,饭后 30 分钟发口服药；送水：早、中、晚三次,随时需要随时再送；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 沐浴、换衣、洗衣：夏季每周两次,冬季每周一次；整理房间内务：早上7:308:00整理床单元及用物,打扫室内卫生；定期换洗床上

10、用品：每周一次；随时污染随时更换；保健医护查房：每天医护查房时间：全照管护理8:309:00, 下午 3 点测生命体征；饮食护理：喂饭、鼻饲饮食护理,清洗、消毒餐具；形象护理：修剪指趾甲、剃胡须、沐浴；晨间护理：早上梳头,洗脸、刷牙或漱口,穿衣服；晚间护理：洗脸、刷牙或漱口,洗脚,清洁会阴部,脱衣服；皮肤护理：床上翻身、床上擦身,随时更换清洗污染被服；大小便护理：帮助大小便,更换尿垫及清洗；并发症的护理：每天检查全身皮肤情形,每 床、烫伤、摔伤及褥疮发生；23 小时翻身或变换体位一次,按摩骨隆突处及易受压部位；防止坠康复锤炼：每天户外活动 12 小时,或依据自身情形而定；一、完全自理三人、四人

11、间,房间无卫生间标准及内容 供应 “ 十大 ” 保证一、个人生活护理服务1、要求个人生活护理服务的人员具有合格资质,正规护校毕业,最少大专以上学历；2、有个人生活护理服务流程或程序、制度和人员职责；3、有个人生活护理服务技术操作标准,按要求供应服务；4、依据老年人实际需求,有个人生活护理方案,按需服务；5、有文字或图表说明供应个人生活照管服务的范畴、内容、时间、地点、人员、服务须知；6、对老年人做到“四无五关怀六清洁七知道”：四无：无褥疮、无坠床、无烫伤、无怠慢；五关怀：关怀老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 -

12、- - - - - - - - 六清洁：皮肤、口腔、头发、手足、指趾甲、会阴部清洁；七知道：知道每位老年人的、个人生活照管的重点、个人爱好、所患疾病情形、家庭情形、使用药品治疗情形、精神心理情形；7、对老年人个人生活照管服务有文件和记录；8、定期依据检查程序对个人生活照管服务做到每日自查、每周重点检查、每月进行成效评估有记录；二、老年医疗保健服务1、供应医疗康复护理服务的人员资质符合要求；即由正规医生、护士来负责老年医疗康复护理工作；2、有供应医疗保健康复护理服务的流程或程序,有国家认可的医疗技术标准和诊疗常规,有供应医疗保健服务的 制度包括医疗康复护理的程序、诊疗制度、药品治理制度、巡察制度

13、、抢救制度、安全医疗制度和人员职责；3、用文字或图片说明供应医疗护理服务内容、时间、地点、人员、服务须知；4、具备帮助医疗护理服务必要的服务设备助行器、轮椅、平车、大小便器、标本收集器皿等；5、有医疗护理服务技术操作标准,按要求供应服务；帮助服务准时,精确,娴熟把握医疗护理基础学问和基本技 能；技术操作合格率85%；6、依据老年人的情形按时完成查房有记录,准时处理老年人发生的健康问题,落实率90%；7、有供应帮助医疗护理服务的记录,记录完整,反映问题准时,描述精确；8、供应服务完成率100% ,老年人中意率80%；9、定期依据检查程序对帮助医疗护理服务进行成效评估有记录；10 、老人发生急危重

14、疾病时立刻供应急救措施；医护人员积极救助,并组织院内会诊,争取家属同意后实行相对 应的治疗措施；11 、医疗用物定人保管、定时核对消毒,定点放置、定量供应；毒麻药品、珍贵仪器专人治理,定期检查；药品 做到内用药和外用药分类放置、标签清晰、账与实物相符、定时清点登记,处方合格率90%；12 、定期依据检查程序对医疗康复护理服务进行成效评估并有完整记录,三年内不得销毁；三、老年康复护理服务1、供应医疗护理服务的人员资质符合要求；既由正规护士、康复理疗师及受过专业训练的护理员来负责老年康复 护理工作；2有供应医疗保健康复护理服务的流程或程序,有国家认可的医疗技术标准和诊疗常规,有供应医疗保健服务的

15、制度；3、有文字或图片说明供应老年护理服务的范畴、内容、时间、地点、人员、服务须知；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、护理设备数量符合医疗机构执业许可范畴要求；5、老年护理服务范畴符合养老服务机构性质和入住老年人需求,对老年人实施分类治理,按需服务,个案治理；6、对入住老年人特殊是生活不能自理或半自理的老年人有明确的护理目标、定期个性护理方案,落实护理措施；有护理评估记录：包括老年人入住时、入住中有无危急因素；7、正确执行医嘱,对各种治疗严格执行“三查七对 ”和无菌技术要求；8、观看老年人的各种反应有定期记录,

16、记录要求精确无误；9、完成健康训练指导和慢性病治理要求包括服药指导、不健康行为矫正等有方案,有时间支配,有落实方法,有实施记录；10 、到达 8 项护理服务基础质量目标：落实护理措施 100% ,基础护理合格率90%、褥疮发生率 0入院前发生、严峻低蛋白血症、全身高度浮肿,癌症恶液质晚期等不行防止者例外,有记录；、院内感染发生率15%、常规物品消毒合格率 100% 、记录合格率 90%、护士技术操作合格率90%、严峻护理缺陷 0；11 、对养老护理人职工作有每周定期检查方案、记录和每月培训指导方案、记录；12 、每位注册护士有技术档案和连续训练学分册、每年参与连续训练学分不少于 25 分,做到

17、按期注册；13 、定期依据检查程序对老年护理服务进行成效评估记录及老人中意度或看法有记录及反馈；四、 心理、精神支持服务1、供应心理、精神支持服务人员资质符合要求；2、有开展心理、精神支持服务流程或程序,制度和人员职责；3、有供应心理、精神支持服务的场地和设备及对精神心理疾病治疗康复的服务技术技能；4、有心理、精神支持危急处理程序,发觉危机准时报告,按程序处理,有处理措施有记录；5、对需要心理、精神支持服务的老年人定期进行评估有量表有记录,有防范措施；6、供应服务完成率 100% ；7、用文字或图片说明供应心理、精神支持服务内容、时间、地点、人员、服务须知；8、定期依据检查程序对心理、精神支持

18、服务进行成效评估有记录；五、安全爱护服务1、安全爱护服务的人员资质符合要求；2、有安全爱护服务流程或程序、制度和人员职责；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、有安全爱护服务必要的服务设施、设备和适合老年人的安全设施如：约束物品、扶拦等；4、接受服务的老年人情形符合供应安全爱护服务适应范畴,有执业医师、注册护士或监护人确认实施安全爱护服务的文字记录；5、有供应安全爱护服务技术操作标准,按要求供应服务；6、有供应安全爱护服务的记录；7、定期依据检查程序对安全爱护服务进行成效评估有记录；六、环境卫生服务1、供应环境卫生

19、服务人员资质符合要求；2、有供应环境卫生服务流程或程序,制度和人员职责；3、有供应环境卫生服务的设备；4、环境卫生做到,无积存垃圾,无卫生死角,无纸屑,无灰尘,物品摆放整齐；七、 休闲消遣服务1、有开展休闲消遣服务流程或程序,制度和人员职责；2、有供应休闲消遣服务必要的设施设备场地、设施、设备；3、供应的休闲消遣服务项目必需符合老年人的生理、心理特点；如健身操等；4、用文字或图片说明供应休闲消遣服务内容、时间、地点、人员、服务须知；5、有供应休闲消遣服务的记录；6、定期依据检查程序对休闲消遣服务记录；八、膳食服务1、供应膳食服务的人员治理：必需经体检后才能从事膳食服务工作,有健康合格证, 传染

20、病人不得从事膳食工作,每半年定期体格检查一次有记录；2、有供应膳食服务流程或程序、制度和人员职责；3、膳食服务设备数量应满意最低老年人的生活需求冰箱、冰柜、保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和餐桌椅；4、有文字或图片说明供应膳食服务范畴、内容、时间、地点、人员、每周的食谱及服务须知,并依据老年人生理需求供应多种膳食服务；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5、严格执行中华人民共和国食品卫生法,搞好食品的储存、运输、加工、制作的环节治理,严防食物污染：从原料到成品实行“三不 ”制度； 选购员不买腐烂变质原料,库房保管员

21、不收腐烂变质的原料,厨师不用腐烂变质的原料加工成品；从食堂发出的食品,必需做到干净、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐烂变质、无杂质；成品食物存放实行 “四隔离 ”：生与熟隔离,成品与半成品隔离,食品与杂物、药品隔离、仪器与自然冰隔离；6、严格执行南阳市养老服务机构行业标准养老机构院内感染掌握标准,餐具保持清洁、定期消毒、实行“四过关 ”：一洗、二刷、三冲、四消毒不使用化学消毒剂消毒餐具；7、留意个人卫生,做到“四勤 ”：勤洗手、勤剪指甲、勤理发；每周换洗二次工作服,勤洗衣服及被褥；8、从事膳食服务工作的人员穿戴好工作服及工作帽后可进入操作间,穿工作服不得离岗去其他岗位；9、保持食堂内外环境卫生干

22、净,做到四定 ：定人、定物、定时间、定质量,划片分工包干负责,争取做到毁灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及孳生条件；10 、定期依据检查程序对膳食服务进行成效评估有记录；食物中毒率0,老年人中意率80%；九、洗衣服务1、供应洗衣服务人员资质符合要求；2、有开展洗衣服务流程或程序、制度和人员职责；3、有供应洗衣服务必要的设施设备洗衣机等和场地；4、洗衣场地布局合理,洁污分开,通风良好,物品由污到洁,顺行通过,不得逆行；5、指定地点收集污物,不在老年人居室清点污物,做到污物专车、专线运输,运输车辆洁污分开,每日清洗消毒有记录；6、衣物分类清洗,被血液、体液污染的衣物单独洗涤,先消毒,后清洗,传染病污染

23、的衣物,封闭运输,先消毒后清洗,消毒采纳含氯消毒剂；消毒时间不少于30 分钟,经试纸检测消毒一般物品有效氯含量250mg/L,消毒污染物品有效氯含量500mg/L,煮沸消毒时间为20-30 分钟,洗涤剂的洗涤时间为1 小时；7、老年人衣物有标识,洗涤物品做到无污渍,无破旧,整齐折叠,精确无误,有记录；8、有文字或图片说明供应洗衣服务范畴、内容、时间、地点、人员、服务须知；供应服务完成率 100% ,老年人中意率 80% ；9、定期依据检查程序对洗衣服务进行成效评估有记录；十、购物服务1、有开展购物服务流程或程序、制度和人员职责；2、供应购物服务做到有商定,有记录,有核对,有签字,有检查；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、供应服务完成率 100% ；4、用文字或图片说明供应购物服务内容、时间、地点、人员、服务须知；5、有供应购物服务的记录；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页