某卫生院绩效考核方案.docx

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2、0223号文件精神,为充分调动我院职工的工作乐观性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部安排激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位状况,经院委会、全体职工会讨论打算,特制订黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行)。 一、考核原则 坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公正、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核方法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行

3、优劳优酬、兼顾公正;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。 二、考核主体 卫生院绩效考核领导小组依据黄尾镇卫生院绩效考核方案、黄尾镇卫生院（岗位职责）说明书对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为:公共卫生岗0.12,医疗岗0.12,中医中药岗0.12管理岗0.12,信息岗0.11,护理岗0.115,西药剂岗0.11,妇幼保健0.115,收款岗0.11。 三、考核方法和程序 职工本人根据考核标准进行自评,在每周一早会布置下周工作的同时,要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的状况,对比方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组依据自评

4、结果对比考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作状况进行考核。 四、（绩效工资）的计算 1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成状况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比,计算方法是先提取早会每人次2元,总值班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。 2、嘉奖性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等状况。为卫生院当月收支结余的45%(暂定人均不超过400元,不足时按实际金额计算。嘉奖性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列嘉奖性绩效工

5、资数额为财务经办员预算的收支结余金额,待决算后多退少补)。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满足度等工作任务分值,及上月优秀奖,医生值班,通讯补贴(院长通讯补贴80元、岗位津贴90元)、公共卫生服务下乡补贴,每周布置的工作任务完成的状况、奖惩的加减分状况。首先提取200元做为当月优秀人员的嘉奖资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员嘉奖性绩效工资。 3、当月基础性绩效工资部分加上嘉奖性绩效工资部分扣除一票拒绝状况,责任扣除状况即为当月预发的绩效工资。 五、绩效考核内容: 德.勤.绩、服务数量、服务质量、群

6、众满足度、拒绝性指标。 德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守状况和各项报表数据的精确率状况。 服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量,包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。 服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的精确率等,是否

7、都能达到合格的要求。 群众满足度是指听取群众的看法,对每个职工实行满足度测评。 拒绝性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票拒绝,当月有拒绝票的,当月无内部绩效工资。 六、考核标准 针对每个职工的绩效工资实行百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满足度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分状况发放嘉奖性绩效工资。 院长嘉奖性绩效考核工资,如不参加考核则取第一名职工嘉奖标准核算。 德、勤考核标准和方法(25分) 1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分) 坚持“以人为本、

8、以病人为中心”的服务理念,如发觉与病人及家属争吵一次扣1分。 收受病人红包、索要礼品,发觉一次扣1分。 科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发觉一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者担当国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。 规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,肯定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的,发觉一次扣2分。并由当事人担当全部责任。 擅自增加收费项目,提高或降

9、低收费标准,发觉一次扣1分。 医务人员相互拆台,不团结合作,发觉一次扣1分,并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严峻者上报县局处理。 提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不仔细负责,造成不良影响者,发觉一次扣1分。 不能按时完成领导交办的工作任务或不听从领导工作支配,一次扣5分,并实施诫勉谈话。 工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发觉一次扣1分。 科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发觉一次扣1分。 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、

10、网上谈天(打牌、玩嬉戏),非工作联系串岗或谈天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不听从总值班调度,一次扣2分。不听从院长调度,拒不执行支配事项,每次扣5分。各科室应厉行节省,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。 上班或值班时在院内无正值理由聚集、打牌,发觉一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。 因事外出,既无托付代班又不交待去向,发觉一次扣2分,如消失医疗纠纷或责任事故,后果自负。 工作中不严格根据技术操作常规、不乐观参与集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不乐观协作抢救,发觉一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀

11、请医生拒绝协,发觉一次扣2分,超服务力量接诊,不准时转诊,发觉一次扣5分。 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要急躁、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币。如发觉其中一项扣1分。 2、考勤(15分) 严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮番班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发觉不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员支配好工作,均不计算公差。 每天自觉按时上

12、下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未准时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资. 按时参与集体会议和学习,无故不参与会议、培训、早会的一次扣2分。 坚持24小时服务,上班不脱岗,无正值理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角,应准时告知单位,凡未准时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,担当相

13、应的经济和法律责任。听从支配,乐观按时参与集体活动,无故不参与者扣1分。 各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行支配好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的状况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急状况准时到岗。未准时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天,晚婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资。 病假:小病提倡坚持上班,大病必需持县级或县级以上

14、医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。 事假:3天内科室内部调剂,超过3天必需经院长批准,但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。 服务质量考核标准和方法(35分) 1基本医疗质量考核标准方法(35分) 查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不根据四色处方和特别药品处方使用、处方项目填写少项、无医师

15、签名,发觉一次扣2分;不执行基本药物名目和补充药物名目制度,使用名目以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正值利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不准时、无抢救记录和观看记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外惩罚。 查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不仔细做好合作医疗政策的宣扬扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历准时归档,病人出院后3天仍旧不能归

16、档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,消失丙级病历,扣除50分,并责令重写,消失2例待岗。 不乐观参加居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不乐观参加传染病的防治和突发公共卫生大事应急处理扣2分;不乐观参加慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。 2、护理质量考核标准方法(35分) 查当月护理工作状况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感掌握制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消

17、毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。 3、妇幼保健考核质量标准方法(35分) 查当月妇幼保健工作状况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不准时、不规范,每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不准时,每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例

18、扣2分;项目规定免费孕检、儿检发觉1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定供应补助,每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥;不仔细宣扬或不执行新农合补偿政策的扣2分;不乐观参加健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不乐观参加慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不乐观参加传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生大事应急处理的扣2分;不执行基本药物名目和补充药物名目扣2分;严格诞生医学证明发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣2分,责任自负。当月不能精确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。 4、公共卫生服务质量考核标

19、准方法(35分) 查当月各项规章制度落实状况,各项法律、法规落实状况,如不遵守或不落实扣2分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣2分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣2分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不准时、院感处理不规范,扣2分;疑似预防接种副反应处理不准时,报告不准时,扣2分;不能完成健康训练工作方案、健康训练资料、健康训练宣扬栏、健教资料档案,扣2分;居民健康训练知晓率达不到50%,扣1分;不乐观参加辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合

20、格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不准时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣1分;传染病疫情报告率、准时率、精确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生大事不能乐观主动参加处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不乐观参加乡村卫生服务一体化管理,扣2分。 5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法 兼职科室实行加减分制。根据常规检

21、验0.5分/人次,生化1分/人次,心电0.5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位,扣2分;查检验、心电登记本,漏登一例扣2分;抽查检验报告单,发觉一张不合格或不精确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定准时销毁无害化处理,发觉一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发觉使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;发觉一例检验不准时、报告不准时扣4分;不乐观协作开展公共卫生服务项目的,每次扣4分。查看当月放射、B超登记本,发觉漏登1例扣2分;发觉检查不准时、报告不准时扣4分;发觉报告

22、单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%,扣4分;科室不卫生扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定,发觉一例当年无工资,全部责任自负。 6、财务收款质量考核标准方法(35分) 查看当月不严格执行各项（财务制度）扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范,收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分;发觉现金、存款登记不准时扣2分;发觉现金与票据不相符扣2分;登、记账发觉错、漏,一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发觉弄虚作假一次扣4分;新农合住院及门诊统筹结算不准时扣2分;私自

23、将公款借给他人或贪污、挪用,一次扣4分,除追缴公款外,并依法从严处理。 7、中西药房质量考核标准方法(35分) 查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价精确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物/中草药扣2分;发觉申购名目外药品扣4分;不准时做到药品验收登记扣2分;发觉药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;药品报损无客观缘由解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分;发错药一次不准时更换扣2分,造成差错事故责任自负;发觉私自进购药品扣2分;特别药品保管

24、不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分。 服务数量考核标准和方法(30分) 2、医生当月考核数量: 姓 名 门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射人次 理疗人次 治疗人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室当月考核数量:超任务后加分: 门诊西医处方0.15分/人次,中医处方0.3分/人次(无登记不得分),夜班9点后0.5分/人次(无登记不得分)出、急诊1分/人次(无登记不得分),住院3分/人次(无病历不得分),手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分

25、/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。 公共卫生科:建健康档案60人/月,村室督导数5个/月,健康训练宣扬栏7块/月,其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2022年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分,随访动态更新0.05/次。健康训练宣扬栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。 护办室任务数150人次:超任务后加分:肌注皮试0.075分/人次,输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人,门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,(无登记不得分)。灌肠导尿2分/人次, 西药房:任务数350人次:超任务

26、后加分:每张处方划价0.02分/取药0.08分,中药每张处方划价0.05分,取药0.5分,药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。 收款室:任务数350人次:超任务后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。 办公室完成一体化管理任务,完成各科室、村卫生室帐务、报表,药品零差率销售、防范推诿病人,基本药物名目学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次,负责考勤总值班支配和绩效考核管理及核算2分/每周。 保健科:检查、指导三位一体人员5人/月;按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数;按月

27、完成全镇儿保妇保,产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分,平产住院3分/人,新生儿采血2分/次,代金券按0.27分/人计算。 办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。 组织学习、活动主持人每次嘉奖2分,参加者每次嘉奖0.5分(有签到,有学习记录)。在本院网站发文章每篇嘉奖2分,向上级媒体发送论文、简报、新闻一份嘉奖3分,在市级发表一篇嘉奖5分,省级嘉奖10分,国家级嘉奖20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分; 群众满足度考核标准和方法(10分) 院内设有群众

28、看法箱,公布投诉电话,制定病人投诉处理制度,每发觉一次投放扣2分;每月进行5名群众对医务人员满足度调查问卷,群众满足度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。 拒绝性指标考核标准和方法 对当月消失医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票拒绝,当月无内部绩效工资。 责任扣除项目: 下列状况之一者由当事人担当全部经济和法律责任,当月无绩效工资:依法行医,按章操作,严禁无证行医,无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。使用过的一次性医疗用品,因未准时处理、公开、丢失、变卖引起的罚款。收款室现金被盗、丢失。中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、

29、化验室全部的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。药房应划价精确,误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿,超过500元的除罚款外,停职待岗。医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。 下列状况之一者当事人担当全部法律责任及50%经济责任,另扣除50%绩效考核总分值。 因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失,造成纠纷或在相关案件中失去证据,其后果由当事人负责。(档案保存期不低于2年) 药房验收药品,因质量不合格,未报告、验收登记项目不全、进药方案不周,造成

30、单位药品品种积压、接近效期未报告、中药要勤翻勤晒,遵方炮制,未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。 一次性医疗用品销毁不当,登记不全而被罚款。 在正常医疗活动中,消失纠纷和事故者,由于当事人原始记录不全,证据不足,举证不力造成的经济损失。 因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。 对不主动或不执行院领导支配,不参与各种特别、突发、紧急状况,不参与公益性活动、义务劳动、突发公共卫生大事、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者,当月无绩效工资并报上级主管部门赐予追究、处理。 七、绩效考核的管理与监督 1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则,经院委会争论,职工

31、会通过后执行,并报县卫生局业务股、计财股备案。于2022年2月份开头试行内部绩效工资制。 2、每个职工绩效考核依据黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比,绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满足度等工作任务分值,以及每周布置的工作任务完成的状况、奖惩的加减分状况,自行填写“绩效考核分值计算状况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总,交由院委会和职工代表参与的绩效考核领导小组,并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效状况进行考核,填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算状况统计表,并将考核结果内部公示3天。 3、每月内部绩效工资发放表,要附岳西县黄尾镇卫生院月份岗位绩效考核状况表和上述说明性文件资料,做为会计记帐的依据。 二一年二月二日 岳西县黄尾镇卫生院（）月份岗位绩效考核状况登记表 岗位名称姓名系数或分值考核得分内部绩效工资备注 安防员职责 安防职责 定损职责 实习职责 实施职责 实践职责 第 18 页 共 18 页