X县人民医院查对制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作X县人民医院查对制度 X县人民医院查对制度之相关制度和职责，县人民医院查对制度一、为提高医疗制度、技术工作质量,确保病人平安,为防止医疗事故、差错的发生,特制定本制度,各科室必需严格执行。二、查对制度是保证病人平安、防止差错事故发生的. 县人民医院查对制度 一、为提高医疗制度、技术工作质量,确保病人平安,为防止医疗事故、差错的发生,特制定本制度,各科室必需严格执行。 二、查对制度是保证病人平安、防止差错事故发生的一项重要措施。医务工在工作中必需具备严厉仔细的态度,思想集中,业务娴熟。 三、医务人员必需严格执行三查七对制度,无论直接或间接用于病人的各种诊疗方法、

2、各种药械及其生活用品,(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等),必需具备品名正规,标记清晰,有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限,物品外观表现符合平安要求。 四、凡字迹不清晰、不全面、标记不明确以及有疑问的,应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反映,必需马上停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出缘由。所用物品不得丢弃,应按要求妥当保管备查。 五、粘贴各种化验单及报告单时,要核对清晰病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等,严防贴错。 六、临床科室查对制度 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断等。 2、

3、医师在进行各种检查或治疗操作前,应核对病人姓名、性别、年龄、床号与部位。操作前必需全面检查器械用品等是否相宜及完好。 3、执行医嘱时要进行“三查七对 ”:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 4、医嘱须查对后方可执行,执行医嘱时,不明白要核查清晰。口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法者不执行。执行后肯定要签字。 5、抢救时,对口头医嘱,护士要重复一遍后,方可执行。使用急救药及麻醉药时,须经二人核对。 6、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 7、给药前,留意询问有无过敏

4、史,使用毒、麻、限制药时要经过反复核对;静脉给药时要留意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要留意配伍禁忌。 8、输血 护理人员在给病人配血、抽血、验血型时,必需核对病人姓名、性别、床号,领血前必需认真核对并履行签字手续。 输血前,应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交叉试验单、反应卡、血袋号,需经两人核对无误后,方可输入。 输血时须留意观看,保证平安。 9、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时,必需仔细、认真、精确、准时,反对盲目执行医嘱,发觉有不合理、错误或疑问时,应临时停止,并准时向有关医师提出,待得到解决时再执行。 七、手术室查对制度 1、手术室接病人时,

5、必需依据手术通知单,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志。 2、查对是否注射好术前用药及解大、小便。 3、手术护士、医师及麻醉人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。 4、有关人员要查无菌包内灭菌指标,手术器械是是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。 5、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织,原则上均应送病检。 6、使用麻毒限剧药物时,应认真核对,

6、并经二人复查后方可使用。 7、使用电灼前,医师应通知麻醉人员和护士并实行应有的平安措施。 8、各种注射完毕后,将安瓿留下,以备考察,待手术完毕后方可丢失。 八、有关科室查对制度 1、检验科查对制度 实行标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 送验标本应新奇,收集方法和安放容器应正确,标本容器上应有标记,检验单应逐项填写。 收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、申请单号、标本数量和质量。 经查对如标本不符合规定,标记和检验单字迹不清晰或可疑时,检验员可电话联系或要求重新供应或退回重办。 检验时,查对检验项目、化验单与标本是否相符。 检验后,复核结果。 发报告

7、,查对科别、病房。 检验科应指定专人常常或定时检查试剂的精确性。 2、病理科查对制度 收集标本时,查对单位、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。 制片时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 发报告时,复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。 癌肿及疑难病例的报告单肯定要经上级医师复核无误后再发出。 3、放射线科查对制度 检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及检查目的。 发报告时,查对检查项目诊断、患者姓名、科室。 4、理疗科及针灸室查对制度 各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间。 低频治疗时,查对极性、电流量、次

8、数。 高频治疗时,检查体表体内有无金属异物。 针刺治疗前,检查针数和质量,取针时查对针数和有无断针。 5、功能检查室(心电图、超声波等) 检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 发报告时, 查对科别、病房、姓名、性别。 6、药房查对制度 配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。 配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。 发药时,实行“四查、一交代”: 查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符; 查对标签(药袋)与处方内容是否相符; 查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清晰、是否超过有效期; 查对姓名年龄; 交待用法及留意事项。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名,讲清药品的名称、用法及用 量。 药剂人员必需仔细负责。配方时应检查医师处方是否符合规格和规定。 院内各科室领发药品时必需在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。 各种制剂在配置时,必需有人复核,制核双方必需签字。中药配方及煎药,配方后和煎前必需有专人复核。/P 海运制度 消防制度 消防队制度 清洁制度 清算制度 渔业局制度 第 5 页 共 5 页