市人民医院感染病例监测报告控制制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作市人民医院感染病例监测报告控制制度 市人民医院感染病例监测报告掌握制度之相关制度和职责，市人民医院感染病例监测、报告与掌握制度一、各临床科室必需对每例住院病人实施全程医院感染监控,以把握我院医院感染发病特点,为我院医院感染掌握供应科学依据。二、医院感染病例由临. 市人民医院感染病例监测、报告与掌握制度 一、各临床科室必需对每例住院病人实施全程医院感染监控,以把握我院医院感染发病特点,为我院医院感染掌握供应科学依据。 二、医院感染病例由临床主管医生根据医院感染诊断标准进行初步诊断,准时进行病原微生物检测,仔细填报医院感染病例报告卡和医院感染个案调查表,同时在出院

2、病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。 三、明确诊断后,由经治医生于24小时内报告院感办,院感办接到医院感染发病报告卡后,准时到临床科室询问和查阅病例等,把握病人状况,对发觉特别病原体感染及传染病患者、多重耐药菌感染者应准时进行隔离、治疗指导,以防医院感染暴发流行。 四、确诊为传染病的医院感染病例,尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告,并做好消毒隔离措施。 五、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,会同该科医院感染管理小组一同争论,并作进一步的分析及检查,作好争论记录,争论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。 六、小组争论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及争论的结果报院感办,由院感办组织专家争论后认定或否定。 七、科室经治医生仔细填报医院感染病例登记表,院感办采纳前瞻性监测方法每月2次对全院住院病人进行监测,准时发觉医院感染的危急因素、特别类型或暴发流行的趋势时,实行有效措施加以掌握,避开暴发流行。 八、院感办必需每月准时对监测资料进行汇总、分析,上报医院感染委员会和反馈各临床科室,每季度进行效果评价,提出预防措施。监测资料应妥当归档保存。 监控职责 监测站职责 监测职责 第 2 页 共 2 页