市民医院精神科病区护理工作制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作市民医院精神科病区护理工作制度 市民医院精神科病区护理工作制度之相关制度和职责，人民医院精神科病区护理工作制度一、护理人员管理1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密,要敬重和爱惜病人。2、对待病人态度和气热忱,公平相待,病人提出的合理要求应尽量. 人民医院精神科病区护理工作制度 一、护理人员管理 1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密,要敬重和爱惜病人。 2、对待病人态度和气热忱,公平相待,病人提出的合理要求应尽量满意,不能办到的事应急躁劝说解释,既要爱护关怀,又要把握原则。 3、必需熟识病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理

2、要求等。 4、要有敏锐的观看力和高度的警惕性,防止意外大事发生,遇有紧急状况时,态度要冷静、机灵,处理要坚决,确保病人平安。 5、仔细贯彻爱护性医疗制度,加强心理护理,避开不良剌激。不得在病人面前谈论病情及预后等。 6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感,不得接受病家馈赠,严格遵守各项规章制度。 7、不得向病人或家属泄露医院内部状况包括工作人员家庭住址等。 8、对病人极端负责任,发生差错或事故应准时报告医生和护士长共同处理或抢救。 二、病区管理 1、由病员代表组成疗养员组织,帮助工作人员做好病员学习和生活管理工作,每月定期召开工休座谈会,听取看法,做好记录,不断改进工作。 2、病区大门

3、及各室应顺手锁门,钥匙要妥当保管。严格执行病区平安管理制度,防止意外。 4、病人入病区,除携带日常用品外,其它危急和珍贵物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管,双方签名。 5、做好饮食护理,亲密观看病人饮食状况。 6、病人活动应按活动日程和作息时间进行,除特别治疗或有躯体疾病需要卧床外,应鼓舞病人参与工娱疗活动。 7、探视病人按探视制度执行,病情需要或特别状况,须经经管医生同意,可在指定地点会客。 三、平安管理 1、严格执行交接班制度。新病人中有严峻自杀、外逸、冲动毁物行为的及爱护约束病人应作重点交接班。 2、病人出入病区要清点人数,并有工作人员陪伴。 3、仔细做好巡察,严密观看病情变化

4、,三防(防自杀、外逸和冲动毁物)病人重点巡察。 4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指(趾)甲等的平安管理。 5、定期做好病室环境及设施的平安检查。若有损坏,应准时申请修理。 6、病人吸烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。 7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、贮存室应随时锁门,并加强巡察。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定点放置,每班具体交接班,一旦发觉数目不符,应马上追查。 8、平安大检查每周一次,并做好记录。检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 9、对前来探视者做好解释宣扬工作,不得把危急品、限制物等直接交给病人。

5、四、爱护约束病人管理 1、按医嘱实施爱护约束,爱护前工作人员应做好解释工作,消退病人的恐惊。 2、对被约束病人,应定时喂给开水和足够养分,准时处理大小便,保持床褥清洁干燥。 3、被爱护约束的病人应加强巡察,防止其他病人攻击、损害及或解脱,避开发生意外。 4、爱护带松紧适度,常常检查有无肢体发绀、红肿状况,有无自行解脱现象。 5、留意体位,肢体处于功能位置,加强观看,发觉问题准时处理。 6、病人及约束带应在床旁交接班,内容主要为约束松紧度,肢体血循状态、约束带数目,床褥是否干燥清洁等,并作好登记。 7、有下列情形之一的,可考虑爱护约束病人: 极度兴奋躁动,用药及短时间内难以掌握其躁动者。 谵妄状

6、态者。 癫痫伴有意识障碍者,约束时注竟肢体抽动留有余地。 治疗的需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合。 其他特别状况需临时约束者。 五、发药服药管理 1、取药、发药须严格执行查对制度。 2、发药前要预备好温开水。 3、熟记病人床号、姓名、面貌特征,按次序发药,如有疑问,准时核对无误后发给。 4、发药时仔细检查患者口腔、舌下和颊部,证明药已咽下方可离去,避开藏药、吐药。 5、发药盘应放于适当位置,严防病人抢药或弄翻药盘。 6、对拒服者,加强劝说解释工作,对躁动不合作病人,必要时按医嘱赐予鼻饲服药。 7、服药后应留意观看病人的用药反应。 8、服药完毕清点用物,防止遗失在病室,发药杯实行一人一杯制

7、,用后消毒。 六、病人请假出院管理 1、病人按医嘱办理请假出院手续后,由病人管理单位或家属负责接送并签字。 2、要求病人管理单位或家属妥当保管药物,按医嘱定时服用。亲密观看病情变化,如有特别,随时送回医院。 3、请假出院病人应更换自己衣服,并由工作人员清点衣物。 4、病人返院时,办理返院手续,并做好平安检查,保管员清点所带衣物,并登记。 5、病人必需由家属护送返院,并向病区医生或值班人员介绍病人在家状况,同时按要求做好记录。 6、病人请假出院须知如下: 凡请假出院病人,务请家属遵守医嘱,按时护送返院。如有特别状况要续假者,需经医生同意后,办理续假手续。 带回家的各类药品,由家属妥当保管,按医嘱

8、送服到口。 病人请假外出期间,保留床位,只停餐。 留意观看病人的病情,生活适应状况及心情言行表现,留意平安检查。 护送病人返院时,家属应具体介绍病人在家时一切表现,必要时用书面说明。 严禁病人携带钱、珍贵物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。 病人请假出院期间不合作,或有发病征兆,应提前护送回院。 七、探视管理 1、为维护病房秩序及儿童的身心健康,原则上谢绝将儿童带入病房。 2、探望者需了解病人病情,可以向医护人员询问,不得随便进入办公室翻阅病历和有关医疗文件,不行随便将病情告知病人。 3、探望病人时必需遵守院规,不准在病房内吸烟、高声喧哗,不串病室,要爱惜公物。禁止将危急物品如刀、剪、镜子

9、、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管,如带回物品须经保管员查看登记。 4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。 5、探望者要鼓舞病人安心住院,乐观协作治疗,共同做好爱护性医疗工作,争取早日恢复。 6探视时病区应有专人负责,亲切热忱,急躁解答探视者的询问,有关医疗及愈后等问题可通知医师赐予介绍。 7、检查探视者所带的物品是否符合平安要求,并交保管员予以登记保管。 8、随时了解探视动态,遇特别状况准时处理,必要时暂停会见。 9、督促家属执行病房平安制度,不得擅自将物品交给病人。 10、探视应在规定地点,如需带病人离开病房,需经医生同意,但不得

10、离开医院。 11、禁止探视人员将各种凶器、锋利品、酒类以及易燃危急物品携入病房。 八、病人开放管理 1、开放等级与要求: (1)一级开放对象:新入院病人观看3天后不需特护者;一级病人主要精神病状掌握者和生活需帮助料理者;二级病人主要精神症状部分掌握,病人有自控力量者。要求在规定区域内由工作人员组织带领病人到工疗室、花园活动。 (2)二级开放对象:二级病人主要精神症状基本掌握者;主要精神症状大部分掌握,病情稳定,自知力部分恢复者。要求在规定时间由病员组长带领,到病房外自由活动;在工作人员带领下,到院外参与集体活动;在监护人员伴随下可请假出院。 (3)三级开放对象:精神症状消逝,自知力恢复,等待回

11、归社会者。要求在规定时间,可单独到病房外自由活动;可遵医嘱周末回家。 2、依据病人病情和康复状况,确定开放等级,三级开放需先由病人家属提出申请。 3、按医嘱执行分级开放管理,并在合适的地方注明开放者姓名和开放级别,交待留意事项,并定期召集开放病人会议。 4、每日开放外出及回病室时,肯定要点清人数,按时返回病房,一旦发觉外逸应马上追寻并准时报告。 5、开放病员必需在规定范围内活动,不得擅自离院,不得为病友购物。 6、设立病人开放组组长管理,发觉特别状况,组长应向医护人员反映。 7、开放期间,病人病情变化或有违反规定行为,医护人员应准时实行措施。 8、训练病人爱惜院内花草、树木及公共财物。 九、病

12、人室外活动管理 1、支配精神科病人室外活动,原则上每周2次,每次1至2小时,在保证病人平安的前提下,不限制病区组织病人到室外活动。 2、统一组织的室外活动,每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成,每次人数掌握40人左右,可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动,详细由病区支配。 3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员,值勤室值班人员负责平安保卫工作。 4、住院精神病人参与室外活动时,负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应仔细做好交接工作,认真清点人数,以防病人丢失。 5、严防病人丢失。病人中途要离开,工作人员应予陪护。 6、病人室外活动管理人员必需准时到位,如有特别变动应及早告知护理部调

13、整。 十、陪护管理 1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应留意事项,并督促其执行。 2、交待陪护人应留意病人状况,如有病情变化应准时向医务人员反映。 3、陪护人未经医生许可,不得私自邀请外院医生诊治和服用其他药物。 4、陪护人要遵守医院及病区制度,听从医务人员的指导,带病人外出时,须经医生同意,病人的平安由陪护人负责。陪护人须临时离开时(如去食堂进餐等),应与值班人员取得联系。 5、要求陪护人员不得擅自离开病室,不得携带珍贵或危急物品进入病室,不得高声谈笑或谈论病人病情,不得随便睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代发书信或购物等。 十一、非封闭式病区病人外出管理 1、病人原则

14、上不能离开病房。 2、病人外出,应向护士请假,报告离院时间、去向、返回时间等。 3、病人在规定时间内未返院,护士需与其家属联系,并准时报告科主任、护士长。 4、告知病人外出时有事准时与责任护士及经管医生联系。 十二、精神科住院病人零用金管理 1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得直接收管。 2、保管员应视每一病人经济状况,做好病人每周所需物品的统计工作,病人住院期间需购买食品或日用品时,造表后到医院指定的商店记帐代购。 3、代购物品经病人签字验收后交病人使用。病人因病不能签字的,可由非经办的工作人员签字。 4、病人出院时,病区应向病人及家属供应食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。 十三、病人物品保管 1、保管员必需仔细负责保管好病人住院期间的一切物品,防止损坏和遗失。 2、病人入院时,保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由护送人签名,严防违禁物品带入病区,对病人遗留物品,定期清理,并设法归还原主。 3、保管的物品应具体登记,病人家属和接收人签名。不接受病人珍贵物品的保管。 4、病人出院时,物品应由家属当面点清并签名。 5、依据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,带回调换衣物。/P 班级公约 例会制度 会议制度 文员职责 班委职责 校长职责 第 8 页 共 8 页