医院核心制度之三级医师查房制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作医院核心制度之三级医师查房制度 医院核心制度之三级医师查房制度之相关制度和职责，医院十三项核心制度之三级医师查房制度1.查房时间1.1主任(副)医师:每周至少查房1次;负责病区大查房。1.2主治医师:带领实习医师、住院或进修医师每周查房不能少于2次,重危病人随时. 医院十三项核心制度之三级医师查房制度 1. 查房时间 1.1 主任(副)医师:每周至少查房1次;负责病区大查房。 1.2 主治医师:带领实习医师、住院或进修医师每周查房不能少于2次,重危病人随时查房。 1.3 住院、进修医师:每日查房3次(包括下午与值班医生的交接班查房)。 2. 新入院病例:住院医

2、师应当于病人入院2小时内查房,并于8小时内完成首次病程录;主治医师应当于病人入院48小时内查房,并完成主治医师首次查房记录;主任(副)医师应当于病人入院72小时内查房,并完成主任医师查房记录。 3. 一般病例:新入院病人入院3天以上未满一周出院者,需具备三级查房记录。主任查房记录中应包括:疾病诊断依据,必需鉴别的鉴别诊断,治疗原则,治疗过程中应留意的问题。 4. 危重病例:住院医师应随时观看病情变化并准时处理,必要时请上级医师临时查房。主任查房记录中应包括:当前主要冲突,解决主要冲突的途径、措施和方法。 5. 疑难病例:每周必需进行三级查房,必要时组织院内、外会诊。主任查房记录中应包括:症状、体征、试验室检查结果在鉴别诊断中的意义,明确诊断的途径、措施和方法。 6. 住院医生应在查房前做好充分的预备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历第 1 页 共 1 页