八一医院感染报告制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作八一医院感染报告制度 八一医院感染报告制度之相关制度和职责，第一医院感染报告制度1、住院患者发生一般院内感染时,经治医师应准时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填写医院感染病例报告卡报医院感染管理科。同时在出院病例首页. 第一医院感染报告制度 1、住院患者发生一般院内感染时,经治医师应准时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填写医院感染病例报告卡报医院感染管理科。同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称,并且仔细填写“医院感染个案登记表”,个案登记表应归入病历。 2、临床医护人员发觉有医院感染流行趋势或感染暴发流行时

2、,应马上向科主任(护士长)、医院感染管理科报告,同时乐观调查发病缘由,查找感染源和途径,掌握扩散,实行有效掌握措施。发生以下状况时务必在12小时内由医院向县卫生局、疾控中心报告:5例以上的医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。发生以下状况时,2小时内由医院向县卫生局、疾控中心报告:10例以上的医院感染暴发大事;发生特别病原体或新发病原体的医院感染;可能造成重大公共卫生大事或严峻后果的医院感染。发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的,还应当根据中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生大事应急预案的规定进行报告。 3、医院感染管理科每月汇总分析医院感染状况,并将其结果报医院领导及相关科室。 4、每季度进行一次医院感染漏报率调查,并对漏报中存在的问题按本院的奖惩制度处理。 5、有医院感染流行趋势或感染暴发流行时,医院感染管理科人员要深化临床调查分析,随时把握医院感染部门发病状况及全员感染菌种流行趋势,实行有效掌握措施,削减或杜绝感染的扩散,同时报告主管院长,通报有关职能科室及县卫生局、疾控中心。 6、医院感染漏报率超过20%,按医院有关规定进行处理。 平安生产岗位责任制 柴油发电机操作规程 塔式起重机平安规程 切割机平安操作规程 升降机平安操作规程 砂轮机平安操作规程 第 2 页 共 2 页