医院手术管理制度（3）.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作医院手术管理制度（3） 医院手术管理制度（3）之相关制度和职责，医院手术管理制度(三)(一)凡需施行手术的病人,术前需要完成必要的检查,尽可能明确诊断。对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、客观的病人,应充分估量诊断出错的可能性。对明确诊断的择. 医院手术管理制度(三) (一)凡需施行手术的病人,术前需要完成必要的检查,尽可能明确诊断。对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、客观的病人,应充分估量诊断出错的可能性。对明确诊断的择期I类手术,如无禁忌症及特别要求,应在入院96小时内施行手术。 (二)术前必需的、短时期有变化可能的检查,距手术日期不得超过1周,否则应

2、重新检查。 (三)手术医师在手术前必需亲自诊视病人,检查手术预备状况。 (四)各类手术必需严格执行术前争论制度。I-类手术由手术者组织争论记录在病历;-类手术、新开展手术、有可能严峻影响患者生命质量的手术、修改重要常规的手术以及老人小孩疑难病例、有严峻并发症的病人,必需由科主任组织全科人员共同讨 论(手术者、经管医师、麻醉医师、护士长、经管护士必需参与),重点争论诊断、手术适应症、术前预备、手术方案、麻醉方案、手术参与人员,最终拟定手术方案,提出术中留意事项和应急处理方案、术后留意观看事项、护理要点等,并在病历及病例争论登记簿上作好具体记录。 (五)手术病人经争论打算手术后,由经管医师填写手术

3、申请单,按手术审批制度逐级审批。审批者必需具体了解术前预备及术前争论状况,再作打算。 (六)手术前应由手术主刀医师向病人或家属具体说明疾病的性质、诊断、手术日期、手术方案及手术中和手术后可能消失的意外和并发症。手术的预后以及可能的替代疗法,必需用通俗的语言,务必使病人及家属完全理解。经管医师将与病家谈话内容具体记录在手术申请单上,让病家认真阅读(或由医生宣读)后,签署姓名、日期与病人关系等。急诊手术如无家属、单位领导,可由医教科、分管院长或总值班签字。 (七)麻醉科施术者应在术前检视病人,了解术前预备状况,将麻醉方法、风险及可能的变更方案向病人及家属交代清晰,并签署同意书。对未作好充分预备的病

4、人,有权拒绝麻醉。 (八)择期手术,必需在术前一天上午10点前将手术通和单送达手术室。通知单应注明手术时间、病人姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术方案、主刀及助手(如系指导手术应注明指导者)、批准人、是否需要器械护士以及有无传染性疾病(如乙肝、爱滋病等)或感染等。如需特别体位或特别器械、设备也应注明。急诊手术应在半小时前通知手术室,麻醉科及手术室必需在半小时内作好手术预备,接收病人。特别状况,手术室可先接收病人,手术医生负责观看,抢救病人,以尽可能缩短等待时间。 (九)手术室应规定各病区的手术台数,允许接台手术。各病区依据手术台数支配手术。在手术台有空的状况下,允许各病区增加手术台数。手术应

5、优先保证急诊。对由于急诊而取消预定的择期手术,必要时应加班手术、医院按业余劳务发给补贴。择期手术病人由手术室负责接收。急诊病人由病区护士护送。手术室护士接收前,应做好交接班.并检查术前预备状况。对未做好术前预备者。应帮助做好术前预备,对的确无法在手术室补充完成术前预备者,可拒绝接收。(上述二种状况,手术室均应登记,并报告医教科,由医教科依据情节、对责任人进行处理。)手术前,手术巡回护士、麻醉医师、手术医师应仔细核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉方式等,然后再施行手术。 (十)手术人员应严格根据手术权限执行。实习医师不得单独进行任何手术,包括门诊小手术及急诊清创手术。进修医师手术权限必需经

6、医教科批准。主刀医师为手术小组负责人,在手术过程中对病员负完全责任,助手、麻醉师、护士应按主刀医师要求,帮助手术,并听从主刀医师的指挥,发觉不利于病人状况时,应提示术者留意,但不能随便评论,以免增加病人心理负担或造成不必要的医疗纠纷。当手术是在上级医师指导下,由低年资医师或进修、实习医师任手术者,仍由上级医师对病员负完全责任,术者必需听从指导。 (十一)术中发觉与术前诊断不符或需转变原定手术方案,或者术中消失意外状况和需修改重要常规手术方案,应准时向上级医师或科主任或医教科、分管院长汇报,作术中急会诊,并完善补充家属谈话和签字手续。 (十二)术后病程录应在术后即时完成,应记录麻醉方式、手术方案

7、、术中状况、术后诊断、术后状况及术后留意事项。手术记录应在12小时内完成。应详细、具体记录切口、进路、探查状况及手术过程。手术记录由术者或第一助手书写,由第一助手书写的手术记录必需经手术者签名认可。上级医师指导的手术记录,必需经上级医师签名认可。(邀请上级医院医师手术者,由本院第一助手书写。) (十三)手术医师及经管医师应加强术后管理。实习、进修医师及下级医师发觉状况要准时向手术医师或科主任汇报,对并发症的解释应征得手术医师或科主任的同意,不得自以为是,独断行事。麻醉医师应加强术随访,处理相关问题。 (十四)手术病人应重视围手术期用药。术后要严格掌握抗生素的应用,尤其是抗生素的长期应用及二联、三联应用。 党员管理制度 印章管理制度 图书管理制度 行政管理制度 会议管理制度 班级管理制度 第 3 页 共 3 页