医院查对制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作医院查对制度 医院查对制度之相关制度和职责，各级护理人员在执行各项治疗护理操作时,应落实病人参加的“双向”查对制度(即宣扬训练病人参加查对并监督查对),严格执行“三查七对”(三查即操作前、操作中、操作后查;七对即对床号、姓名. 各级护理人员在执行各项治疗护理操作时,应落实病人参加的“双向”查对制度(即宣扬训练病人参加查对并监督查对),严格执行“三查七对”(三查即操作前、操作中、操作后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法)。 1.医嘱查对制度 (1)医嘱经查对后方可执行,医嘱不明时要问清后方可执行。电脑打印的治疗单据必需与电子医嘱进行核对。 (2

2、)电子医嘱每班必需进行查对,每周大查对。 (3)原则上口头医嘱不执行,抢救过程中执行口头医嘱,护士应复述一遍,双方确认无误后方可执行,事后提示医生准时补录医嘱。使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。 2.护理操作查对制度 (1)清点药品和使用药品前,要检查质量、标签、批号、有效期,发觉安瓿有裂缝或瓶口松动,不得使用。 (2)护理操作前应清晰呼叫病人姓名,并核对病人其他信息(如:性别、年龄、诊断、住院号等);对于意识不清、病情危重的病人,使用腕带识别方式,精确核对病人身份。 (3)给药前询问病人有无过敏史,给多种药物时要留意有无配伍禁忌。 (4)无菌技术操作时,须查对无菌物品的有效期及质量,并做好

3、开包记录。 3.输血查对制度 (1)输血前二人核对病人血型、原始报告单与住院号、血标签、献血员姓名、血型、交叉配血结果。 (2)输血三查:检查血制品的有效期,血制品的质量及输血装置是否完好;八对:核对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。 (3)输血结束后,血袋应低温保存24小时后方可处理。 4.手术室查对制度 (1)接病人要查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等,并与手腕带上的病人信息进行核对。 (2)在麻醉实施前、手术开头切开皮肤前及患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同对患者身份和手术部位等内容

4、实施手术平安核查,并在手术平安核查表中签字。 (3)于手术开头前、关闭体腔前后及手术结束缝合后,由巡回护士和器械护士共同清点核对术中敷料、器械等用物,确认无误后告知手术医生并记录签字。术中添加的用物应准时记录。 (4)手术应用的一切无菌物品须对灭菌日期及灭菌效果指示带进行查对,证明已达到无菌效果方可使用。 (5)手术切除的组织标本,应由手术护士与手术者核对,按标本管理方法执行,专人负责病理标本的管理。 5.供应室查对制度。 (1)预备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 (2)收器械包时要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理状况。 (3)发器械包时,要查对名称、数量、灭菌指示带及灭菌日期,切忌发出湿包。 (4)灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌效果指示带及有无湿包状况,达到要求后方可进入存放间。 工作目标 职责分工 丧假规定 年假规定 请假制度 奖金制度 第 3 页 共 3 页