病人常见的心理问题与心理护理技巧ppt课件.ppt
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1、本节内容1.心理护理的概念心理护理的概念2.病人的需要(马斯洛需求论)病人的需要(马斯洛需求论)3.常见的心理问题与心理护理技巧常见的心理问题与心理护理技巧1.慢性病人、慢性病人、2.急性病人、急性病人、3.特殊年龄阶段、特殊年龄阶段、4.不同临床特点、不同临床特点、5.危重、肿瘤病人危重、肿瘤病人第一部分第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理心理护理的理论基础与常见心理问题的护理第二部分第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧第一部分第一部分 心理护理的理论基础心理护理的理论基础与常见心理问题的护理技巧与常见心理问题的护理技巧什么是心理护理什么
2、是心理护理心理护理心理护理提供者:提供者:不限于专职护士,不限于专职护士,也包括医生、也包括医生、工作人员、工作人员、家属及亲友家属及亲友对象:对象:不只是临床各科的不只是临床各科的病人,还包括疗养病人,还包括疗养院的休养人员、养院的休养人员、养老院的孤寡老人等老院的孤寡老人等指专业的护理工作者指专业的护理工作者根据护理心理学理论,根据护理心理学理论,采取有针对性的方法,采取有针对性的方法,影响或改变病人的心影响或改变病人的心理状态和行为,理状态和行为,促进身心康复的过程促进身心康复的过程影响或改变病人的心理影响或改变病人的心理状态和行为,状态和行为,促进其疾病的康复或促进其疾病的康复或向健康
3、方向发展。向健康方向发展。广义上:广义上:狭义上:狭义上: 与患者建立信任关系与患者建立信任关系 满足病人合理要求满足病人合理要求提供心理支持提供心理支持安抚病人情绪安抚病人情绪通过采用通过采用语言和语言和非语言的交流方式非语言的交流方式 1 3 3 心理护理的目标心理护理的目标 影响病人,促使其向健康方向发展或适应不良得到改善影响病人,促使其向健康方向发展或适应不良得到改善 2提高病人适应能力提高病人适应能力 促进身心康复促进身心康复4心理护理的原则心理护理的原则1 1交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2 2启迪的原则:
4、宣传、解释,消除错误观念和错误认识。启迪的原则:宣传、解释,消除错误观念和错误认识。 3 3针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。4 4自我护理的原则:自我护理的原则: 自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动;活动; 内容:包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、内容:包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、参加保健工作等;参加保健工作等; 良好的自我护理被认为是心理健康的表现。良好的自我护理被认为是心理健康的表现。心理
5、护理的护理程序心理护理的护理程序 病人的需要病人的需要尊重爱与归属的需要安全的需要生理的需要评估方法:评估方法:通过通过观察、交谈、调查观察、交谈、调查等等手段,收集各种信手段,收集各种信息。息。分析各信息,了解病人的需要:分析各信息,了解病人的需要:不同病人在不同时期不同病人在不同时期都会有各种各样的需要。都会有各种各样的需要。自我实现自我实现的需要的需要 尊重爱与归属的需要安全的需要生理的需要病人的需要病人的需要-1 -1 呼吸顺畅呼吸顺畅 饮食的供给饮食的供给 温度适宜温度适宜 缓解疼痛缓解疼痛 保障休息和睡眠等保障休息和睡眠等自我实现自我实现的需要的需要给予和帮助,满足患者需要给予和帮
6、助,满足患者需要举例:举例:气管插管呼吸气管插管呼吸机辅助呼吸时机辅助呼吸时 尊重爱与归属的需要安全的需要生理的需要病人的需要病人的需要-2 -2 信息的需要:信息的需要:就医环境、医疗条件就医环境、医疗条件人际环境人际环境医患关系、医患关系、信任度信任度病情的程度病情的程度治疗措施治疗措施适当活动适当活动v什么病?什么病?v如何治?如何治?v预后?预后?v.自我实现自我实现的需要的需要告知、宣教、指导告知、宣教、指导举例:举例:肺癌患者入院后、肺癌患者入院后、检查、治疗检查、治疗.直到出院直到出院 尊重爱与归属的需要安全的需要生理的需要病人的需要病人的需要-3 -3 家人的陪伴家人的陪伴-避
7、免孤独、被遗弃感避免孤独、被遗弃感亲朋好友的探访亲朋好友的探访给予他人帮助给予他人帮助提供信息提供信息得到、得到、给予给予接纳和关心:接纳和关心:病人处于痛苦和困境之中病人处于痛苦和困境之中需要社会支持,需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助需要社会支持,需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助自我实现自我实现的需要的需要举例:举例:患者住院期间患者住院期间. 尊重爱与归属的需要安全的需要生理的需要病人的需要病人的需要-4 -4 关注病人的感受,关注病人的感受, 避免造成被冷落感避免造成被冷落感“面子面子”真诚真诚倾听倾听自尊、自尊、他尊他尊自我实现自我实现的需要的需要 尊重爱与归属的需要安全的需要
8、生理的需要病人的需要病人的需要- -5 5 自我实现自我实现的需要的需要v自我实现的需要自我实现的需要所谓自己,就是一个人的过去所有的生命体验的总和自我实现需求:即马斯洛的关于成长与发展、发挥自身潜能、实现理想的需要。这是一种追求个人能力极限的内驱力焦虑心理焦虑心理 一般病人常见的心理问题一般病人常见的心理问题 担忧担忧烦躁烦躁易激惹、易怒易激惹、易怒尿频尿频肌肉震颤肌肉震颤呼吸急促呼吸急促声音嘶哑声音嘶哑心慌等心慌等焦虑的表现焦虑的表现情绪反应情绪反应行为反应行为反应睡眠问题:睡眠问题: 睡不着睡不着引起焦虑的因素引起焦虑的因素a.a. 疾病原因疾病原因:病因、转归、预后不明确,疗效不明显病
9、因、转归、预后不明确,疗效不明显 手术手术 ( (恐惧情绪的延续恐惧情绪的延续) ) 特殊检查特殊检查 疼痛疼痛 某些疾病的临床表现如某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征甲亢、更年期综合征伴有焦虑伴有焦虑对医院陌生、对检查场所陌生对医院陌生、对检查场所陌生c.c. 人际关系:人际关系:病人是家庭支柱,对老人孩子牵挂惦念病人是家庭支柱,对老人孩子牵挂惦念d.d. 经济状况:经济状况:费用问题费用问题e.e. 特质性焦虑,与特质性焦虑,与心理心理素质有关素质有关焦虑情绪的调节与护理焦虑情绪的调节与护理非语言行为技非语言行为技术:术:默默陪伴、默默陪伴、触摸安抚、触摸安抚、任其哭泣或诉任其哭泣或诉
10、说,不要阻止。说,不要阻止。建立建立信任关系信任关系鼓励鼓励患者表达患者表达指导指导患者练习患者练习主动热情服务主动热情服务应用陪伴技巧应用陪伴技巧以倾听为主:以倾听为主:指导患者用语指导患者用语言来表达感受言来表达感受消遣活动:散步消遣活动:散步打太极拳、打太极拳、听音乐等,听音乐等,转移注意力,转移注意力,降低紧张程度。降低紧张程度。肌肉放松训练肌肉放松训练或深呼吸练习或深呼吸练习消除紧张情绪消除紧张情绪鼓励家属陪伴,鼓励家属陪伴,以解除病人以解除病人孤寂的孤寂的心情心情 及时告知检查结果、疾病诊及时告知检查结果、疾病诊断、治疗及预后的实际信息(医生为主)断、治疗及预后的实际信息(医生为主
11、)一般病人常见的心理问题一般病人常见的心理问题 抑郁心理抑郁心理 v 抑郁是一种抑郁是一种闷闷不乐、忧愁闷闷不乐、忧愁压抑压抑的消极心情,是由现实丧的消极心情,是由现实丧失或预期丧失而失或预期丧失而引起的引起的失助感和绝望失助感和绝望情绪。情绪。v 抑郁表现:抑郁表现:抑郁的表现抑郁的表现与焦虑不同,与焦虑不同,焦虑是因为有期望,焦虑是因为有期望,希望有好的结果、希望有好的结果、向好的方面努力的过程向好的方面努力的过程而产生的心理现象而产生的心理现象和情绪反应和情绪反应情绪反应:消沉、情绪反应:消沉、悲观、悲观、自责、多疑、自责、多疑、 冷漠、丧失兴趣冷漠、丧失兴趣行为反应:行为反应:说话慢、
12、反应慢、注意力不集中说话慢、反应慢、注意力不集中睡眠问题:睡眠问题:失眠失眠疾病因素:疾病因素: 多见于多见于重危病人重危病人或有或有严重丧失严重丧失的病人的病人 (如器官摘除、截肢或预后不良的病人)。(如器官摘除、截肢或预后不良的病人)。 病情加重病情加重、悲观绝望时、悲观绝望时 ,甚至自杀。,甚至自杀。 一些疾病:如甲一些疾病:如甲状腺功能减退状腺功能减退 易感素质者易感素质者( (与与心理心理素质有关素质有关) )。 引起引起抑郁的原因抑郁的原因抑郁情绪的调节与护理抑郁情绪的调节与护理建立建立信任信任关系关系主动关心主动关心主动沟通主动沟通让病人感受到让病人感受到防止病防止病人自杀人自杀
13、一般病人常见的心理问题一般病人常见的心理问题 恐恐 惧惧 恐惧的表现恐惧的表现v 恐惧也是病人常见心理反应之一。恐惧也是病人常见心理反应之一。v 表现为害怕、受惊,有回避、哭泣、颤抖、警惕、易表现为害怕、受惊,有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为,可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿激动等行为,可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症状。急、尿频、厌食等症状。v 常常因恐惧而产生焦虑情绪常常因恐惧而产生焦虑情绪恐惧情绪的调节与护理恐惧情绪的调节与护理(1 1)倾听倾听患者述说,保持安静患者述说,保持安静(2 2)鼓励鼓励患者表达自己的感受患者表达自己的感受(3 3)对可能产生恐惧的
14、原因进行充分)对可能产生恐惧的原因进行充分评估评估(4 4)去除去除有威胁性的刺激有威胁性的刺激(5 5)采取有效措施)采取有效措施减少或消除减少或消除引起恐惧的有关因素引起恐惧的有关因素(6 6)对可能发生的情境进行)对可能发生的情境进行预测和评估预测和评估,环境有变化提前通知患者,环境有变化提前通知患者 (7 7)要求要求家属或其他亲人家属或其他亲人陪伴陪伴患者患者(8 8)向患者)向患者解释解释治疗、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种感受治疗、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种感受 (9 9)介绍介绍一些能增加舒适和松弛的方法(一些能增加舒适和松弛的方法(读书、听音乐、呼吸练
15、习读书、听音乐、呼吸练习等)等)一般病人常见的心理问题一般病人常见的心理问题 愤愤 怒怒 愤怒 v愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得病是不公平的、倒霉的,加上疾病的折磨,常病是不公平的、倒霉的,加上疾病的折磨,常常感到愤怒。常感到愤怒。v心理护理方法:以心理护理方法:以倾听倾听为主,为病人提供发泄为主,为病人提供发泄的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因,不的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因,不采取任何攻击性和指责性的行为。采取任何攻击性和指责性的行为。 愤怒情绪的调节
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