手卫生管理制度.docx
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1、本文为Word版本,下载可编辑操作手卫生管理制度 广东省中医院手卫生管理制度 手卫生已成为掌握医院感染发生的重要措施。为了提高我院医务人员对手卫生的重视,严格执行手卫生要求,现结合我院实际状况,制定手卫生管理方案,旨在提高全院医务人员手卫生意识,做好手卫生工作,预防和削减医院感染,请医院各部门严格遵照执行。 一、要求 1、每个科室设置一名手卫生管理员,由科室的护士长兼任,负责执行医院的的手卫生管理制度和措施,监督科室内医护人员的手卫生行为,并定期进行检查和分析,结果反馈给护理部和医院感染管理科。 2、将手卫生工作纳入医院感染管理与持续改进工作方案中。 1 3、各临床科室对新上岗人员、进修生、实
2、习生、护工、清洁工和陪护工进行手卫生学问培训并进行监督检查。 二、手卫生基本设施设备 1、临床科室的病房及门诊各诊室设有流淌水洗手设施,开关采纳感应式。 2、洗手水池旁有正确洗手方法的文字说明和图示,有能看到的计时钟,科室备有工作人员使用的指甲钳。 3、洗手用肥皂水保持清洁。 4、用擦手毛巾或纸巾擦干双手,擦手毛巾应保持清洁干燥。 5、配备数量足够,便利易得的快速手消毒剂。各临床科室在病房入口处或病床边、治疗车、洗手池等地方摆放快速消毒剂,提高医务人员洗手的依从性。手消毒剂应选择消毒效力高,对皮肤刺激小、并含护手成份的产品。手消毒剂使用卫生密封的商品。 三、手卫生的指征: (一)洗手和手消毒的
3、指征:当手部有可见污秽或被含蛋白质类物质污染,或被可见的血液、其他体液污染,用肥皂水洗手,假如手部没有可见污秽,在下列所述的临床活动中,可以常规使用含酒精擦手剂擦手消毒。 1、进行无菌操作之前; 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房和传染病房等重点感染掌握部门之前及离开这些病房脱隔离衣后; 3、进行介入性操作之前及后,即便戴无菌手套,也应当仔细进行手 2 部消毒; 4、接触未经消毒的仪器和设备后; 5、在接触每个病人的表面皮肤后(例如:量血压,扶病人起床,检查病人等);接触被污染的身体部位和清洁的身体部位之间。 6、在接触血液或血制品,粪便,粘膜或伤口敷料后; 7、接触被污染的物品如床单,
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