州医院护理部档案管理制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作州医院护理部档案管理制度 州医院护理部档案管理制度之相关制度和职责，自治州医院护理部档案管理制度一、目的护理部有关信息的储存为护理临床、训练、法律供应依据,以便有方案地、系统地进行护理管理,达到优化管理的效果,逐步达到计算机管理。二、要求. 自治州医院护理部档案管理制度 一、目的 护理部有关信息的储存为护理临床、训练、法律供应依据,以便有方案地、系统地进行护理管理,达到优化管理的效果,逐步达到计算机管理。 二、 要求 档案分类 (一)按年度分类:即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。 (二)按文件内容分类:护理档案依据工作的范围和性质分为三部分:护理行政

2、工作档案,护理业务工作档案,护理人员业务技术档案。 (三)护理行政工作档案 1、护理管理制度、护理人员职责。 2、各类文件:上级下达文件及护理部的有关文件。 3、各种会议记录及查房记录:护理部会议及护士长例会记录,护理行政查房记录,夜查房记录。 4、向上级的请示、报告的存根、批复等。 5、护理部年度方案、总结,季度工作重点、小结评价。 (四)护理业务工作档案 1、各级护理人员培训档案:护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。 2、护理质量掌握资料:质量管理委员会会议记录,全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。 3、护理缺陷报告及鉴定处理档案:护理过失登记。 4、教学档案:在职训练规划,各级护理人员培育方案。 5、护理科研状况:论文撰写、立项课题、科研成果等。 6、护理活动记录:包括技术竞赛、学问竞赛、纪念“5?12”国际护士节状况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试状况。 7、护士长工作月报状况:包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。 8、业务学习状况:包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参与人数、效果评价。 (五)护理人员业务技术档案即分级管理档案 一般指个人基本状况、职称晋升、进修、学历、嘉奖、考核成果等。 门店制度 门诊制度 门诊部制度 阅览室制度 阅览制度 防保科制度 第 2 页 共 2 页