八一医院手术室医院感染管理制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作八一医院手术室医院感染管理制度 八一医院手术室医院感染管理制度之相关制度和职责，第一医院手术室医院感染管理制度(一)工作人员1、严格掌握手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必需进入手术室时,. 第一医院手术室医院感染管理制度 (一)工作人员 1、严格掌握手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必需进入手术室时,应带双层口罩。 2、凡进入手术室人员,必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必需穿外出衣鞋。

2、手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点。 3、手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染。 4、医务人员在实施手术过程中,必需严格遵守无菌操作技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防。 5、手术室医务人员应当严格根据医院感染管理方法及有关文件要求,使用手术器械、器具及物品,保证医疗平安。 6、手术室医务人员应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确预备皮肤、有效掌握血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 7、手术室应当加强医务人员的职业卫生平安防护工作,制定详细措施,供应必要的防护用品,保障医务人员的职业平安。 8、手术室医务人员应当根据医疗废物

3、管理条例及有关规定对医疗废物进行分类、处理。 (二)清洁与消毒 1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标志。 2、手术室工作区域,应当每24小时清洁消毒一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭;紫外线灯或空气消毒机进行空气消毒。 3、每日用含氯消毒剂擦拭其推车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持桌面、地面、墙壁及手术间各种物品清洁、无尘、无血迹。 4、连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当准时打扫手术间,桌面、地面物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒。 5、每月对灭菌器进行生物监测一次,空气、物表、手、腔镜每月进行细菌培育一次,发觉问题准时实行措

4、施,再次复查。 6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存,并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时,并注明开封日期准时间。 7、手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特别感染手术应在专用手术间进行。手术开头后,各手术台的一切物品不得交叉使用。 8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷),使用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 9、手术室平车内外不得交叉使用。 10、凡污染敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内,集中焚烧处理。 11、灭菌器械(锅)每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。 (三)特别

5、感染手术终末消毒措施 特别感染患者手术,各科室应当提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,以便于合理支配手术。处理原则:严密隔离,选用敏感的消毒液;先行预消毒,后清洗、灭菌,必要实行双灭菌。 1、澳抗阳性手术处理 (1)手术间挂隔离标志,专用消毒物品及浸泡桶,门口备隔离鞋套。 (2)严禁参观手术。 (3)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣,戴双层手套),不得随便出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递。 (4)术后处理:被服和布类敷料:放入黄色塑料袋中,扎紧袋口、标记,送洗涤房处理。器械、吸引器瓶:用含氯消毒剂溶液浸泡后冲洗。一次性物品及废弃物品:放置双层黄色塑料袋内,标记、焚烧处理。手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭,空气消毒机消毒2小时。 2、特别感染(绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌)和气性坏疽等患者手术的处理: (1)同澳抗阳性手术处理。 (2)手术应在其他手术完毕后开头,手术前将非手术用物移至室外,术毕房间消毒密闭12小时后方可开放,进一步处理。其他术后处理同(二)4。 科研职责 秘书处职责 秘书职责 秘书长职责 租赁职责 程序员职责 第 3 页 共 3 页