第三医院医院感染管理制度.docx

《第三医院医院感染管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三医院医院感染管理制度.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、本文为Word版本，下载可编辑操作第三医院医院感染管理制度 第三医院医院感染管理制度之相关制度和职责，第三人民医院医院感染管理制度1.医院要仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及医院感染管理方法的有关规定,医院感染管理是院长重. 第三人民医院医院感染管理制度 1. 医院要仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及医院感染管理方法的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与平安管理工作的重要组织部分; 2. 建立健全医院感染管理组织与部门,配备专(兼)职人员,并仔细履行职责,建立与完善医院感染突发大事有应急管理程序

2、与措施。 3. 医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 4. 将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成状况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 5. 建立医院感染掌握的在职训练制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣扬与训练。 6. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 7. 执行抗菌药物临床应用指导原则,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为准时予以干预。 8. 应当根据医疗废物管理条例医疗卫生气构医疗废物管理方法的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的应急方案。 造价职责 邮政职责 部长职责 部门职责 部队职责 配件职责 第 2 页 共 2 页