附一人民医院手术分级管理制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作附一人民医院手术分级管理制度 附一人民医院手术分级管理制度之相关制度和职责，第一人民医院手术分级管理制度为了提高手术质量、确保医疗平安,加强对各级手术医师的管理,防范医疗差错事故发生,依据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法和医疗事故处. 第一人民医院手术分级管理制度 为了提高手术质量、确保医疗平安,加强对各级手术医师的管理,防范医疗差错事故发生,依据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例,特制定本制度。 一、手术分类 主要依据手术过程的简单性和对手术技术的要求,把手术分为: (一)类手术:手术过程简洁,手术技术难度低的一般常见小手

2、术。 (二)类手术:手术过程不简单,手术技术难度不大的各种中等手术。 (三)类手术:手术过程较简单,手术技术有肯定难度的各种重大手术。 (四)类手术:手术过程简单,手术技术难度大的各种手术。 注:微创(腔内)手术依据其技术的简单性分别列入各类手术中。 二、手术医师分级 手术医师指主刀人员(助手除外),依据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。全部手术医师均应依法取得执业医师资格并注册。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业, 从事住院医师工作2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事

3、住院医师工作2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师:担当主治医师工作3年以内,或临床博士生毕业工作2年以内者。 2、高年资主治医师:担当主治医师工作3年以上,或临床博士生毕业工作2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师:担当副主任医师工作3年以内,或博士后毕业从事临床工作2年以上者。 2、高年资副主任医师:担当副主任医师工作3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术范围 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并娴熟把握类手术。 (二)高年资住院医师:在娴熟把握类手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展类手术。 (三)低年资主治医师:娴熟把握类手术,并在上级医师

4、指导下,逐步开展类手术。 (四)高年资主治医师:把握类手术,有条件可在上级医师指导下,适当开展一些类手术。 (五)低年资副主任医师:娴熟把握类手术,在上级医师指导下,逐步开展类手术。 (六)高年资副主任医师:在主任医师的指导下,开展类手术,亦可依据实际状况单独完成部分类手术、新开展的手术和科研项目手术。 (七)主任医师:娴熟完成类手术,开展或引进新的手术或重大探究性科研项目手术。 四、手术审批制度 手术审批制度是保证手术质量的关键。 (一)正常手术 1、类手术:由治疗组长或总住院医师审批,并签发手术通知单。 2、类手术:由科主任审批,治疗组长签发手术通知单。 3、类手术:由科主任审批,并签发手

5、术通知单。 4、类手术:完成术前争论后由科主任审批,并签发手术通知单。手术风险较大、特别病例手术须填写致残、新开展、大手术申请书,科主任依据科内争论状况,签署看法后报医务科和分管院长审批,同意后由科主任签发手术通知单。 5、开展重大的新手术以及探究性(科研性)手术项目,按新业务、新技术有关管理规定执行。 (二)特别手术 凡属下列情形之一的可视为特别手术: 1、被手术者系外宾、华侨、港、奥、台同胞的。 2、被手术者系特别保健对象如高级干部、着名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。 3、各种缘由导致毁容或致残的。 4、可能引起司法纠纷的。 6、重大疑难手术。 以上手术,须经科内争论,科主任签字后

6、报医务科和分管院长审批,同意后由科主任签发手术通知单。此外,在急诊或紧急状况下,为抢救病员生命,经治医师应当机立断,争分夺秒乐观抢救,并准时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。 五、各级医师开展规定范围外手术由所在科室依据其实际工作力量和水平测定后报医务科审核,批准后方可执行。 六、对连续两年发生两起以上(含两起)医疗纠纷、差错的医师,经医务科审查、分管院领导审批,由医务科正式通知当事医师手术级别降一级使用,直至取消手术资格;重新恢复手术级别,须经个人申请、科室同意、医务科审查、分管院领导审批后执行。 七、若遇紧急特别状况,医师超范围开展与职、级不相符的手术,需请示科主任批准后进行。术后24小时内补办书面手续。 八、各科室依据本科实际状况制定本专业手术详细分级标准,并确定各级手术人员,经医务科组织专家争论审批后执行。 九、本规定自发文之日起执行。 机修职责 机关职责 机加工职责 机务职责 机动车职责 机房职责 第 4 页 共 4 页