2022年血液透析相关试题及答案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液净化的抗凝治疗科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每道题 5 分,共 10 题）1、在透析过程中,患者血液与穿刺针、 （静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触,这些表面均有不同程度的致凝血性,可引起透析凝血；2、体外循环促进凝血的因素有 （低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品） 、（透析中输脂肪制剂）等；二、挑选题（多项题, 可由一个或者多个答案, 共 5 题,每题 10 分）1、血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍（A

2、）A 肝素 B前列环素 C 枸橼酸钠 D 其他2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？（ABCDE）A、透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足C、肝素泵启动推迟D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足E、由于血流量不足或机器故障频繁中断3、肝素相关并发症有哪些？（ABCD）A、出血 B 血小板削减 C血脂反常 D 瘙痒4、使用鱼精蛋白显现反跳现象多显现在什么时候？（C）A 透析中 2 小时 B透析中 3 小时 C透析 3-4 小时后 D 透析 1 小名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆时后5、鱼精

3、蛋白的不良反应包括？（ABCD）A 出血 B 过敏反应 C呼吸困难 D 血压下降 E血小板削减名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 3 分,共 20 题）1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）（过敏）（空气栓塞）等2、透 析 中 低 血 压 是 指 患 者 在 透 析 过 程 中 收 缩 压 下 降（20mmhg）,或平均动脉压下降（症状；10mmhg）,且伴有临床3、（除水过多过快）或（低于干

4、体重的脱水）是透析低血压 最常见的缘由；4、失衡综合症是 （透析中）或者透析终止后 （一般在 24 小时内）显现有脑电图特点性转变,以神经系统为主的综合症,临场表 现为（头痛）,（恶心）,（呕吐）,（血压上升）,（肌肉痉挛）,（嗜睡）,行为反常,严峻者可显现惊厥,癫痫样发作甚至死亡；5、透析期间肌肉痉挛的缘由主要有（低血压）,（过度超滤）,（透后体重低于干体重） ,（使用低钠透析液）；二、挑选题（多项题,可由一个或者多个答案,每题 8 分,共 5 题）1、空气栓塞是血透中少见而致命的危急并发症,以下抢救中错误的 是（D）A 取头低足高左侧卧位B 右心室穿刺抽液C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精

5、湿化吸氧 2、凝血常见缘由有（ ABCD ）名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A 脱水 B 管道梗阻 C 肝素量不足 D 心排量下降 E 检测不严 3、超滤率下降的缘由有（ABCD ）A 低血压 B 心排量降低 C 形成蛋白膜 D 脱水 E 输液不当 4、CRRT 中最常用的抗凝方法, 常用剂量为,首剂（）,维护量为（）,大部分患者获得中意的抗凝成效； （A）A20u/kg,5-15u/ （kg/h ）或 500u/h B30u/kg,5-10u/ （kg/h ）或 500u/h C25u

6、/kg,5-15u/ （kg/h ）或 500u/h D20u/kg,5-10u/ （kg/h ）或 500u/h 5、CRRT 过程中显现凝血的处理方法有？（ABC）DA 监测凝血时间 B 测流出量更换滤器C 增加肝素量更换滤器削减肝素量名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆干体重的评估科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 3 分,共 20 题）1、所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较抱负的容量平稳点,无（水肿）,（心力衰竭）,（肺水肿）血压达抱负水平,不显现 心包（胸腔）及（腹腔

7、）积液,进一步清除水分可导致 （低血压）,（肌肉抽搐）,（恶心呕吐）等症状；2、透析间期体重不行增长过多, 隔一日透析时, 体重增长不应超过干体重的 （3%）,隔两日透析时体重增长不应超过干体重的（ 5%）3、干体重未达标的缘由包括 （摄入水分过多）,（季节变化）,（透析不充分）,（养分状态）,（衣服的影响） ,大小便等4、干体重的评估方法有 （生物化学标志物）,（下腔静脉呈直径）,（生物阻抗分析法）,（在线血容量监测）；二、简答题1,血透患者一天可以喝多少水？应如何安排？500ml+ 前一天尿量以病人前一天尿量为 250ml 算饮水量 =500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加

8、饮水 100ml-200ml 安排：早中晚三杯水名师归纳总结 即 150ml 3=450 一杯奶（或者粥汤）为200ml,一个水第 5 页,共 18 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆果（120g）约为 50ml；透析充分性的评估科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 3 分,共 20 题）1、血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）降至最低水平所赐予的（透析量）称为最抱负透析；2、影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率）,（残余肾功能）,（透析器的复用） ,（血管通路再循环） ,（透析后尿素反跳）及（双

9、室模型效应）压掌握 等；,（透析处方）,容量及血二、挑选题（多项题,可由一个或者多个答案,每题 8 分,共 5 题）1、血液透析不充分检查时应留意实际 kt/v 时有 4 个基本的治疗要素包括（ ABCD ）A 透析器清除率 B 治疗时间 C 血流量 D 透析液流速 E 透析方式2、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端,再次进入体外循环的过程叫什么？（A）A 血管通路再循环 B 逆流 C 无效透析 D 透析反流3、血液透析充分性评估指标常以（B ）为代表A 肌酐 B 尿素 C 电解质 D 酸碱指标4、对于透析不充分的病人,kt/v 的评估至少（ A）A 每月一次 B 每二月一次 C 每三

10、月一次 D 每半年 1 次名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液透析的急性并发症及其处理科室姓名职称分数日期一、填空题（每空5 分,共 16 题）1、常见的透析并发症有（低血压） （失衡综合征）（致热原反应）（出血）等应积极实行措施；2、首次诱导透析的患者应挑选（小面积）止失衡反应；（低通量）的透析器防3、对于透析时发生心绞痛的处理,停（超滤）,（减慢血流量） ,（吸氧）,订正低血压,含服或静脉滴注（硝酸甘油）,无效时停止透析；4、肌肉痉挛的主要缘由是（低血压）,体重低于（干体重） ,或者

11、用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用（50%GS）,高张液体或者（ 10%葡萄糖酸钙）静脉输液治疗；5、透析过程中发生心脏填塞,应准时（停止透析）,用（鱼精蛋白）中和肝素；二、挑选题（每题 5 分,共 4 题）1、首次使用综合征常见于透析开头（A）A 5 分钟 B 10 分钟 C 20 分钟 D 30 分钟2、假如发生严峻的透析器反应 A 立刻停止透析 ,夹住血路管 B 立刻把血回给病人 C 丢弃管路及透析器中的血,应立刻实行措施 ,以下哪项错的（ B）名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不

12、学就殆D 抗组织胺等药物应用 3、一旦发生空气栓塞时,病人实行的体位（D）A 去枕平卧 B 向左侧 C 半卧位 D 左侧卧位、头低脚高 4、透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为（C）A 发热 B 恶心呕吐 C 溶血 D 透析器破膜名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆安全输血技术的学习科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 5 分,共 13 题）1、输血按血源分为（自体输血） （异体输血）2、按血液成分分为（输全血） （成分输血）3、按输血方式分类分为（加压输血）,加氧输血及置换输血4

13、、输血程序包含（申请输血） ,（供血）,（核血）,输血,输血后评判5、输血相关性溶血的不良反应包括（急性）和（慢性）6、非溶血性不良反应包括（发热） （过敏反应）（传播疾病）二、挑选题（每题 5 分,共 7 题）1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（A）A 输血目的经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不行猜测的过敏反应B 输血支持疗法C 输血治疗同意书的签字D 不同意输血可能发生的问题2、手术室对患者实施自身输血,可能实行几种方法（A）A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中掌握性低血压B 掌握出血,用止血药及红细胞生成素C 术前采血,术后输血D 晶体盐或者胶体液维护名师归纳总结 -

14、- - - - - -第 9 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3、分管医生如何办理输血申请（A）A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医生核准,受采血者血 样,预定输血日期,送交输血科或血库B 医生下遗嘱,护士办理输血申请 C 医生下遗嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 4、输血治疗同意书的签定,需医患双方,假如无家属,病人又无自 想法识的急性失血怎么办？（C）A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维护 C 立刻上报医院职能部门或者主管领导同意,备案并记录病历 D 等待领导批准 5、交叉配血的血样标本必需是输

15、血前几天内的？（A）A2 天以内 B3 天以内 C5 天以内 D 一周以内 6、机采血小板（ pc-2）采集后需在什么条件下储存？（B）A4-6储存 B22 2震荡储存C 常温储存 D8-10 储存7、冷沉淀应在什么温度下储存,储存期多长时间（B）A 同新奇冰冻血浆 B -20 以下储存一年 C-18 以下保持一年 D-30 以下储存 2 年名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液透析血管通路 科室 姓名 职称 分数 日期 一、挑选题（每道 10 分,共 10 题）1、内瘘术后几小时术侧手

16、可适当活动如握拳,腕关节运动,以利血液循环 .（C）A6 小时 B12 小时 C24 小时 D72 小时 2、内瘘成熟至少需要（ B）A2 周 B4 周 6 周 D8 周3、以下有关内瘘术后的说法错误选项（D）A 适当抬高患肢,以利减轻水肿 B 保持袖口宽松,防止受压 C 术侧禁止测量血压 D 可在术侧输液,抽血4、内瘘成熟不良或者发育不全指证包括（D）A 术后 8 周静脉未充分扩张 B 血流量小于 600ml/min C 透析血流量不足 D 以上都是5、股静脉置管时病人体位最常见于（C）A 半坐位 B 完全坐位 C 仰卧屈膝,大腿外展名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共

17、18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D 侧卧位6、血液透析时暂时血管通路常先选（C）A 动静脉直接穿刺 B 动静脉外瘘 C 中心静脉插管 D 静脉 留置管7、中心静脉长期导管首选部位（A）A 右颈内静脉 B 右锁骨下静脉 C 左颈内静脉 D 右颈外静脉 8、内瘘动脉穿刺的次序（ A）A 从近心端到远心端 B 在吻合口一分钟处 C 从远心端到近心端 D 定点在某一处 9、造成 A-V 内瘘失功最常见缘由（ B）A 心力衰竭 B 内瘘血栓形成 C 内瘘感染 D 内瘘出血 10、 中心静脉暂时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔 /双腔和三

18、腔导管,目前（A 单腔 B 双腔 C 三腔 D 以上都不是B）导管最常用名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液灌流技术及护理科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 7 分,共 10 题）1、血液灌流的临床应用包括（药物中毒）（尿毒症）（肝性脑病）（免疫性疾病）（感染性疾病）（高脂血症）等2、血液灌流血流量一般在（150-200ml/min ）,流速越快,吸附率（越低）,灌流时间越长,流速越低,吸附率（越高）,灌流时间越短,国外一般在（150-200ml）；二、挑选题（每题 5 分,

19、共 6 题）1、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器 ,以下哪项操作是错误的 .（D）A 预冲盐水量 2000-5000ml B 血泵速度 200-300ml/min C保留 20 分钟D 如有游离碳粒冲出可连续使用2 由于罐流器吸附才能和饱和度,故行血液灌流治疗时间一般不超过（ C）A1h B2h C3h D4h 3 假如在血液灌流治疗开头30 分钟显现不适,有胸闷,寒战,发热等症状,一般考虑为（A）A 吸附剂生物不相容名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆B 吸附颗粒栓塞 C发热 D

20、 空气栓塞 4 血液灌流的原理是（D）A 对流 B 超滤 C 弥散 D 吸附 5 血液灌流治疗终止以下操作哪项是正确的（C）A 生理盐水回血B 直接将灌流器卸下C 用空气回血D 以上操作都可以 6 不是血液灌流并发症的（A）A 感染 B 微栓塞 C 血小板下降 D 凝血 E 白细胞下降名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液透析患者的饮食养分留意要点科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空 6 分,共 10 题）1、血透患者饮食掌握包括掌握（水）和（钠盐）摄入,使透析期间体重增长不超过

21、（1kg）；5%）或者每日体重增长不超过2、慢性肾衰病人的饮食护理包括（低钠）（低磷）（低钾）（优质低蛋白）（高热量）（高维生素）,易消化饮食；二、挑选题（每题 8 分,共 5 题）1、医务人员应定期评判患者的饮食服从性,通常应多长时间（A）A1 月一次 B 半月 1 次 C2 月 1 次 D3 2、透析患者的饮食治疗原就（C）A 低脂,优质高蛋白,低磷B 低脂,优质低蛋白,高磷C 低脂,优质低蛋白,低磷D 高热量,高蛋白,高磷3、根据 K-DOQI指南建议,血液透析患者蛋白质摄入量应为（D）A1.5g/kg.d B1.3g/kg.d C1.4g/kg.d D1.2g/kg.d 名师归纳总结

22、4、根据 K-DOQI指南建议,血液透析患者磷的摄入量应为（A）第 15 页,共 18 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A0.8-1.0g/d B0.6-0.8g/d C1.0-1.3g/d D1.2-1.5g/d 5、血透患者需要掌握血钾,血透患者通常限制钾在（B）A1g/d B2g/d C3g/d D4g/d 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆血液透析感染掌握操作规程科室 姓名 职称 分数 日期一、填空题（每空

23、6 分,共 10 题）1、透析用水的水质监控 , 纯水的 PH值应维护在 5-7 的范畴；2、细菌培育应（每月 1 次）,要求细菌数 （200cf/ml ）, 采样部位为反渗水输水管路的末端,内毒素的检测至少每 三个月一次 ,要求内毒素 2EU/ml, 采样部位为输水管路的末端；3、化学污染物情形至少每年测定1 次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行 1 次；4、血透室属三类环境, 应保持空气清爽, 每日进行有效的空气消毒,空气培育细菌应小于 菌数小于 10cfum2 ；500cfu/m3,物品表面细5、新入血液透析患者要进行（乙肝） ,丙肝,梅毒及（艾滋 病）的相关检查；二、挑选题（每题 5

24、分,共 8 题）1、配液间应设在（ A）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 2、水处理间应设在（ A）A 清洁区, B 半清洁区, C 污染区 3、患者候诊室应设在（ C）A 清洁区, B 半清洁区, C 污染区名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆4、血液净化室治理规律中各透析室应遵循及制定的规章制度包 括（D）A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是 5、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测,包括（D）A乙型肝炎病毒 B丙型肝炎病毒 C梅毒及艾滋病 D以上都 是6

25、、乙型肝炎和丙型肝炎患者必需分区分机进行隔离透析, 护理人员操作时应做到（ A）A护理人员应相对固定, 照料乙肝和丙肝患者的护理人员 不能同时照料乙肝和丙肝阴性的患者 B护理人员无需特地固定 C 照料乙型肝炎和丙肝患者的护理人员可以同时照料乙 肝和丙肝阴性的患者 D只要加强手消毒可以同时照料乙肝和丙肝阴性患者7、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（D）A水池,非接触式水龙头 B消毒洗手液,速干手消毒剂 C感受物品或设备 D以上都是 8、对暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者如病毒检测阴 性,需过多少时间后重复检测病毒标志物（A）A1-3 月 B1个月 C半年 D1年名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 18 页