2022年胫骨平台骨折的健康教育.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 胫骨平台骨折的健康训练 一、定义 ：胫骨上端与股骨下端形成膝关节； 胫骨与股骨下端接触的面为胫 骨平台；胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎转变；二、症状、体征：外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内 积血,应留意询问受伤史, 是外翻或内翻损耗,留意检查有无侧副韧 带损耗；关节稳固性检查常受到疼痛、肌肉紧急的限制,特殊是在双 髁粉碎骨折者；三、治疗方法 手术治疗 四、护理（一）体位护理 患者仰卧,去枕,患腿抬高放于一枕上,足尖朝向正上方,并使腿的 位置高或平于心脏,促进静脉回流,减

2、缓肿胀；不得用枕头垫在膝下名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 使之弯曲,以免影响日后膝关节伸直角度；假如疼痛加剧,可询问医师、治疗师进行正确的体位摆放；（二）功能训练1、踝泵练习：患者仰卧位,患膝伸直,踝关节交替做背伸、跖屈动作,在可达到关节活动度的最末端尽量保持10-15s ；留意无痛训练原就； 20-30 次/ 组,1 组/20min ；作用：可促进下肢血液回流,预 防静脉血栓,排除肿胀；股四头肌静力收缩： 用毛巾卷或其他可支撑物于患者足跟处垫高,踝 背屈,膝关节伸直,股四头肌发力, 下压毛巾,每次动作保持 10-

3、15s ,再松开进行下一次动作；2、术后一周内10-15 次/ 组,3-5 组/ 天；直抬腿：患者仰卧位,健侧屈髋屈膝 90 度,患侧踝背屈,膝伸直,股四头肌、髂腰肌发力屈髋,使患侧下肢抬离床面至最大程度,并保持至力竭,再缓慢下放,预备进行下一次动作；天；15 次/ 组,4-6 组/侧抬腿：患者侧卧位, 健侧腿微微屈髋屈膝, 进行支撑；患侧腿伸直,脚尖正向前方； 患侧臀中肌发力髋外展, 大腿抬离床面约 30 度左右；角度可以稍小,防止腰部肌肉过度代偿；保持 一次终止； 15 次/ 组,4-6 组/ 天；10-15s,再缓慢下,名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学

4、习资料 - - - - - - - - - 后抬腿：患者俯卧位,健侧腿放松；患侧腿伸直,脚尖向下,臀大肌发力髋舒展,使之抬离床面；角度可稍小,防止腰部肌肉过度代偿；保持 10-15s ,再缓慢下放为一次； 15 次/ 组,4-6 组/ 天；3、术后 2-4 周屈曲- 坐位垂腿：患者长坐位于床边,依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲,在末端保持10min ,1 次/ 天；适用于 0-95 度范畴；另外,治疗师可进行肯定量的运动训练,帮助运动下改善患者屈伸活动范畴 ；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、术后 5-12

5、 周负重练习： 一般从术后 4-6 周开头负重练习； 治疗师可用特定设备进行减重训练,康复条件优越可利用水中减重训练,患者使用体重秤,患腿可从 10%的体重负重,每周增加 别硬留意不行增加疼痛程度；5-10%,12 周基本可全负重,特重心转移训练：治疗师帮助爱护,患者第一健腿全负重,再缓慢地将 重心放到患腿, 使之受力； 重心转移的比例依据患者自身感受和骨折 愈合的情形打算； 1min/ 次,10-15 次/ 天；随病情变化可进阶；5、术后 3 月后上、下楼梯训练：上楼梯,患腿先上,下楼梯时,患腿先下；五、出院指导1.定期复查,发觉患肢血液循环、感觉、运动反常,请准时就医；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、加强养分,多食排骨汤、鸡汤、动物内脏,以及维生素含量丰富 的水果、蔬菜以补充机体所需；3、进行扶拐下床不负重活动,随着骨折愈合的强度增加逐步增加肢 体负重,并加做小腿带重物的伸膝抬举操练,以加强股四头肌肌力,增加膝关节的稳固度；下床时应有爱护,防止摔倒造成 2 次损耗；4、保持心情开心,按时作息,劳逸适度；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页