药房管理制度(精选).docx
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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑药房管理制度(精选) 第一篇:医保药房管理制度 医保药房管理制度 一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查,方能调配。 二、配方时应细心谨慎,遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。 三、熟记各种药品的价格,划价精确,严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。 四、发药时应急躁向病人说明服用方法及留意事项,解答病人用药的询问。 五、急诊处方须随到随配,其余按先后次序配发。 六、上班时工作衣帽穿戴干净,保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐;室内要保持干净卫生。 七、对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方,药剂人员有权
2、拒绝调配,情节严峻者报告院领导处理。 八、麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。 九、严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格,按医院药品采供供应制度选购药品。 十、公布本源所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 十一、确保医疗保险药品备用药率达标,不得串换药品。 吉林百合口腔医院 二一二年一月一日 其次篇:药房管理制度 附件(二) 抗菌药物的预防应用 1、综合病征的预防用药指征:对涉及各科病人均可消失的昏迷、中性粒细胞削减、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果,相反招致菌群失调,耐药菌株产生。因此,只有在以下状况下才酌情应用。 综合病征的预防用药 综合病征
3、预防用药指征预防用药方法昏迷 1、体温38 2、四周血象wbc12109/l,n80% 3、呼吸道分泌明显增加(喉头痰鸣) 4、有多器官功能衰竭 5、糖尿病酮症酸中毒 6、心肺复苏后 1、定期进行菌群调查 2、符合左侧用药指征中一项以上,按优势菌药敏试验选药 3、消化道局部去污染 中性粒细胞削减 中性粒细胞1109/l 1、成人可选用喹诺酮类、大环内酯类,小儿科选用大环内酯类等药物 2、必要时进行肠道局部去污染 细胞免疫功能低下、抗体生成障碍 1、与急性传染病有亲密接触史 2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作 1、依据各种可能病原体预防用药 2、操作前预防用药1次 2常见疾病的预防
4、用药 常见疾病名称预防用药指征预防用药方法上呼吸道感染 病毒感染并伴有下述一项者: 1.疑有继发细菌感染 2.年龄3岁或60岁 3.四周血象wbc10109/l,n80% 针对病原菌选药,以-内酰胺类药物为佳。 菌尿症 下述病人需留置导尿者: 1.妊娠期妇女,老年人 2.中性粒细胞1109/l 3.免疫功能低下者 插导尿管及留置导尿管前半小时各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或诺氟沙星0.2,定期尿培育,若消失菌尿尽量拔管并按优势均药敏选用抗菌药物,行治疗用药。留置导尿旨在拔管时追加1次药物。 肠源性感染 1.重度免疫缺陷 2.各种缘由所致休克 3.器官或骨髓移植受体 4.中性粒细胞1109/l
5、 5.重症肝炎,肝昏迷 6.严峻烧伤病人 7.接受结肠-直肠手术者 8.多器官功能衰竭 危中期进行消化道局部去污染,选用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、两性霉素等,也可口服链霉素及制霉菌素等。国外介绍的配方有: 多粘菌素e 100mg 妥布霉素80mg 两性霉素b 500mg 以上3种口服qid1-3天 同时可用2%糊状混合剂涂搽口腔粘膜,每日4次。也可依据菌群调查结果选用药物。 细菌性心内膜炎 风心病、先心病,人工瓣膜患者伴有下列一项: 1.进行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其它手术操作 2.尿路或胃肠道手术或其它侵入性操作 术前静脉用青霉素g80万u-160万u,术后同量q8h1-2天;青霉素过敏
6、者可选用林可霉素0.6或庆大霉素8万u肌注或静滴,术前一次,术后8小时再用一次。 术前用氨苄西林2g并加用庆大霉素8万u静滴,术后用药q8h1天;预防肠球菌感染可用去甲万古霉素0.4静滴1-2次(间隔8小时) 真菌感染 1.长期应用广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物治疗的病人 2.细胞免疫功能低下者 3.大面积烧伤需使用大量广谱抗菌药物者 1.常常观看有无表浅真菌感染(口腔、会阴部位) 2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培育 3.如涂片和培育发觉真菌,应依据致病菌及药敏治疗 风湿热复发 1.反复发作的链球菌咽炎的青少年 2.有风湿热病史者 3.有风湿性心瓣膜病者 长效青霉素120万肌注,每
7、月一次,持续5年以上(或用至25尿)。 青霉素过敏者改用红霉素0.2bid定期服用。 流行性脑脊髓膜炎 有亲密接触的家属、陪护、医务人员 磺胺嘧啶1-2g/日,小儿0.25-0.5g/日,分2次,同复等量碳酸氢纳。对磺胺过敏者改用利福平0.4-0.6g/日,小儿10mg/kg/天,1岁,减半,q12h2天。 输血疟疾 疟疾高发区受血者 输血同时口服氯喹2片(每篇基质0.15g),每天一次,连续2天。 结核病 1.ppd试验阳转需用药物治疗的糖尿病病人和未接种卡介苗的婴幼儿 2.ppd试验阳转活前后2次比较硬结直径增大6mm者 3.与痰菌阳性病人亲密接触的小儿及免疫功能低下的陪护人员 4.有结核
8、病史或胸片示有陈旧性结核病灶,因其它疾病需长期应用激素或其它免疫抑制剂者 雷米封 成人0.3/日,小儿10mg/kg/天,疗程3-6个月 百日咳 近期有百日咳接触史的7岁以下儿童 红霉素50mg/kg/天2周,或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid14d 霍乱 1.流行地区或亲密接触者 2.流行期间非典型腹泻 四环素0.25qid或强力霉素0.1-0.2bid3天 卡氏肺孢子虫感染 1.艾滋病病人 2.长期应用激素及免疫抑制剂者 3.器官或骨髓移植受体 smz 25mg/kg/天 tmp 5mg/kg/天 分二次口服,持续用药(或定期清扫);对磺胺过敏者选用戊烷脒定期清扫。 危重型肾综合征出
9、血热 1.24小时尿量442mol/l(5mg/dl) 3.肺水肿、咯血 青霉素g80万u-160万u iv q8h或头孢噻肟钠1g iv q8h,危重期间3-5天。 重型肝炎 1.肝性脑病 2.流行期间非典型腹泻 3.重度腹水 4.使用激素 1.定期进行咽部、粪的菌群调查 2.消化道局部去污染 3.肝性脑病可选用头孢噻肟钠 a组溶血性链球菌或肺炎球菌感染 脾切除后 长效青霉素120万u,肌注,每月一次2-3年。 甲亢危象 头孢噻肟钠1g iv q8h1-3天 新生儿感染的预防 1.产妇有生殖道b组溶血性链球菌感染 2.新生儿室内有金黄色葡萄球菌、a组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时 3.有
10、胎膜早破6小时以上,其次产程延长,羊水 0以上污染、羊膜炎及诞生有羊水吸入、苍白窒息等 4.产妇生殖道有淋球菌和衣原体感染,其经产到分娩的新生儿 可选用青霉素20万u q8h3天或氨苄西林0.125iv q8h3天 可分别选用苯唑西林0.1、青霉素20万u、氨苄西林0.1,静脉用药q8h 3天 淋球菌:用1%硝酸银滴眼 衣原体:用0.5%红霉素或1%四环素眼药膏涂眼 放疗后感染 1.放疗后中性粒细胞60mg/日)者 1.定期菌群调查 2.可依据菌群调查结果针对优势菌选药,选用smz-tmp(6个月以下婴儿不用)或红霉素口服 3外科围手术期预防用药 围手术期用药必需依据手术部位、可能致病微生物、
11、手术持续时间及抗菌药抗菌谱及半衰期选用抗菌药物,一般应在麻醉诱导期静脉注射1次足量抗生素或术前1/2-1小时肌注。手术持续时间超过4-6小时,依据药物半衰期,术中追加1次,围手术期用要以用单剂量为佳,其预防效果同样或更为满足,毒副作用明显削减。药物选择一般以第一代头孢等第一线药物为主,不用第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素(vre mrsa感染除外)等药物。外科预防用药不能忽视手术技巧和无菌操作。 预防用药原则: (1)干净的手术:大致分为甲、乙两类。 甲类:如疝气、精索静脉曲张等,原则上一般不用抗微生物制剂,如需使用,可术前一剂量,术后一剂量。使用的抗菌药物以本表第一线抗微生物制剂为主
12、。介入治疗术中有关抗菌药物应用亦可按此类处理。 乙类:如人工关节、心脏、脑部、骨、关节等手术,原则上可使用3-5天抗菌药物,以本表第一线抗菌药物为主。糖尿病或免疫抑制等状况若需行介入治疗可按此类处理。 (2)干净但易受污染的手术 手术也干净但术中易受污染,如胃、肠、肺、妇科、耳鼻科、产科、口腔、颌面外科等手术。原则上使用抗菌药物3天,以本表第一线抗菌药物为主。 (3)污染的手术 对脓疡、烧伤疤痕、皮肤移植或已感染器官进行的手术,术钱术后使用抗菌药物有必要性使用时可依病情进展,按抗菌药物使用原则用药,一般术后用药3-7天,药物选用按治疗用药方案进行。 第三篇:医院药房管理制度 深圳和协医院药房管
13、理制度 为了规范我院药房管理,保障用药平安、有效,规范医保管理特制定本制度。 一、人员管理 从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业学问培训, 二、药房管理 1、药品的购进与验收: 购进药品应当以保证质量为前提,严格审核供货单位、购进药品要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;做到票、帐、物相符。 2、督促内容: 1.开月周会,打印各种登记表:绩效表、领药登记表、温湿度登记表。 2.统计上月医保处方、治疗单、检查单分类存放,检查医保来货单据(上月) 3、每天查看网上医院最新通知,查看各群是否有最新消息(每天10分钟) 4.督促打印医保费
14、用日报表,填写医保费用结算申报汇总表,督促检查查看效期表上已过期的药品,并对已过期药品进行处理,统计效期药品(6月内到期)并制作药品效期催销表。 5.督促检查来货、上货、药品信息录入,点来货、上货、药品入库,对药品价格进行维护。 6.查看医保处方录入状况(当日)医保药品是否缺货,来货单是否补齐,检查药品储存及补充。 7.药房学问学习(督促检查)协定处方学习,药房业务学习,有记录(督促检查)。 8.药房及处方成本掌握核算(督促检查) 9.每月每天进药记录,处方统计数据抽查,药房数据,制度是否正确,抽查10品种进行核实。 10.督促检查药品消耗数量掌握,药品发放精确率督查,四查十对。药剂人员微笑服
15、务学问培训。 药品平安突发大事应急处理: 药品平安突发大事应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应准时、处置坚决、依法处理的原则。药品平安突发大事发生后。 三、有关档案、记录和凭证管理 1.严格执行并建立健全岗位责任制度。 2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。 3.医师处方按相关规定由特地人员保管。 深圳和协医院办公室2022.12.41 第四篇:病房药房管理制度 医院病房药房管理制度 第一章 总 则 第一条:为营造温罄的住院环境和加强药品的管理,爱护病患用药平安。依据国家卫生部药房管理方法及病房管理规定等有关规定,制定本制度。 其次条:医院工作人
16、员应当严格根据本方法的规定执行。 其次章 病房管理 第三条:病房由护士长负责管理,住院部主任帮助。 第四条:住院部管床护士在病人入院时向病员宣扬讲解卫生 学问,留意事项,帮助做好病员思想、生活管 理等工作。 第五条:病房护士保持病房干净、舒适、安静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 第六条:病房护士统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。 第七条: 第八条:清洁工应保持病房清洁卫生,留意通风,每日早7点,晚5点各清扫一次,每周日大清扫一次。 第九条:医务人员进入病房必需穿戴工作服帽,着装干净,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 第十条:病
17、员被服、用具由管床护士按基数配给病员管理,出院时清点收回。 第十一条:护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。 第十二条:病房内不得接待非住院病人,不会客。医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。 第十三条:病房工作人员守则 1管床护士对新入院的病员介绍医院的制度和状况,了解病人思想和要求,鼓舞病员树立战胜疾病的信念。 2全体医护人员对病员的态度要亲切和气,语言要温柔,避开恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求,应急躁劝解,既要爱护关怀又要把握治疗原则。 3有关病情恶化,预后不良等状况,护士不要告知病员,必要时由管床医师进行
18、解释。 4全体医护人员不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误,以免造成不良影响。 5医护人员在检查、治疗和处理中要急躁细致,选用合适的器械,不增加病员苦痛。进行有关检查和治疗时,如换药、灌肠、导尿等,应有挡遮或到治疗室处理,必需留意爱护病人隐私。 6护士应将医院一般病人和苦痛呻吟的病员分别安置不同病房。不得将男女病人支配在同一病房。 7病房医护人员对手术的病员,术前应做好解释劝慰工作,以消退病员的恐惊和顾虑;术后要告知病员良好的转归状况,使其安心疗养。 8病房值班护士应合理支配工作时间,避开紊乱嘈杂,早晨7时前,晚上9时后及午睡时间,尤应保持病房宁静。在不影响医疗效果的状况下,有些处置
19、可待病员醒后施行。 9清洁工保持病房空气流通,大、小便器随时洗刷。废料桶和垃圾要准时处理。厕所每小时检查一次,保持清洁卫生。附2:第十四条:病人住院须知: 1住院病员应遵守住院规章,听从医护人员的指导,与医护人员亲密合作,听从治疗和护理,安心疗养。 2住院病员应遵守病房作息时间,常常保持病室内外环境干净与宁静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。 3住院病员的饮食须遵照医师的打算,不能任凭更改;院外送进的食物,需经医师或护士同意后方可食用。 4住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随便到院外购药服用。 5住院病员不得翻阅病案及其他有关医疗记录。 6住院病员不得随便
20、外出或在院外住宿,如有特别状况经医师批准后,方可离开。 7住院病员应爱惜公共财物,如有损坏按价赔偿。 8住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。珍贵财物自行保管,严防遗失。 9为了避开交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不许会客。 10住院病员可随时对医院工作供应看法,关心医院改进工作。 11病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应赐予劝阻训练,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。 第三章:药房管理 第十五条:院办主任负责为药房工作的人员建立个人档案,包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、专业技术职称复印件、疾控出具的健康证明。 第十六条:药品的购进与验收 药房主任
21、负责审核购进药品的合法资质,包含药品经销商的(企业法人营业执照,税务登记证,药品经营质量管理规范认证书,药品经营许可证,组织机构代码证,公司法人授权托付书,授权人身份证及从业资格证复印件以上材料逐个加盖其鲜章),同时与药品经销商签定质保协议,并建立档案,存档保存。药品验收由药房收药人逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和有效期;不符合规定要求的,不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录,做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。 第十七条:药品的保管 药房人员应按需将药品保存在常温(温度为030)、阴凉(温度不高于20)、冷藏(温度为210)条件下
22、储存药品,相对湿度保持在4575%之间。对储存有特别要求的药品应当根据药品说明书或包装上所标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理,温湿度超过规定范围的,应准时调控并予以记录。 药房工作人员应当定期进行检查和养护,并做好记录,库存药品每季度养护1次,陈设药品每月养护1次,重点品种每半月养护1次;对影响药品质量的隐患应当准时排解;对过期、污染或变质等不合格产品,应当根据有关规定准时予以处理。 第十八条:药品的调配 药房工作人员调配的药品应当与医师诊疗范围相适应,必需凭注册的执业医师开具的处方或医嘱进行,非医师开具处方不得调配药品。 药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放
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