医院医疗安全不良事件报告制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作医院医疗安全不良事件报告制度 医院医疗平安不良大事报告制度之相关制度和职责，为了更好地保障医疗平安,削减医疗(平安)不良大事,确保病人平安,依据卫生部今年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,结合中国医院协会2022年度病人平安目标,. 为了更好地保障医疗平安,削减医疗(平安)不良大事,确保病人平安,依据卫生部今年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,结合中国医院协会2022年度病人平安目标,特制定突泉县人民医院医疗(平安)不良大事报告制度,详细如下: 一、医疗(平安)不良大事的定义本制度所称医疗(平安)不良

2、大事指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和大事。二、医疗(平安)不良大事所属类别依据医疗(平安)不良大事所属类别不同,划分为7类:1、病房诊治问题:包括错误诊断、严峻漏诊、错误治疗、治疗不准时、院内感染等。2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、意外大事:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、帮助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中消失严峻并发症等。5、手术相关问题:如手术患者、部位和手术方式

3、选择错误、患者术中死亡、术中术后消失并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、麻醉相关大事等。6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。7、其他非上列导致医疗不良后果的大事。三、接收报告部门1、医疗不良大事上报医务科。2、护理不良大事上报护理部。3、感染相关不良大事上报护理部。4、药品、器械不良大事上报医务科。5、设施不良大事上报总务后勤科。6、服务及行风不良大事上报院办公室。7、平安不良大事上报总务后勤科。 四、报告形式 (一)书面报告。(二)紧急电话报告,仅限于在不良大事可能快速引发严峻后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急状况使用。说明:

4、1、当发生不良大事后,当事人填写书面医疗(平安)不良大事报告表(详细见附件),记录大事发生的详细时间、地点、过程、实行的措施等内容,一般大事要求24-48h内报告,重大大事、状况紧急者应在处理的同时口头或电话报告医务科,由其核实结果后再上报分管院领导。2、职能科室接到报告后马上调查分析大事发生的缘由、影响因素及管理等各个环节、制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,准时消退不良大事造成的影响,尽量将医疗纠纷毁灭在萌芽状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。4、以上处理结果(医疗(平安)不良大事报告表)最终统一报医务科备案。六、奖惩机制1、鼓舞自愿报告,对主动报告且乐观整改者,视情节轻重可减轻或免于惩罚。对阻挡重大事故发生的报告者予以200-500元现金嘉奖。2、隐瞒不报经查实,视情节轻重赐予50-2000元的惩罚;由此引发纠纷或事故的另按本院医疗事故责任人处理方法(试行)惩罚。3、医务科每季度对收集到的不良大事报告进行分析,公示处理结果及有关的好建议,跟踪处理、整改看法的落实状况。4、每年由院平安管理委员会对不良大事报告中的突出个人和集体提出嘉奖建议并报请院务会通过。七、本制度自公布之日起执行。突泉县人民医院年 月 日 平安用电管理制度 仓库平安管理制度 平安生产规章制度 禽流感应急预案 传染病应急预案 幼儿园应急预案 第 3 页 共 3 页