八一医院感染预防制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作八一医院感染预防制度 八一医院感染预防制度之相关制度和职责，第一医院感染预防制度一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组监控组织,开展医院感染监控工作。二、健全医院感染管理的规章制度。三、完善各级医院感染管. 第一医院感染预防制度 一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组监控组织,开展医院感染监控工作。 二、健全医院感染管理的规章制度。 三、完善各级医院感染管理人员职责。 四、医院感染管理委员会定期召开会议,听取医院感染管理部门汇报医院感染管理状况,讨论改进工作。 五、制定医院感染掌握方案,并详细组织实施。每月对

2、全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌效果进行抽样监测,每月进行一次医院感染发病调查分析,定期对医务人员消毒隔离技术进行考核。 六、做好住院患者传染病筛查工作,在对其开展的诊疗活动过程中,应做好消毒隔离工作。 七、医护人员必需严格遵守无菌操作技术和消毒隔离制度,并做好自身防护。 八、诊疗器具用物消毒灭菌效果监测,消毒药械、一次性无菌医疗用品及卫生用品的进货、储存、使用、用后处理必需严格遵守消毒技术规范和有关的规章制度。 九、手术室、供应室、产房、母婴室、新生儿室、重症病房、导管介入室、血液净化室、内窥镜室、口腔诊室、治疗室、换药室等重点部门,对其空气、物体表面、医护人员手每月作监测。 十、医务人

3、员要把握常用消毒剂的性能、作用时间和使用方法,配置时应留意有效浓度及影响因素,并定期检测,根据对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒方法。 十一、医院感染管理科对消毒药械、一次性无菌医疗物品及卫生用品的进货证件、储存、使用状况及一次性无菌医疗物品用后的处理、消毒效果和环境等进行监督、检查。 十二、临床医师严格把握抗感染药物临床应用原则,合理使用抗菌药物,临床科主任、监测医师、护士每月对本科用药状况进行监测,药剂科、医院感染管理科有方案地进行调查、分析并提出建议。 十三、医院感染管理科监测医院感染状况并进行专题分析讨论,提出改进措施。 前厅职责 副主任职责 副主席职责 副书记职责 副会长职责 副厂长职责 第 2 页 共 2 页