2022年赤水市人民医院门诊住院患者身份标识制度和关键流程的患者识别制度和措施.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 赤水市人民医院门诊住院患者身份标识制度和关键 流程的患者识别制度和措施 一、严格执行查对制度,精确识别患者身份;二、结合我院实际,利用身份证号码作为就诊患者唯独标示治理;三、在实施任何介入或有创诊疗活动前, 实施者应亲自与患者 (或 家 属)沟通,作为最终确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操 作;四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别 措施,交接程序与记录;五、对昏迷,神志不清,无自主才能,危重病人、手术等患者,使用“ 腕带”作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前仔细核对 腕带信息,精确确认患者的身份;六、填入腕
2、带的识别信息必需经两名医务人员核对后方可使用,如损 坏需更新时,需要经两人重新核对;七、腕带填写的信息字迹清楚规范,精确无误; 项目包括: 病区、 床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息;八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破旧;(一)门诊患者身份识别制度 1、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 作为最终确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;2、严格执行查对制度,精确识别患者身份;在进行各项诊疗、护理 活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份
3、;3、各诊区挂号、分诊护士,挂号时仔细核对患者“ 赤水市人民医院 门诊就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,明白患者基本病情并正确分诊,帮忙患 者挑选医师,精确为患者刷卡挂号, 防止因分诊错误导致换号、 退号;4、对预约患者仔细核对预约单上患者姓名、电话手机号,就诊卡及 病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地 址、药物过 敏史及联系电话,挂号后盖预约优诊章,支配优先就诊;给患者建卡 时核对身份证、 医疗卡或病历封面上的基本信息: 姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息;5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患
4、者基本信息,精确识 别患者身份,仔细为患者诊查,正确开检查单及处方;6、对昏迷、意识不清、语言沟通障碍、无自主才能、新生儿、7 岁 以下患儿及无痛检查、 手术等患者, 必需使用腕带作为识别身份的表 示和查对的有效手段; 在各种诊疗、 护理操作前要仔细核对腕带上的各项信息,精确识别患者身份;7、腕带填写的信息字迹清楚规范,精确无误,必需经两名医务人员 核对后方可使用,如损坏需更新时,需要经两人重新核对;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8、患者使用腕带舒服,松紧度相宜,皮肤完整无破旧;9、加强对患者身份识别情形的检查,
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