附五医院手术安全核查制度.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作附五医院手术安全核查制度 附五医院手术平安核查制度之相关制度和职责，第五医院手术平安核查制度一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开头前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手. 第五医院手术平安核查制度 一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开头前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核

2、查。 四、手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写手术平安核查表。 五、实施手术平安核查的内容及流程。 (一)麻醉实施前:三方按手术平安核查表依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤预备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 (二)手术开头前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品预备状况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (三)患者离开手术室前:三方共同核

3、查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 (四)三方确认后分别在手术平安核查表上签名。 六、手术平安核查必需根据上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者手术平安核查表应归入病历中保管,非住院患者手术平安核查表由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查制度的第一责任人。 产品制度 产房制度 QiQ人事处制度 人事科制度 人事制度 人事部制度 第 2 页 共 2 页