2022年营养学基础知识.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思其次章 医学基础1.构成人体的基本结构和功能单位是细胞;2.人体结构:细胞-组织 -器官除极少数细胞(如红细胞)外,均由细胞膜、细胞质、细胞核组成;3.人体有四大类基本组织:上皮组织,结缔组织,肌组织,神经组织;结缔组织包括脂肪组织、软骨、 骨骼、血液、疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织;4.人体九大系统:运动,消化,呼吸,循环,免疫,泌尿,生殖,神经,内分泌;5.线粒体是细胞呼吸、代谢的场所,是细胞进行氧化供能的主要场所,有“ 动力工厂” 之称; 3.运动系统由骨、骨连接、骨骼肌三部分组成;骨质包括
2、有机质和无机质,前者主要由骨胶原纤维和粘多糖组成,后者主要由钙盐(如磷酸钙、碳酸钙)组成;4.成人有 206 块骨;5.骨为体内最大的钙库,人体内的钙 99 存在于骨中;6.消化系统:消化管,消化腺;消化管:口腔,咽,食管,胃,小肠(十二指肠,空肠,回肠),大肠(盲肠,结肠,直肠). 消化腺:口腔唾液腺、肝、胰及消化管内的小腺体; 7.人的一生中,先后有两组牙发生,第一组称为乳牙,6 个月萌出, 3 岁初出全,共20 颗,六岁开头先后自然脱落,其次组为恒牙替换全部乳牙,恒牙共 32 颗;8.胃与食管连接处的入口称贲门,胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门;9.成人的小肠全长 57 米,大肠长约
3、 1.5 米; 10胃壁的微细构造特点,胃底腺有三种细胞,即主细胞,分泌胃蛋白酶原;壁细胞(内因子),分泌盐酸;黏液细胞,分泌黏液;11.消化腺属于外分泌腺,主要有唾液腺,胃腺,胰,肝,肠腺;12.胰腺既是内分泌腺(分泌胰岛素)又是外分泌腺(分泌胰液);肝细胞不断分泌胆汁,入胆囊储存, 乳化脂肪;内、外分泌腺的区分:分泌的刺激来源; 13.肝是人体最大的腺体,14.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成;15.通常把呼吸道分为上,下呼吸道,上呼吸道包括鼻,咽,喉,下呼吸道包括气管,支气管及其在肺内的分支;16.左肺有两叶,右肺有三叶; 17.循环系统由心血管及淋巴系统组成;18.血液由液体成分血浆和有
4、形成分血细胞两部分;上层淡黄色透亮液体是血浆,血凝块收缩, 析出的淡黄色透亮液体称为血清;19.正常人血浆的ph 值为 7.357.45,血浆蛋白包括白蛋白 ( 3848g/l )爱护正常血浆胶体渗透压,球蛋白(2035g/l )形成抗体(抗击力) ;血浆所含糖类主要是葡萄糖,简称血糖,浓度3.96.1mmol/L ; 20.淋巴系统的主要功能是产生淋巴细胞,过滤细胞(清除异物)和产生抗体,在免疫学上具有重要作用;21.免疫器官分为中枢与外周免疫器官,中枢免疫器官包括胸腺,骨髓;外周免疫器官包括脾脏以及分布全身脏器,皮肤,黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织;22.免疫细胞中, T 细胞主要参加细胞免
5、于,B 细胞主要参加体液免疫;泛指参加免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身,包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等;23.泌尿系统有肾,输尿管,膀胱,尿道组成,是人体代谢产物最主要的排泄途径;24.神经系统分为中枢神经系统和四周神经系统,中枢神经系统包括脑和脊髓;四周神经系统依据支配器官的性质分为躯体神经(支配体表结构、骨、关节、骨骼肌)和内脏神经(支配内脏、心肌、平滑肌和腺体);25.脊神经连于脊髓,共 31 对,包括颈神经 8 对,胸神经 12 对,腰神经 5 对,骶神经 5 对,尾神经 1 对;26.视网膜上有感光细膜层,分布有视锥和视
6、杆两种感光细胞;视锥细胞感受强光并辨论颜色,视杆细胞感受弱光但不能辨论颜色;维生素 A 缺乏影响视杆细胞致夜盲症;27.内分泌系统包括垂体,甲状腺,胰岛,肾上腺,甲状旁腺,性腺,胸腺及松果体等;激素可分为含氮类激素、类固醇激素(肾上、性) ;28.甲状旁线分泌甲状旁腺素,其主要生理功能是调剂体内钙、磷代谢,使血钙增高;仍分泌降钙素,使血钙下降;29.食物的消化吸取专属性较强;消化是指食物在物 - 2 - 理或化学因素作用下,由大分子逐步转化为小分子的过程; 30.唾液作用:潮湿与溶解食物,引起味觉;清洁和爱护口腔,溶菌酶可杀灭进入口腔内的微生物;唾液中的蛋白可使食物合成食团,便于吞咽 唾液中的
7、淀粉酶可对淀粉进行简洁初步的分解; 31.内因子 -一种与维名师归纳总结 第 1 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思生素 B12 吸取有关的物质;胃分泌的内因子不足时,就维生素B12 吸取不良,影响红细胞生成,造成巨幼红细胞性贫血; 32.胃液 ph 值为 0.91,5;胃的吸取才能很弱, 正常情形下仅吸取少量的水分和酒精; 33.胰液 ph 值为 7.88.4;主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,使黏膜免受胃酸的腐蚀,并为小肠内多种消化酶的活动供应最相宜的 pH 环境;胰液中的有机物主要是三种消化酶
8、,即胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原;34.胆汁中是消化液,有乳化作用,没有消化酶,没有分解作用;35.小肠黏膜有基础、低级的吸取作用,脂肪大部分在小肠内吸取;36.大肠主要是吸取水分和盐类;37.大肠杆菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素,如硫胺素、 核黄素及叶酸等 B 族维生素和维生素 K;38.世界卫生组织将 18 岁以下的人群界定为儿童; 39.胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解,提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度孕妇血脂高;孕期血液甲状腺素T3、T4 水平上升,但游离甲状腺素上升不多,体内合成代谢增加,基础代谢率至孕晚期上升15 20 ;孕妇的甲状腺素不能通过胎盘,胎儿依靠
9、自身合成的甲状腺素;妊娠期胰岛素分泌增多,循环血中胰岛素水平增加,使孕妇空腹血糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延时,致糖耐量反常及妊娠糖尿发生率高;40.随孕期血量容积逐步增加,至孕2832 周时达峰值,红细胞和血红蛋白的量也增加,至分娩时达最大值,增加量约 20 ,血液容积和红细胞增加程度的不一样性,导致血红蛋白浓度、红细胞比容下降,形成血液的相对稀释,称为孕期生理性贫血;41.孕期体重的增加及其构成:一般可依据孕妇体重增加来评判、判定能量摄入;不限制进食的健康初孕妇体重增长的平均值为 12.5kg, 孕前体重超过标准体重 120 的女性,孕期体重增加以 78kg 为宜孕前
10、体重正常,比方案哺乳的女性,其相宜的孕期增重为 10kg 妊娠时体重正常,方案哺乳的女性,孕期增重的相宜值为 12kg 双胎妊娠女性,孕期体重增加目标为18kg 42.孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加,但肾小管在吸取才能没有相应增加,尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素 B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢终产物排出量增加;尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关,应与真性糖尿病鉴别;乳腺和子宫被称为必要性体重增加; 43.胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的44.一般产后 45 日内的乳汁称为初乳,其后 510 天称为过渡乳,10 天后为成熟乳;45.哺乳可引起母体:子宫收缩、削减子宫出血
11、、促进子宫复原;哺乳前六个月,每天平均泌乳量 750ml ;乳母膳食对乳汁中乳糖影响不大,与维生素 A 亲密相关,维生素 B1 缺乏婴儿急性脚气病,钙不足会先动用母体中的钙;46.婴儿期包括诞生至 28 天的新生儿期, 以及 112 个月婴儿期, 婴儿期是一生中生长发育最快的时期,生长发育第一个高峰,一生中体重增长最快的时期; 47. 婴儿体重 1 岁时达到或超过诞生时的 3 倍( 9kg),1 岁后增长速度减慢;身长是反映骨骼系统生长的指标,在一岁时增长约 50 ;足月新生儿约 50cm;婴儿到 6 个月至 1 岁时,胸围和头围基本相等,称为胸围交叉;婴儿唾液中淀粉酶含量低,到34 个月时涎
12、腺逐步发育完善,唾液中的淀粉酶也逐步增加,6 个月起唾液的作用增强;48.胃排空人乳的时间为 23h.(喂奶间隔) 49.胰淀粉酶要到诞生后第 4 个月才达到成人水平,胰腺脂肪酶的活力亦低; 46 个月添加辅食; 50.上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和养分状况,以早期发觉养分不良49.胰淀粉酶要到诞生后第 4 个月才达到成人水平,胰腺脂肪酶的活力亦低;46 个月添加辅食;50.上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和养分状况,以早期发觉养分不良; - 3 - 51.1 岁时萌出上下左右第一乳磨牙,2 岁时出其次乳磨牙,全部 20 颗乳牙出齐应不迟于 2.5 岁; 52.幼儿 18 月龄胃蛋白酶的分泌已到达
13、成人水平;1 岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和酯酶的活性水平接近成人水平;53.学龄前儿童是培育饮食习惯阶段;54.当疾病等阻碍其生长发育的不良因素克服后,会显现加速生长,即” 赶上生长”,也称“ 生长追逐”;发生在学龄前儿童( 37 岁);55.学龄前儿童消化功能发育特点,六岁时第一颗恒牙可能萌出,消化才能有限,不能过早进入家庭成人膳食;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思56.学龄儿童生长发育特点,可以分为 612 岁的学龄期和 1318 岁的少年期或青春期;生长发育的其次个
14、高峰期,原有的养分发育不良可得到订正; 57.青春期生长发育的一般特点,青春期从体格生长突增开头,到性发育成熟而终止; 补充:前 6 个月的婴儿,平均体重每月增长0.6kg,后 6 个月每月增长0.5kg;前半岁体重( kg) =诞生体重 +月龄 *0.6 ; 后半岁体重( kg) =诞生体重 +3.6+(月龄 -6)*0.5 头围是指自眉弓上方最突出处,经枕后结节绕头的周长;它反映脑及颅骨的发育状态,诞生时头围平均约 34cm;新生儿的胃容量较小,为 2550ml,胃贲门括约肌弱,幽门部肌肉较紧急,在吸饱奶后受震惊易溢奶或呕吐;3 岁时身长约 100cm,为诞生时身长的 2 倍; 2 岁至青
15、春前期,体重(kg)=年龄 *2+7 ; 身高( cm)=年龄 *7+70 ;学龄儿童身体各部分的生长速度不同,四肢先于躯干,下肢先于上肢,出现自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化;青春期女孩生长发育早于男孩,连续时间短于男孩;老年人合成代谢降低,分解代谢增高,特殊是蛋白质分解大于合成;基础代谢降低;骨组织矿物质和骨基质削减,致骨密度降低、骨强度下降易显现骨质疏松症和骨折;中老年妇女绝经后激素水平下降,绝经后妇女骨质疏松症比例高于男性;第三章 养分学基础第一节养分学概论1. 六大养分素:蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水;2. 必需养分素:体内不能合成、必需从食物中获得;非必需
16、养分素:可以在体内合成,不肯定由食物中获得;3. 宏量养分素:蛋白质、脂类、碳水化合物;微量养分素:矿物质、维生素; 4. 膳食养分素参考摄入量(DRIs) 平均需要量( EAR):能满意该群体中 50%的成员的需要,不能满意另外 50%的个体对养分素的需要; 举荐摄入量( RNI):在 EAR基础上得到,能满意 98%的人对养分素的需要,也称“ 安全摄入量” 相宜摄入量( AI):是通过观看或实获得的健康人群来某种养分素的摄入量; AI 和 RNI异同同:能满意目标人群几乎全部个体的需求;异:AI 精确性不如 RNI,可能性高于 RNI,因此 AI 要比 RNI 使用更当心; 可耐受最高摄入
17、量(UL):是平均每日可以摄入该养分素的最高量;对大多数养分素而言,健康个体摄入量超过 RNI 或 AI 水平不会有太多好处; 5. 进展史: 1934年 美国养分学会成立后养分学正式被承认为一门科学 1990 年FAO(联合国粮食及农业组织)/IAEA(国际原子能机构)/WHO 联合委员会确定 8 种元素是人体必需的微量元素,对防治贫血、地方性甲状腺肿及克山病等疾病起了重要作用;1943 年 美国学者首次提出举荐养分素供应量(RDA)概念和一系列数量建议;1939 年 中华医学会提出了我国第一个养分素供应量中国人民最低养分素需要量的建议; 1945 年 中国养分学会正式成立;1989 年 中
18、国养分学会提出我国居民膳食指南;1997 年 中国养分学会修订了膳食指南,发布了中国居民平稳膳食宝塔2000 年我国第一部 膳食养分素参考摄入量( DRIs)的公布, 标志着我国养分学在理论讨论和实践运用的结合方面又迈出了重要一步- 4 其次节 能量及宏量养分素 能量 1. 能量单位: 1 kcal=4.184KJ 1 KJ=0.239 kcal 1000 kcal=4.184 MJ 1 MJ=239 kcal 2. 能量来源:碳水化合物、脂肪、蛋白质(三大 产能养分素) ;酒精也可产能;3. 食物的卡价:每克产能养分素在体内氧化所产 生的能量, 也称“ 能量系数、 食物的能量卡价、 食物的热
19、价” ;1g 碳水化合物 = 4 kcal(16.74KJ)1g 蛋白质 =4 kcal(16.74KJ) 1g 脂肪 =9 kcal(37.66KJ) 1g 酒精 =7 kcal( 29.29KJ)4. 供能比例:成人碳水化合物以占总能量供应的 5565%,脂肪占 2030%,蛋白质 1015%为宜;5. 能量消耗:基础代谢:即在早晨而名师归纳总结 第 3 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思又极端寂静的状态下,不受精神紧急、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢;影响因素:体表面积;年龄;
20、 性别; 激素; 季节与劳动强度; (婴儿期是代谢最活跃的的阶段;男女; 寒季暑季; 与体型无关)体力活动 食物热效应(TEF):又称“ 食物特殊动力作用(SDA)”,混合膳食约增加基础代谢的 10%; 生长发育期儿童及孕妇、 乳母 6. 能量举荐量: 成年男子、 轻体力劳动者 (标准 人)举荐摄入量为 2400kcal/ 天(10.03MJ/天) 蛋白质 1. 蛋白质是人体氮的唯独来源;2. 大多数蛋白质的含氮量接近,平均约为 16%, 起着算系数为6.25;3. 必需氨基酸: 是指不能在体内合成或合成速 度不够快, 必需由食物供应的氨基酸;包括: 异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸
21、、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸(组氨酸); 非必需氨基酸:能在体内合成的氨基酸;条件必需氨基酸:膳食中能直接供应就人体对其需求量下降,如:半胱氨酸和酪氨酸;4. 氨基酸模式:是指某种蛋白质中各种必需氨基 酸的构成比例,即依据蛋白质中必需氨基酸含 量,以含量最少的色氨酸为 1 运算出的其他氨基酸的相应比值;5. 完全蛋白质 (优质蛋白质) :所含必需氨基 酸种类齐全, 数量充分, 比例适当,不但能爱护成人的健康,并能促进儿童生长发育的蛋白质;半完全蛋白质:指所含必需氨基酸种类齐全,但有的数量不足,比例不适当,可以爱护生命,但不能促进生长发育的蛋白质;不完全蛋白质:指所含必需氨基酸种类不全,既不行以爱护
22、生命,也不能促进生长发育的蛋白质;6. 体内消化过程 见书 7. 氮平稳:是指氮的摄入量和排出量的关系;B=I-(U+F+S)B:氮平稳; I:摄入氮; U-尿氮; F-粪氮; S-皮肤氮; U+F+S-排出氮;正平稳:儿童处于生长发育期、妇女怀孕、疾病复原;负氮平稳:饥饿、疾病、老年时;当摄入氮和排出氮相等时为零氮平稳,健康成年人应爱护零氮平稳并富余 5%;8. 蛋白质的生理功能: 构成机体组织, 调剂生理 功能,供应能量(次要功能) ; 9. 食物蛋白质的养分评判 食物蛋白质的含量:测定食物中的总氮乘以 6.25.大豆最好 蛋白质消化率: 与加工方式有关, 与是否优质无关; 蛋白质真消化率
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