2022年职业医师外科考试试题与答案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 第1页 外科学 理论综合 A1001 A1 型 题 正确挑选题 确定型 每一道题有 ABCDE五个备选答案 问题表述形式为确定陈述 在 答题时只需从 5个备选答案中挑选一个最合适的作为正确答案 并在答卷上的相应题号后写下答案； 1. 男22岁阵发性上腹痛一日次日转右下腹痛呈连续性恶心未吐；检查 :T38.5腹平软右下腹麦氏点及四周明显压痛无包块；WBC15.6.10/L中性 86尿镜 检RBC1-3个/HPWBC2-3 个/HP第一应考虑 C.急性化脓性阑尾炎 A.急性胆囊炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.右侧输尿管结石 E.急性肠系膜淋巴结

2、炎 2. 阑尾切除术后半年突然阵发性腹痛呕吐粪样物排便排气停止三天；检查 :腹膨隆可见肠型散在压痛肠鸣音亢进可闻气过水声腹部 X线透视见阶梯状气液平 第一应考虑 A.急性胃肠炎 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠套叠 E.急性肠系膜淋巴结炎 3. 40岁女性无诱因显现便次增多有里急后重感稀便有脓血；第一应挑选哪项检 查 A.大便常规和脱落细胞学检查 B.纤维结肠镜检查 C.直肠指诊 D.肛门镜检查 E.X线钡剂灌肠检查 4. 男19岁肛门部剧痛 1日检查发觉肛门部有一暗紫色圆形肿物突出触痛明显第一 应考虑 A.内痔嵌顿 B.肛裂 C.外痔血栓形成 D.肛门四周脓肿 E.肛瘘 5. 肛管的括约

3、功能最主要依靠A.外括约肌深部 B.内括约肌 C.提肛肌 D.肛管直肠环 E.外括约肌皮下环 6. 细菌性肝脓肿最主要的缘由是A.脓毒血症 B.肝胆管结石并感染 C.化脓性门静脉炎 D.开放性肝 .嗨鹕薊 .膈下脓肿蔓 延 7. 男性 45岁慢性肝炎十五年近一个月肝区痛进行性消瘦发热；检查 :肝肋下 5cm质硬不光滑有结节感压痛明显无移动性浊音；诊断第一考虑A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.细菌性肝脓肿 8. 男性 35岁右侧甲状腺单发结节 3X2cm术中病理报告为甲状腺乳头状癌；最合适的进一步处理应当是 A.缝合切口终止手术 B.术后放射性碘治疗 C.化学药

4、物治疗 D.右侧甲状腺峡部全部切 对侧大部切除 E.双侧全切加部廓清术 9. 女性 66岁颈前肿物四个月伴声嘶右肩痛；检查 :颈前偏右见 4X3cm大小之肿物 随吞咽活动质硬表面不光滑右颈侧部可及 1.2.1.0cm之淋巴结硬活动度差 临床诊断第一应考虑A.慢性甲状腺炎 B.甲状腺癌 C.颈部转移性癌 D.颈部恶性淋巴瘤 E.结节性甲状腺肿 10. 上腹部钝性损耗后 1小时面色惨白脉快血压 9/6kPa 70/45mmHg腹胀有广泛 压痛肌紧急反跳痛 Hb8g诊断第一应考虑A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指肠损耗 D.胰腺损耗 E.小肠损耗 11. 中年男性突发全腹连续性剧痛全腹压痛肌紧急反跳

5、痛肠鸣音弱；腹部 X线平片见多个气液平面第一应考虑 A.原发性腹膜炎 B.急性充满性腹膜炎 C.急性机械性肠梗阻 D.阑尾炎合并穿孔 第2页E.急性胆囊炎 12. 急性胰腺炎的基本病理转变是 A.胰液外溢 B.皂化斑形成 C.胰腺脓肿 D.水肿出血坏死 E.假性胰腺囊肿 13. 有关胃癌的治疗以下哪项是最恰当的A.多种药物联合化疗 B.中医中药 C.以手术为主综合治疗 D.免疫治疗 E.放疗 14. 老年人发生大肠梗阻时第一应想到的病因是 A.蛔虫堵塞 B.肠粘连 C.嵌顿性腹外疝 D.肿瘤 E.肠系膜血管栓塞 15. 女性 44岁一年来心悸气短消瘦怕热烦燥多梦颈部匀称肿大早晨测 P110次/

6、 分Bp16/9kPa120/70mmHgI摄取量 2小时30经内科治疗 8周后脉率 90次/分名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 以下心情稳固体重增加 B.M.R15目前最好的计策应是A.连续内科药物治疗 B.仅赐予冷静安眠剂 C.可以停止一切治疗 D.赐予碘剂 E.激素治疗 16. 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是A.右上腹连续性剧痛 B.Murphy氏征阳性 C.胆囊区压痛 D.黄疸E.白细胞计数增高 17. 临床上最简单引起嵌顿的腹外疝是A.切口疝 B.股疝C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝 18.

7、70岁女性患急性胆囊炎非手术治疗五天疼痛加剧 P120次/分Bp10.64/8kPa 80/60mmHg全身情形虚弱；检查 :无黄疸右上腹广泛压痛肌紧急反跳痛；T39WBC 20.0.10/L最合适的处置是A.胆囊切除术 B.胆囊切除及胆总管引流术 C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术 E.腹腔引流术 19. 早期乳癌的最主要临床表现是A.无痛性多个结节状硬块 B.无痛单发性小肿块 C.乳头或局部皮肤凹陷D.皮肤显现 quot桔皮样 quot外观 E.患侧腋窝触及孤立肿大之淋巴结 20. 早期胃癌最主要是指 A.局限于胃窦内 B.局限于粘膜和粘膜下层 C.直径 5cm D.无淋巴结

8、转移 E.病理分化程度极高 21. 男性 30岁溃疡病史 10余年突发上腹剧疼快速波及全腹；检查 :腹部板状强直广泛压痛反跳痛肝肺浊音界消逝；腹部 X线透视右膈下有新月状透亮影；第一应考虑A.急性阑尾炎合并穿孔 B.绞窄性肠梗阻 C.急性胆囊炎合并穿孔 D.胃十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性出血坏死性胰腺炎 22. 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是A.肝大脾大脾功能亢进腹水 B.脾大脾功能亢进呕血腹水 C.肝大脾大腹水黑便D.脾大脾功能亢进黄疸腹水 E.肝大黄疸呕血肝功能衰竭 23. 男性 20岁肩抬重物突感下腹坠痛发觉右腹股沟区有 3X3cm团块硬有触痛不能推动最可能的诊断是A.腹股沟直疝

9、嵌顿 B.股疝嵌顿 C.滑动疝嵌顿 D.腹股沟斜疝嵌顿 E.腹股沟淋巴结炎 24. 以下哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特点之一A.肿块位于腹股沟韧带下方 B.透光试验阳性 C.压住内环疝不再显现 D.呈半球状基底较宽 E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 25. 男性 45岁上腹饱胀隐痛 2月余近期体重明显下降剑突下可触及鸡卵大小移动包块应第一想到的诊断是 A.慢性胃窦炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.假性胰腺囊肿26. 男30岁上腹疼痛伴返酸三年昨日始呕血黑便总量约 400毫升左右最大可能出血第3页 的缘由是A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胆道出血 D.胃癌出血E.应

10、激性溃疡出血 27. 女性 40岁十二指肠溃疡病史多年近二个月来食后饱胀每日傍晚呕吐大量胃内容物酸臭无苦味第一应想到A.十二指肠溃疡急性发作 B.晚期胃窦癌 C.瘢痕性幽门梗阻 D.肠系膜上动脉压迫综合征 E.幽门痉挛 28. 25岁女性二周前顺产一男婴一周来左乳房胀痛畏寒发热；查体 :T38左乳头内陷有破裂左乳房胀满外上象限红肿有触痛局部有波动感最合适的处理是A.抗生素治疗 B.局部热敷封闭 C.切开引流 D.激素治疗 E.对症治疗 29. 女性 34岁月经前有右乳房胀痛不适近日乳头溢黄褐色液；查 :右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节；最大可能诊断是A.乳癌B.乳房结核 C.乳房囊性增生病

11、D.乳管内乳头状瘤 E.乳房纤维腺瘤 30. 男36岁腹痛腹胀呕吐不排便不排气 24小时今晨从肛门排出血性稀便 100毫升并有休克表现最大可能是名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - A.内痔出血 B.大肠癌 C.急性单纯性肠梗阻 D.急性坏死性小肠炎 E.急性绞窄性肠梗阻 31. 机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是 A.连续性隐痛 B.间歇性隐痛 C.连续性绞痛伴肠鸣音亢进 D.阵发性绞痛伴肠鸣 E.猛烈连续性绞痛伴呕吐 32. 女性 30岁寒战高热右上腹痛十余日诊断为细菌性肝脓肿病变位于肝右叶后 侧脓腔 6cm首选治疗方

12、法为 A.使用大量广谱抗生素 B.反复穿刺抽脓并注入抗生素 C.输血及支持疗法 D.切开引流 E.以上都不是 33. 急性阑尾炎最重要的体征是 A.体温上升脉搏加快 B.右下腹固定而明显压痛 C.腹部有肌紧急及反跳痛 D.结肠充气试验阳性 E.直肠指检直肠前壁右侧有触痛 34. 男性 30岁胸腹联合伤第 9、10肋骨闭合性骨折肝破裂 P110次/分Bp12.3/9.3 kPa92/70mmHgHb80g/L最适当的治疗是 A.吸氧止痛输血观看病情 B.抗休克待病情好转后手术 C.先抗休克 2-3小时如不好转再转手术 D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后再手术 E.抗休克同时开腹手术 35. 男性

13、50岁排便次数增多半年伴血便乏力直肠指诊未触及肿物乙状结肠镜入13cm发觉其右方有一 2cm肿块病理报告为 :直肠腺癌最合理的治疗术式为 A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.拉下式直肠癌切除术 C.局部切除术 D.经腹腔直肠癌切 除术 E.乙状结肠造口术 36. 男42岁右上腹绞痛反复发作二年此次发病三天发冷发热 38.9查 :巩膜明 显黄染右上腹肌紧急可及一园形肿物 WBC15.10/LN89诊断应第一考虑A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆囊结石 E.急性胰腺炎 37. 男性 26岁阑尾穿孔术后 8天发热 39-40大便次数增多里急后重肛诊发觉直肠 前壁饱满触痛有波

14、动最合适的治疗方法应挑选A.抗生素治疗 B.温盐水保留灌肠 C.腹部理疗 D.经直肠切开引流 E.经腹腔切开引流 38. 男性 30岁突然大量呕血量约 1200ml烦燥面色惨白四肢冰凉 P116次/分Bp12.0/8.0kPa90/60mmHg脾肋下 3cmWBC 2.10/L血小板 5000/mm 最大可能的诊断是 第4页A.十二指肠溃疡出血 B.食道静脉曲张破裂出血 C.胆道感染出血 D.胃癌出血 E.空肠上段血管瘤出血 39. 男性 27岁便后出少量鲜血一年半有时排便时有肿物脱出肛门外直肠指诊距肛门3.5cm处可园形松软带长蒂肿物活动度大应实行的最恰当的治疗方法是A.中药治疗 B.电灼法

15、 C.抗生素保留灌肠 D.蒂部掐断后取出 E.切除法 40. 血吸虫性肝硬变脾大脾功能亢进但无呕血黑便应挑选的最合适术式A.脾肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.脾切除术 D.肠系膜上静脉下腔静脉分流术 E.脾腔静脉分流术 41. 一中年人右腹股沟有可复性肿物用力后突然增大不能仍纳并显现呕吐腹胀 便秘；最合适治疗应挑选A.卧床休息胃肠减压 B.冷静止痛局部按摩 C.局部热敷亲密观看 D.手法仍纳 E.急症手 术 42. 女性 45岁右乳房发觉一 2X2cm大小之肿物质硬界限不清皮肤正常右腋窝淋巴结 不大诊断第一应考虑A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳房囊性增生 D.乳腺炎性包块 E.乳腺结

16、核 43. 女性 46岁右上腹绞痛伴寒战高热 39二日来精神淡漠查 :皮肤巩膜黄染P120次/分Bp11.6/8.0kPa89/60mmHg右上腹有压痛肌紧急 WBC30. 10/LN92 最合适的诊断为名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - A.肝外胆管结石合并感染 B.肝内肝管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.结石性胆囊炎 44. 甲亢经甲状腺次全切除术后四小时患者突然挣扎呼吸困难脉快发绀失音；切口敷料少量渗湿第一应考虑A.喉头水肿 B.伤口内出血压迫气管 C.喉返神经损耗 D.气管软化塌陷 E.甲

17、状腺危象 45. 男性 40岁因十二指肠溃疡作胃大部切除 B式术后第五天突感上腹部剧痛连续 性并向右肩背放射体检 :上腹部明显压痛肌紧急反跳痛体温 37.2摄氏度白细胞12000/立方毫米 12.9.10/L中性 82临床上应第一考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端破裂 D.内疝E.急性肠扭转 46. 男性 38岁5天前因阑尾穿孔充满性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术术后无排气 排便腹胀不适有二次溢出性呕吐检查见腹部明显膨隆但无肠型及蠕动波全腹压痛反跳痛未触及肿块肠鸣音未闻及据此最大可能的缘由是A.术后胃肠功能紊乱未复原正常 B.粘连性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性胃扩张

18、E.绞窄性肠梗阻 47. 男性 32岁一小时前饱食后下田劳动突感腹部猛烈绞痛伴频繁呕吐体检面色苍 白四肢湿冷脉率 120次/分血压 11.4/9.3kPa86/70mmHg全腹压痛反跳痛肝浊音界存在肠鸣音消逝为明确诊断哪项检查最具有参考价值 A.白细胞计数和分类 B.腹部 B超C.尿淀粉酶测定 D.腹腔穿刺 E.腹部X线平片 48. 女性 57岁消瘦乏力食欲减退半年余近三月来时有腹部隐痛一周来腹痛加重 有时有恶心无呕吐检查 :腹部饱满右下腹隐可触及一肿块质中度硬活动度小 边界不太清听诊可闻高亢肠鸣音直肠指检-最大可能是A.阑尾包块 B.回盲部肿瘤 C.回盲部结核 D.回盲部克隆氏病 E.血吸虫

19、性肉芽肿 49. 男性 36岁便血三月间歇性与粪便不混鲜红色直肠指检-乙结镜检距肛缘 12cm可见一 1.0.0.6cm有蒂光滑粉红色息肉最宜采纳何种治疗A.经内窥镜电烙破坏 B.经腹切开肠腔直视下切除息肉 C.经腹切除病变肠段 D.经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落 E.经内窥镜用圈套器予以电灼摘除50. 男性 56岁突然呕血一天急诊入院一年前曾类似情形诊断为上消化道出血住内科 第5页 诊治此次突然呕血量约 1000毫升体检 :一般情形差贫血貌腹胀有腹壁静脉曲张肝未触及脾触及移动性浊音脉率 120次/分血压 10/6kPa75/45mmHg 血色素 6.3克血小板 3万白细胞 3.0.

20、10/L中性 7GPT100u血清总蛋白 4克A/G1.8/2.2现病人有断续呕血应第一实行哪项措施 A.垂体后叶素 B.局部止血药物的应用 C.三腔二囊管压迫止血D.立刻手术行贲门四周血管断流术 E.门腔静脉分流术 51. 女性 18岁诉颈粗无任何不适检查 :甲状腺充满性肿大质软光滑未闻及杂音； 2小时4小时 6小时 24小时 摄碘试验 10 20 40 50 抑制试验 4 10 18 20 最合适诊断应为 A.原发性甲状腺机能亢进 B.继发性甲状腺机能亢进 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺机能减退 52. 造成腹外疝的两个基本发病因素是 A.婴幼儿腹肌发育不全和老人

21、腹肌萎缩 B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动 D.腹壁强度降低和腹内压增高 E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 53. 女性 46岁颈前触及多个肿大结节中等硬度表面光滑随吞咽可上下移动伴劳动 后心悸气促 5年无突眼；检查 :脉搏 110次/分同位素碘 131扫描甲状腺热结节；最应考虑为A.甲状腺高功能腺瘤 B.原发性甲状腺机能亢进 C.结节性甲状腺肿继发甲亢 D.慢性淋巴性甲状腺炎 E.地方性甲状腺肿 54. 男性 45岁三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏 BASSINI 修补 术术后一年腹股沟区又肿块复脱出且逐步增大需再次手术应首选用哪一种修 补术名师归纳总结 - - - -

22、 - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - A.疝成形术 B.佛格逊氏 FERGUSON修补术 C.巴西尼氏 BASSINI 修补术D.哈斯特氏 HALSTED 修补术 E.麦克凡氏 MCVAY 修补术 55. 男62岁因溃疡病急性穿孔充满性腹膜炎行穿孔修补术术后拆线创口一期愈合但术后体温徘徊在 38-38.7自觉右上腹时有隐痛并向右肩放射咳嗽时有加重腹部松软无明显压痛肝脏于右季肋下一指质软无触痛肝上界右第五肋间轻叩痛右下肺呼吸音减弱未闻罗音 X线示右胸膜反应右膈抬高 B超示第八肋腋后线有一3cm小液平最大可能是A.右下肺炎 B.急性胆囊炎 C.肝脓肿

23、D.膈下脓肿 E.溃疡修补处漏 56. 女性 39岁患者突发寒战高热体温 39右上腹胀痛肝大触痛明显白细胞增多伴明显核左移 X线胸腹透视示右膈肌提高运动受阻超声波示肝区有液平段肝同位素扫描有稀疏区应第一考虑A.肝癌B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴肝脓肿 D.胆道感染 E.膈下脓肿 57. 女性 62岁剑突下连续性胀痛 10余小时恶心呕吐伴有寒战发热过去有类似发作并伴黄疸史曾诊断传染性肝炎；体检 :神志淡漠体温 39.8血压 10/7kPa 75/55mmHg脉搏 120次/分剑突下压痛肝区叩击痛；白细胞计数 28.10/L 28000/mm中性 92血清淀粉酶 160索氏单位；诊断第一应考虑A.急

24、性胰腺炎 B.胆道蛔虫症 C.急性胆囊炎胆石症 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡. .58. 女性 45岁肥胖右上腹疼痛呈连续性阵发性绞痛已达 64小时伴恶心呕吐体检 :体温38.2摄氏度巩膜黄染右上腹压痛肌紧急触及肿块伴明显触痛；MURPHY 征阳性WBC12.10/L过去曾有类似发病史 B超曾证明胆囊结石宜首选施行以下哪一种第6页 手术 A.胆囊造瘘术 B.胆囊切除术 C.胆囊造瘘术胆总管探查引流术D.胆囊切除术胆总管探查引流术 E.总胆管切开探查引流术 59. 女性 9岁有肾炎史近一周来有咽痛咳嗽无痰昨日起发热腹痛呈连续性伴恶心未呕二次排便淡薄不成形检查 :体温 39.5咽部充血两肺

25、呼吸音粗糙但未闻罗音腹部饱满全腹压痛以中下腹为著伴反跳痛但肌紧急不明显肠鸣音减弱直肠指检盆腔有触痛但无饱满感直肠腔内和腔外均未触及肿块 WBC19. 10/L最可能诊断考虑A.肺炎B.肠系膜淋巴结炎 C.原发性腹膜炎 D.急性阑尾炎 E.结核性腹膜炎 60. 以下哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成A.游走性血栓性静脉炎 B.小腿和踝部色素冷静伴湿疹 C.小腿酸胀久站后足部浮肿D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重伴疼痛 E.间歇跛行 61. 男性 50岁三天前左下腹被摩托车碰撞当时无反常三天来局部疼痛加剧来诊时呈休克状态体检呈充满性腹膜炎伴代谢性酸中毒经积极抗休克术前预备进行手术剖腹术中见腹腔

26、内有大量游离气体和粪臭性脓液乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口四周充血水肿边缘糜烂有脓苔掩盖以下哪项处理最正确A.破旧肠段切除一期对端吻合 B.破旧肠段外置腹腔引流C破旧肠段修补横结肠帮助性造口 D.横结肠造口 E.破旧肠段切除一期吻合加横结肠造口 62. 女性 24岁颈部肿块随吞咽上下活动手术中见右侧甲状腺下极肿块约 2.2cm大小颈侧数个淋巴结行右侧甲状腺切除冰冻切片系甲状腺癌进一步手术治疗最宜选 用A.双侧甲状腺次全切除术 B.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫C.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫峡了加左侧甲状腺次全切除术D.双侧甲状腺全切除术 E.双侧甲状腺次全切除术加放射治疗

27、 63. 女性 56岁诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块无痛时隔十个多月来诊检查 :在右乳外上方见局限性皮肤凹陷该部且能触及 3.2cm大小肿块此处皮肤凹陷最可能名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 由以下何种缘由导致A.乳房充血水肿 B.癌细胞填塞皮内皮下淋巴管 C.癌肿浸润 Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 64. 女性 56岁两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌经根治切除术后最近腰痛经腰椎摄 片示腰 1有破坏性病灶其骨骼转移最常见的直接途径是 A.肋间静脉 B.腋静脉 C乳内静脉 D.锁骨下静

28、脉 E.癌栓子经胸导管逆流 65. 患者女性 32岁六个月前产一男婴现哺乳诉右乳房肿痛逐步扩展致全乳房无发 热检查 :体温37.2右乳房明显较对侧为大表面皮肤发红水肿皮肤温度增高 触之感到硬实肿块无波动感同侧腋下淋巴结肿大第一应考虑是A.急性乳腺炎 B.乳汁淤积 C.乳房后脓肿 D.炎性乳房癌 E.乳腺囊性增生合并感染 66. 女性 42岁8年前左乳房外上方发觉肿块当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生病”近一个多月来又发觉切口下一硬块边界不清无痛逐步增大其最合适处 理应是 A.门诊随访 B.中药治疗 C.抗雌激素药物治疗 D.穿刺活检 E.手术切除 67. 女性 47岁乳房触及一约 1.5.1.

29、5厘米肿块活动边缘欠清与皮肤无粘连第一应 如何处理 A.可短期内门诊随访观看 B.中药治疗 C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查明确诊断后进一步处理 第7页 E.可作单纯乳房切除 68. D.将肿块与四周正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断 女性 45岁右乳房内上象限触及肿块 2.3cm大小质硬表面不光滑与四周组织分界 不甚清晰乳房内陷病症同侧腋部淋巴结未触及治疗最宜采纳 A.肿块切除术 B.单纯乳房切除术 C.单纯乳房切除术腋下淋巴结清扫 D.乳房根除术 E.乳房扩大根除术 69. :肝肋下 3cm剑突下 男性 55岁因上消化道大出血入院十年前曾有肝炎史；体检 5cm高低不平质硬脾未及移

30、动性浊音阳性纤维内窥镜检示 :食道下端见曲张 静脉伴出血胸片示右横膈局限性隆起 r-GPT300uAFP-肝超声波见肝右后叶 低密度灶同位素扫描呈稀疏应第一考虑以下哪一种可能 A.继发性肝癌 B.慢性肝炎 C.门脉性肝硬化 D.肝硬变性肝癌 E.胆汁性肝硬化 70. 男性 40岁进行性黄疸加深二周伴有上腹闷胀感有皮肤搔痒无畏寒发热素来体 健过去无类似发作病史；体检 :巩膜皮肤黄染肝肋下 2指可触及肿大胆囊化验 总胆红质 9mg直接胆红质 5mg；SGPT120AKP35粪便隐血阳性最可能的诊断是 A.胆总管结石 B.传染性肝炎 C.急性胆囊炎胆结石 D.壶腹部肿瘤 E.溶血性黄疸 71. 结肠

31、癌的最可能的早期症状是 A.脐周阵发性绞痛腹泻 .腹胀 .发烧 .粪便为腥臭血便 B.右下腹部疼痛腹泻便秘交替粪便无粘液和脓血 C.右下腹痉挛性痛腹泻 .发烧.粪便不成形无脓血 D.左下腹部疼痛 .腹泻.发烧.粪便有粘液和脓血 E.腹部连续性隐痛腹泻 .便秘.粪便有粘液和脓血 72. 男性 50岁； 2小时前搬动家俱时突感右上腹猛烈疼痛快速漫延至全腹痛；伴出 冷汗；有 15年肝炎史； 2个月来右上腹胀痛伴消瘦；检查 :T38血压 10.6/8kPa 80/60mmHg脉细快 120次/分；腹胀满腹肌紧急全腹压痛及反跳痛移动性浊音 血色素 50g/L最可能的诊 . 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页