2022年院感基础知识讲座.docx

《2022年院感基础知识讲座.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年院感基础知识讲座.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思院感基础学问讲座 序言 一 消毒的来历：说到消毒古来有之, 古人主要是用来驱邪避污,追朔现代消毒的 起源离不开划时代的人物利斯特有外科消毒之父之称；利斯特诞生在英国一个酒商之家,父亲宠爱科学曾经对排除显微镜的色差做出了奉献； 在父亲的熏陶下利斯特从小对科学有着浓 厚的爱好,他从小就能娴熟的解剖小动物并立志长大后要当一名 外科医生； 1848 年利斯特进入伦敦高校学习医学,当他亲眼看 到英国第一次使用麻醉剂给病人动手术时他兴奋无比,但是令他 扫兴的是做手术的目的原来是为明白除疼痛而有时候却会带来 相反的结果；

2、即病人的病不但没有治好反而由于伤口化脓致死；有统计资料说明当时仅因“ 医院坏疽”引起的复合骨折所进行的截肢手术, 在英国多数医院里死亡率达40%,欧洲其他国家医院的死亡率达 60%；利斯特得知这些情形后内心很痛楚从今他暗下决心要解决伤口化脓这个问题；1859 年他在格拉斯医院任外科医生,他发觉伤口总是在开刀之后发生化脓,那些虽然骨头断裂而皮肤完整的病人一般都会痊愈；他就想伤口的腐败溃烂肯定是来自空气的感染,可能是一种花粉样的微尘；科学家的论断证明了他的设想,1864 年 4 月 7 日,法国科学家巴斯德（18221895）在巴黎高校做了一次闻名的试验演说,他名师归纳总结 - - - - - -

3、 -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思出示了两个对比的瓶子, 瓶中装有同样的养分液前者 4 年无变化 后者早已腐败, 得出的结论是： 生物不能自然地发生细菌是物质 产生腐败的缘由； 利斯特获此消息后深受启示意识到是空气中的 细菌使伤口感染化脓产生并发症从而导致手术后病人死亡；因此消毒灭菌应是解决问题的关键；他深信只要手术爱护好伤口下一步就是查找杀菌的方法； 经过试验利斯特找到了是碳酸这种有效 的杀菌剂；石碳酸又名苯酚能防止腐烂当然也就能杀菌；1865 年 8 月 12 日,他给一个短腿的病人做手术,术前对手术室内环 境

4、手术器械用品以及自己的双手利斯特均用苯酚进行了消毒灭 菌处理,手术后又对手术伤口进行消毒再用消毒过的纱布绷带仔 细的包扎, 以后换药也要经消毒处理结果病人伤口很快愈合；后 来利斯特在做其他外科手术时也采纳了这些措施,结果手术后伤 口感染致死的病例大大下降；石碳酸是一种烈性消毒剂会灼伤皮肤,了水和油配成混合溶液缓解其烈性；利斯特又进行了改进加入 1867 年他打造了一系列病历说明消毒杀菌在外科临床实践中的重要意义；讨论结果公布后英法德等国医院纷纷采纳； 自 1865 到 1869 年在他主管的病历中手术后病人死亡率快速从45%下降至 15%；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共

5、 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思1850 年以前产妇在生下孩子后往往会产生一种致命的病症产褥热； 是一位年轻的医生塞麦尔韦斯挽救了很多的生命,今日在维也纳广场上你仍可以看到这位“ 母亲的救星” 的雕像；1840 年从医学院毕业后他到奥地利维也纳当了一名产科医生,他发觉每 10 个产妇至少有23 个死于产褥热；（很多产妇在生下孩子后发高烧, 打寒颤, 下腹部疼痛难忍挣扎呼号最终丢下宝 宝凄惨的离开人世； ）产褥热的魔音覆盖着整个欧洲大地,每 10 个产妇至少有 23 个死于这种可怕的病症；赛麦尔韦斯下决心 要解决这一难题他发觉在医学

6、院放假时产妇的死亡率就会降低,更令人困惑的是有的产妇临产匆忙在来医院的途中自己分娩了,进院后不需要医生接生和检查；这些产妇往往不会得产褥热,这是为什么呢？时隔不久又一件不幸的事故震动了塞麦尔韦斯他 的一位好伴侣在对一具因产褥热而死的尸体解剖时,不当心割破 了自己的手指结果发生了与产褥热类似的事情很快就凄惨的死去了；塞麦尔韦斯分析后认为：伴侣肯定是受到了产褥热病人身上的某种“ 毒物” 传染而死；另外他发觉在为产妇进行解剖手术 时接生时,医生们都未经过充分的洗涮和消毒就去为产妇检查接 生；结果是“ 毒物” 侵入了产妇伤口造成产妇染病而死；为了检 验自己的推理和判定是否正确塞麦尔韦斯决心做一次试验；

7、他要 求医生在接生前必需用刚发觉的消毒药物漂白粉,认真的洗 手他给第一个叫丽诺的产妇接受这一方法结果不是太中意,他就 在想问题出在哪里, 赛麦尔维斯发觉仅仅用漂白粉水溶液洗手仍名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思远远不够仍必需把产妇和产科用的医疗器械,绷带全部都用漂白粉水溶液进行严格消毒并提高漂白粉水的浓度增强消毒才能；这样奇迹显现了,医院里产褥热病人死亡率一下子从 12%下降到1%；1850 年塞麦尔韦斯在维也纳报告了这一宏大发觉；但是他这一发觉并没有得到医学权威的认可主要缘由在于当时感染性疾病的致病菌仍没有被人们所熟悉,导致塞麦尔韦斯的功绩没有得到医学专家的认可直到 1865 年塞麦尔韦斯去世的那一年法国化学家巴斯德发觉了细菌人们才熟悉到塞麦尔韦斯的措施具有多么重要的医疗价值； 今日我们知道漂白粉的成分是氯化钙,次氯酸钙和水其中有效成分是次氯酸钙他能在空气中与二氧化碳和水蒸汽作用生成次氯酸,而具有强氧化性的次氯酸能氧化细菌病毒的蛋白质机体破坏细菌病毒蛋白质机体组织结构,使其组织结构发生变性,因此漂白粉具有杀菌消毒的作用；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页