痔疮病人的护理ppt课件.ppt
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1、第六节 痔疮病人的护理主讲人:李晓2019.08 v痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。v据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等(十人九痔,内痔多见) 肛肠科常见病,青壮年多见。 一、病因v1、解剖因素:直肠静脉丛及其分支属门静脉系统,无静脉瓣膜,又位于门静脉的最低位,血液易于淤积而使静脉扩张;其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持,易形成静脉扩张。v2、长期腹压增高病史:常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难(前列腺肥大)、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。一、病因v3、其他:v 不好的大便习惯:上厕所久蹲、吸烟(能缓冲电脑的大便反射,易造成便秘)v 大便异常 久泻久
2、痢,长期便秘。v 饮食原因 嗜酒。辛辣、刺激性食物。v 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱,易致肛周括约肌松弛,肛周慢性炎症:高血压、肝硬化,动脉硬化。烦人的痔疮v痔疮的五大发病特点痔疮的五大发病特点 v(1)女性比男性患者多。v(2)患者以成人居多。v(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。v(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。v(5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。v四大人群痔疮高发四大人群痔疮高发v一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。 v二、是久站、久坐和长期便秘的人。 v三、是妊娠女。 v四、是生活起居没有规律的人。 二、分类v齿状线:肛管皮肤与直肠粘膜相连合处
3、,可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。直肠肛管解剖示意图齿状线以上(直肠)齿状线以上(直肠)齿状线以下(肛管)齿状线以下(肛管)临床应用临床应用来源来源内胚层内胚层外胚层外胚层直肠肛管分界直肠肛管分界覆盖上皮覆盖上皮单层柱状上皮复层扁平上皮复层扁平上皮粘膜皮肤分界粘膜皮肤分界动脉来源动脉来源直肠上、下动脉直肠上、下动脉肛门动脉肛门动脉与痔的好发部位有与痔的好发部位有关关静脉回流静脉回流肠系膜下动脉肠系膜下动脉(属门静脉系)(属门静脉系)阴部内静脉阴部内静脉(属下腔静)(属下腔静)与直肠癌转移至肝与直肠癌转移至肝有关有关淋巴回流淋巴回流入腰淋巴结入腰淋巴结入腹股沟淋巴结入腹股沟淋
4、巴结与直肠癌转移至腹与直肠癌转移至腹股沟、肛管癌股沟、肛管癌转移至腹腔内转移至腹腔内有关有关N支配支配自主神经(无疼痛感)自主神经(无疼痛感) 脊神经(疼痛敏感)脊神经(疼痛敏感)齿状线上为无齿状线上为无痛区。痛区。齿线下为有痛齿线下为有痛区。区。二、分类v痔根据其所在部位不同分为3类: (一)内痔 位于齿线上方,表面覆盖直肠粘膜,常见于直肠下端的左侧正中、右前及右后3处(截石位3、7、11点)。 9点12点3点6点二、分类(二)外痔 位于齿线下方,表面由肛管皮肤覆盖 。 常见的有炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔。 (三)混合痔 在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由
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