2022年蛛网膜下腔出血和脑炎练习题.docx

《2022年蛛网膜下腔出血和脑炎练习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年蛛网膜下腔出血和脑炎练习题.docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆蛛网膜下腔出血（SAH）和脑炎练习题1. 病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A水痘 - 带状疱疹病毒 B巨细胞病毒 C脊髓灰质炎病毒 D单纯庖疹病毒 E柯萨奇病毒2. 男性 ,28 岁, 发热 38- 39连续 7 天, 伴头痛呕吐3 天；检查脑膜刺激征阳性, 但其他神经系统体征缺如；为确诊以下哪项检查最有意义. A. 头颅 CT B.EEG C.CSF D.MRI E. 胸部 X 线平片 3. 单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是 A颞叶、额叶 B枕叶 C顶叶 D延髓、脑桥 E脑室后角 4. 女性患者, 38 岁,以“ 咳

2、嗽 1 周,发热、 头痛 2 天,抽搐 2 次” 为主诉入院, 体温 38.4 ,浅昏迷,颈抗击,Kernig 征及 Brudzinski 征均阴性；腰穿：脑压：210mmH2O,脑脊液无色透亮,糖 2.5mmol/L 、氯化物 119 mmol/L,蛋白 0.8g/L ,白细胞 60 106/L ,淋巴细胞 70%,单核细胞 28%,中性粒细胞 2%；该患者最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 带状疱疹病毒性脑炎 C 隐球菌脑膜炎 D 病毒性脑膜脑炎 E 结核性脑膜炎 5. 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是 A 肢体痛觉丢失 B突发反常猛烈全头痛 C恶心、呕吐 D轻偏瘫 E脑膜刺激征

3、不明显6. 女性患者, 48 岁,平素健康,因“ 头痛、呕吐1 天” 为主诉来诊；查体：颈强直,余神经系统无阳性体征；帮助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影；经治疗4 周后病情稳固,此时最应进行的检查是 A 腰椎穿刺 B CTA C MRA D DSA E TCD 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆7. 对脑动脉瘤破裂预后的估量,最重要的是 A. 意识障碍的程度 B. 血压上升的程度 C. 脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E. 脑动脉瘤的多少8. 患者女性, 40 岁,突然显现猛烈头痛

4、、项枕部痛和呕吐8 小时,不发热；无高血压病史；体检：神清,血压轻度增高；右瞳孔散大,对光反应消逝,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直,Kernig 征（ +）；脑 CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度 影；（1）第一考虑的诊断是 A. 脑实质出血 B. 脑膜癌病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E. 脑瘤（2）其受累的颅神经为 A. 右侧动眼神经 B. 右侧外展神经 C.右侧面神经 D. 右侧三叉神经 E. 右侧视神经（3）如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见 A. 脑脊液显现蛋白上升 B. 脑脊液正常 C.脑脊液显现大量白细胞 D.脑脊液显现肿瘤细胞 E. 血性脑

5、脊液 9. 患者,女性, 35 岁； 1 小时前用力大便时突然显现全头猛烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性；腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈匀称一样血性（1）本例的病因诊断方面,最重要的检查是 A. 脑电图 B.MRI C. 脑 CT D. 全脑血管造影 E.TCD （2）本例可能的诊断是 A. 脑出血 B. 脑栓塞 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E. 硬膜下血肿10. 男性 ,56 岁, 突然阵发性头痛、呕吐2 日来诊；查体 : 右眼睑下垂 , 呈外斜视 , 眼球向上、名师归纳总结 下、内活动受限, 瞳孔散大 , 光反射消逝；此体征是: 第 2 页,共 5 页-

6、 - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A. 眼肌型肌无力 B. 外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E. 滑车神经麻痹 11. 男性 60 岁, 住院患者；突然头痛、呕吐 3 日；体检 : 左动眼神经瘫、颈强、Kernig 氏征阳性；腰穿为匀称一样血性脑脊液 , 脑血管造影示颅内动脉瘤破裂；本病何时复发率最高 . A.2 周内 B.5-6 周 C.2-3 周 D.4-5 周 E.6-7 周12. 一名 38 岁妇女 , 因愤怒后突然猛烈头痛 康, 无高血压史；体检最可能发觉的是：A. 偏瘫 B. 偏身感觉障碍 C.失语

7、D.动眼神经瘫痪 E. 脑膜刺激征, 并呕吐 2 次,2 小时后来医院急诊；平常身体健13. 男,26岁；因蛛网膜下腔出血住院, 经检查发觉颅内动脉瘤；为了预防再出血, 最根本措施是 : A. 应用脱水剂 B. 掌握血压在正常水平 C.应用止血剂 D.防止心情兴奋及突然用力 E. 准时进行动脉瘤手术14. 73 岁妇女 ,2 小时前突发猛烈头痛后有一短暂的意识丢失, 当病人意识复原后其头痛变为充满性全头痛 , 并连续性剧痛 , 既往二十余岁时有过搏动性头痛史；体检正常 , 头 CT平扫未见 反常 , 最合理的措施是 : A. 脑血管造影 B. 腰穿 C.强的松口服 D.麦角胺咖啡因口服 E.

8、颞动脉活检15. 男性 ,30岁, 在农田劳动中突然猛烈头痛, 恶心 , 呕吐 , 并有一过性神志不清, 病后三天来急诊室；体检 : 体温 38, 右上睑下垂, 眼球外科 , 瞳孔大 , 四肢活动良 , 颈强 , 克匿格征阳性；脑 CT未见反常 , 腰穿脑脊液匀称一样血性；以下哪项不应选用 : A. 足量的止痛 , 冷静剂 B. 抗纤维蛋白溶解剂 C.钙通道阻滞剂 D.脱水剂 E. 血管扩张剂名师归纳总结 16. 男,55岁,2小时前诉头昏痛, 左上下肢无力 , 不能站立 , 准时送来急诊 , 途中多次呕吐；3第 3 页,共 5 页年前体检发觉血压高及心律不齐；体检:BP20.8/13.0kP

9、a160/100mmHg心律确定不齐 , 神志- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆清晰 , 颈硬、克氏征 +, 左鼻唇沟浅 , 左上下肢肌力级；（1）最可能的诊断是 : A.TIA B. 脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E. 蛛网膜下腔出血（2）为确定诊断 , 最合适的检查是 : A. 腰椎穿刺 B. 脑血管造影 C.头颅 CT D.脑电图 E. 心电图（3）诊断明确后收入病房, 其最主要治疗措施是: A. 降低血压至正常 B. 订正心律紊乱 C.抗血栓药物应用 D.止血剂应用 E. 脱水剂应用 17. 一位 53 岁男性病

10、人 , 突起猛烈头痛 , 呕吐 , 颈部抗击 , 四肢自主运动存在 , 脑 CT见脑池 , 脑 沟与脑裂高密度影；进一步病因诊断应首选做的检查是 A. 脑血管造影 B. 腰椎穿刺 C.血粘度检测 D.脑电图 E. 颅骨 X 线平片 18. 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位 A. 大脑皮质 B. 内囊及基底节 C.丘脑 D.桥脑 E. 小脑 19. 一 中 年 患 者 , 半 天 前 头 痛 , 呕 吐 , 检 查 :T37,BP16/11kPa120/80 mmHg,颈 部 抵 抗,Kernig 征+, 无偏瘫 , 脑脊液血性 , 脑 CT 提示血管畸形 , 心电图示：心肌缺血 , 首要的措

11、施是 A. 确定卧床 B. 止血剂 C.脑代谢活化剂 D.抗菌素 E. 改善心肌缺血 20. 锥体束损害最重要的体征是 A. 瘫痪 B. 肌萎缩 C.腱反射亢进名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆D.肌张力增高 E. 病理反射阳性 21. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 A. 乳头水肿 B. 感觉障碍 C.颅神经麻痹 D.脑膜刺激征 E. 玻璃体下出血 22. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确 . A. 蛋白定性阳性 B. 压力 0.4-2kPa C.氯化物 110.5mmol/L D.葡萄糖 2.5 4.4mmol/L E. 细胞数 左 2.5mm；为确诊 , 以下哪项检查最有意义 . A.CT 颅脑扫描 B. 局部脑血流量检查 C.脑电图 D.脑血管造影 E. 腰穿检查脑脊液25. 男性 ,74 岁；半小时前在工作中突感左肢无力, 伴头痛 , 有高血压史 , 查体 : 神志清 , 左侧面 ,舌瘫 , 左偏瘫 , 脑膜刺激征 - ；为帮忙诊断 , 首选的帮助检查是 A. 脑电图 B. 脑血管造影 C.头颅 CT D.脑脊液检查 E. 脑超声波名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页