2022年重点专科评分标准.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 云南省省级临床重点专科建设项目评分标准内分泌科试行一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“ 基础条件” 占 150 分,“ 医疗技术队伍” 占 120 分,“ 医疗服务才能与水平” 占 370 分,“ 医疗质量状况” 占 260 分,“ 科研与教学” 占 100 分；二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1. 所在医院为二级及以上医院,仔细落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2. 所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种治理； 3. 所在医院仔细开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显成

2、效；4. 专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保证好； 5. 专科积极实施临床路径治理；6. 专科病房开展了优质护理服务；三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据；如无特殊注明,除人员队伍为申报时的情形外,均指评 估时上一年度的数据；四、标准中部分指标内容可累积计分,但最终得分不超过标准分；五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织治理才能强、能带动学科连续进展和梯队建 设的专科负责人；六、学科骨干是指在专科内某一专业进展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力气的中级及以 上职称人员；七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员；其中聘用人员

3、是指在本单位执业注册并 履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员；八、本标准中所指论文 包括 SCI 论文、中文期刊论文等 、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面 的论文、项目、课题或成果；1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准分一进展 环境基础条件150 1 医院专科建设进展规划3 专科建设治理的组织完善得 得分；基础数据占 50%,到达的目标占 20%,建设过程占 30%；3 分；规划欠合理得 1 分；无规划不医院有扶持专科建设的政策或措施2 政策、措施齐全得 确

4、的政策、措施或不落实不得分；2 分；政策措施不完善或不得力得1 分；无明52 专科床位数10 病床总数 30 张,得 6 分；每增加 10 张床加 1 分, 总分不超过 10 分；人员配置符合专科相关标准；规模每张病床净使用面积 6 平方米10 6 平方米得 10 分；每削减 0.5 平方米,扣 2 分；少于 4 平方米 不得分；203 支撑相关科室能够满意专科进展需要设泌尿外科、神经外科、影像医学、心血管内科,有各自独立的20 专科队伍, 各科医疗技术队伍整体实力强得10 分,设备设施满意需要得 10 分；专科医疗设备能满意专科开展全部10 满意需要得 5 分；临床检测及影像设备具有先进性得

5、 相宜性得 2 分；3 分；具有条件40技术项目需要,具有先进性和相宜性医院对专科经费投入情形10 评估前 3 年投入 500 万元得 10 分,每少 100 万元减 1 分,少于 100 万元不得分；4 科室开展临床路径治理35 依据卫生部关于开展临床路径治理试点工作的通知和临床路径治理试点工作评估方案 的要求仔细开展临床路径工作. 依据治理本院本科室实际情形,制定并实施临床路径,工作有记录,资料85完整得35 分；开展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10 分；未开展不得分；本项将综合医院上报情形打分；2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 -

6、 - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准分二技术开展优质护理服务依据医院实施优质护理服务工作标准试行,开展优质护理服务； 1转变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行护士职责,为所负责患者供应基础护理、病情观看、治疗、沟通和健康指导等护理服务15 分； 2依据科室专业特点及护理工作量,合理配置护士,病房实际床位数与护士数50 的比例应当不高于 1：0.4 ,每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个,不依靠患者家属自聘护工护理患者15 分； 3根医疗技术队伍据综合医院分级护理指导原就试行等文件,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别

7、与患者病情和自理才能相符10 分； 4患者中意度高,医患关系和谐 10 分；本项将综合医院上报情形打分；120 5 整体实力医护人员的配备满意工作和进展的需要；形成技术团队,处理疑团队20 难重症才能强得 10 分；各级医师能够把握相应技术得5 分；对中20青年医师进行科室核心技术的培育和锤炼得5 分；6 学科学术位置高级专业技术职称得1 分；硕士生导师得1 分；云南省内分泌分5 会常委、委员及地州学会担任主委或副主委职务得1 分；省级期刊任职编委得 1 分；国家级杂志任职得1 分；能够把握代表本专业先进水平的技术得1 分；具有本专业疑难病带头人临床才能5 种较高的诊治才能,诊疗成效好得 1

8、分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得 1 分；年主持科内专科查房 30 次以上得 1 分；年应15邀参与院外同级医院疑难危重病例重大会诊次数10 次以上得1分；3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准教学科研水平分评估前 3 年,指导毕业硕士生1 名以上得 1 分；主持在研省级课5 题 1 项以上得 2 分；SCI 收录临床方向论著1 篇得 1 分；获得省级科研成果二等奖1 项以上得 1 分；7 学科数量6 有明确的学科骨干人员,可连续进展的需要,得5 人以上,能够满意内分泌各专业方向

9、 6 分；学术位置学科骨干中满意以下条件：省级学术团体副主委以上者或全国学8 术团体委员 2 分；省级以上杂志副主编以上者 2 分；正高级专业技术职称 2 分；硕士生导师 2 分；以上条件只需学科骨干队伍中一人满意即可得分,学科骨干每人只运算一次, 取最高分 , 不重复累加；骨干临床才能能够把握代表其专业方向先进水平的技术得2 分；具有其专业方308 向疑难病种的较高的诊治才能,成效好得 1 分；有技术水平连续提高的制度保证得 2 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得 1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1 分；年应邀参与院外8 医师教学科研水平疑难危重病例重大会诊次数5 次以上得 1

10、分；8 评估前 3 年,指导硕士讨论生毕业 项以上得 2 分；核心期刊收录论著和病例报告 3 名得 2 分；承担省级课题10 篇及以上得 4 分；3年龄结构5 年龄结构合理 35 岁以下占 30%以上, 50 岁以下占 80%,60 岁以 上小于 5%,能满意可连续进展需要得 5 分；5 讨论生学位人员比例大于 10%,得 3 分；讨论生学位人员比例大于 40%,得 4 分,博士学位人员比例大于20%,得 2 分,队伍学历结构15职称结构5 高级医师总数比例为 下浮动 20%范畴,符合要求得 5 分；30%,中级医师约占 40%,各级人员比例可上4 名师归纳总结 - - - - - - -第

11、4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号护士检查内容标评分标准备注准9 人员数量、年龄结构、学历结构、职分1依据各病房病区护理工作量和患者病情配置护士,病房实10 际收治患者数与病房护士数的比例应当1:0.4 , 5分称结构2年龄结构合理,中高级职称比例科以上 20%； 5分40%,大专以上学历 50%,本5 护士长才能1护士长从事本专科护理工作年限5 年,学历大专以上,主管护师以上职称； 3 分2经过护理治理培训以及专科护理培训3 个月以上； 2 分队伍护理专科业务培训及才能15 1每月组织专科护理业务培训不少于1 次； 3 分302 有护士分层次培育方案,

12、满意岗位需求并落实到位；3 分；3对护理技术提高有详细措施, 如建有护士培训基地、 技能培训室、示教室等； 3 分4培训方案有方案、实施、考核、评判,满意岗位需求；5 分5能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修 的才能； 1 分10 人才有专科人员培训方案并保证落实5 培育方向明确得2 分；规划合理得 2 分；落实到位得1 分；培育进修学习情形5 评估前 3 年,到省内外专业进修人次数超过 人次得 3 分,2 人次得 2 分；小于 2 人不得分；5 人次得 5 分,3-410三总体医疗服务才能与水平370 能够独立开展以下常规诊疗技术项目：1 垂体： GnRH兴奋试验、 ITT

13、、高糖抑制、禁水、加压素试验11 水平整体实力强,特色突出50 2 肾上腺：地塞米松抑制试验、盐水抑制、ATCH兴奋、 aldo 激发90试验3 性腺： hcG试验、 ACTH兴奋5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标备注准评分标准平均年出院人数分4 胰腺： IVGTT 5 甲状腺甲状旁腺：高钙抑制试验、甲状腺定位穿刺、MIBI、甲状腺 ECT摄碘、五肽胃泌素兴奋试验每少一项扣 3 分5 专科病人年出院人数 20 人扣 1 分；总分不超过 5 分；800 人得 3 分,每增加 100 人加 1 分,每

14、少12 亚专科平均年门诊人次5 专科病人年门诊人次 分；20000 得 5 分,-2 万得 4 分,不达标,不得平均住院日5 依据医院的年出院人次、疑难危重症比例、以及诊疗成效综合 好转率、死亡率、并发症或合并症发生率进行综合打分；疑难危重病例比例25 疑难危重症病种在出院患者中比例大于 扣 5 分；40%得总分值；每下降5%亚专科与专科进展适应性10 具有相应的亚专科设置,每个亚专科有独立的病区或门诊和技术 队伍得总分值；建设各亚专科的技术水平和服务才能50 评判各亚专科的技术、 危重病人的诊治, 每项技术水平高得 评估各亚专科诊疗疑难病种的才能得 10 分；5 分；6013 技术技术特色和

15、先进性对医院供应的 5 项技术进行评估, 各项技术适应症的合理把握 3特色50 分,实施成效 3 分,单项技术先进性须独立完成、领 先程度 4 分；5014 诊治能否独立诊治本专科主要病种1下丘脑垂体：生长激素缺乏、尿崩症、GH瘤、淋巴细胞性垂体炎才能30 2肾上腺：先天性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、原醛、肾上90腺皮质功能不全,肾上腺髓质疾病3性腺：性早熟、性发育不全、真假两性畸形6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准疑难病种诊治才能分4甲状腺甲状旁腺：甲亢、甲减、TSH瘤、甲状腺激

16、素抗击综合征、甲状腺炎、甲旁亢、甲旁减5其他： 1 型、 2 糖尿病、低血糖、肥胖、胰岛素瘤、胰高糖素 瘤、骨软化症 / 佝偻病、原发及继发骨质疏松30 至少具有 20 种得总分值,少 1 种扣 5 分；医院提出 10 种疑难病种,专家依据医院收治疑难病例总体情形,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗成效综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判定等打分；15 创新危重症诊治才能医院供应疑 10 种危重症病种,依据医院收治危重病例总体情形,30 以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗成效综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判定等打分；创新项目的数量10 评估前 3 年

17、,有创新项目至少 得总分值, 1 项得 5 分,无创新项目不得分；2 项,带动诊疗技术水平不断提高才能创新水平20 选 2 项创新项目各 10 分,依据其先进性,综合评分；40创新项目的临床转化才能10 创新项目转化为临床应用, 得 10 分；未转化为临床应用, 不得分；16 辐射年出院患者中省市外患者比例5 评估前 3年,年出院患者中外地州患者比例大于 得 4 分； 10-19%得 3 分；不达标,不得分；40%得 5分；20-39%5 评估前 3 年,进修医师掩盖 5 个县份以上得 3 分,2-3 个县份得 2 分,2 个以下不得分；有国际进修生每人次加 1 分；总分不超过 5进修医师来源

18、情形才能对口支援情形分；4015 评估前 3 年,每年对 2 家以上下级医院进行技术帮建,并取得明 显成效,得 10 分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得 5 分；7 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准分四质量技术推广情形5 评估前 3 年,技术推广项目培训班或连续训练学习班每年超过 次得 5 分, 1 次得 3 分,少于 1 次不得分；2受邀在省外召开的国家级学术会议10 评估前 3 年,国家级大会学术报告5 分,省级学术报告3 分；上作学术报告情形医疗质量状况260 17 合理用药

19、综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物20 的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分,有一项次不合理扣 2 分；本项将综合医院上报情形打分；概况病人中意度调查15 中意度大于 90%得 15 分,每下降 1%扣 1 分；4510 省医学会供应证明, 评估前 3 年,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分；医疗事故情形18 单病种 质量及单病种质量依据内分泌科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死60 亡率和并发症发生率综合打分；重点病种由医院供应能够反映本专科综合水平的 10 个病种；费用19 90单病种费用30 依据单病种费用掌握措施和费用掌握成效综合打分；诊断符合率

20、10 大于 95%,得 10 分；病区临床主要诊断、病理诊断符合率10 大于 70%,得 10 分；15 甲级病案率大于 得分；90%得 15 分,每降 1%,扣 2 分；有丙级病历,不质量甲级病案率85 出院患者随访及治疗成效评判结果10 建立患者随访制度,得 5 分,重点病种的出院患者随访率大于 得 5 分；每降低 5%扣 1 分；50%,8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标备注准评分标准建立并实施基础护理和专科护理质分15 无标准,不得分； 1 人不熟识标准,不得分；无护理质量评判标 准的成效

21、评判,不得分；量评判标准基础护理、危重患者护理合格率15 大于 95%得总分值,每下降1%,扣 2 分；预防和掌握医院感染相关制度的建 立及执行情形10 制度健全,落实到位,得 10 分；有 1 项欠缺或 1 处不落实扣 2 分；20 门诊专家出门诊情形15 每天均支配高级职称人员出门诊, 全部专家每周至少出 得 15 分；有 1 人不符合要求扣 2 分；2 次门诊,开设专病门诊15 开设专病门诊 3 个得 15 分； 2 个门诊得 12 分；1 个门诊得 10 分；未开设,不得分；质量40五学术门诊患者中预约患者情形10 已开展工作得 10 分；科研与教学100 中华医学会及其二级学会副主委

22、以上5 分,常委 2 分,委员 1 分；学术委员会任职5 省或直辖市主委 4 分,副主委 3 分,常委 2 分,委员 1 分； 1 人担任数职,以最高学术职称登记 1 次；省级副主委以下任职,不21 得分；影响核心期刊杂志主编4 分、副主编 3 分,编委 2 分；省级医学杂志15学术刊物任职5 主编、副主编2 分,编委 1 分；一人担任数职,以最高学术职称登记一次；主办学术会议5 主办全国性学术会议得 会议得 1 分；可累积计分,总分不超过标准分；3 分,省级学术会议得2 分,地州级学术22 专科专科的临床讨论方向5 专科有 12 个稳固、明确的讨论方向,且与临床工作亲密相关,讨论内容系统、详

23、细得 5 分；方向59 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 序号检查内容标评分标准备注准分23 科研国家级项目含正规国际渠道项目8 评估前 2 年,有 2 项以上得 8 分,每少 1 项减 2 分；项目部省级项目8 评估前 3 年,有 4 项以上得 8 分, 每少 1 项减 0.2 分；1624 临床方国家级、部省级科技嘉奖 一、10 评估前 3 年,省级一等奖 1 项得 10 分,二等奖 1 项得 7 分；厅级 一等奖得 5 分,二等奖得 4 分；可累积计分, 总分不超过标准分；二等 SCI 收录、中华医学系列杂志

24、及统计10 SCI 收录每篇得 3 分；中华系列杂志得 0.05 分；可累积计分,总分不超过标准分；1 分；统计源期刊杂志得向的科源期刊论著研成果创造、新型有用、外观设计专利3 每项创造专利得 分；可累积计分,总分不超过标准分；3 分,新型有用专利得1 分,外观设计专利得 0.52525 同学行业标准及国家级指南制定2 主持制定行业标准及国家级指南,每 总分不超过标准分；1 项得 1 分；可累积计分,临床教学不少于本课时的80%,见习、实习轮转支配合理、到位,本科生教学4 得 4 分；未承担者不得分；无临床授课扣 3 分；3 分；无见习、实习扣训练14讨论生培育10 评估前 3 年,硕士生大于 10 人,得 10 分；硕士生大于 5 人, 得 5 分；不达标,不得分；26 连续国家级、省级 甲类 、市级 乙类 继10 省级 1 项次得 6 分,市级 1 项次得 2 分；举办培训班 1 次得 1 分；可累积计分,总分不超过标准分；续训练项目；深化基层举办连续训练训练项目 学习班、论坛 2010 培育合格率大于95%,得 10 分；每低 5 个百分点,扣 3 分；标准化医师培训27 编 写 教3 年内参与训练部、卫生部一般高等5 主编 5 分,副主编 3 分,参编 1 分；材5院校规划教材编写工作10 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页