2022年面瘫、中风、痹症的中医护理常规.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 面瘫的护理常规及健康训练面瘫即面神经麻痹,由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明,少阳 脉络,以至经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病；起病突然,每在睡眠醒来时,发觉一侧口眼向健侧歪斜,闭目不能,口角下垂,面部板滞,麻木,放松,或耳后疼痛,耳鸣,流泪,额纹消逝,鼻唇 沟平整等；可分为中枢性面瘫和四周性面瘫；【护理常规】1、一般护理1病室环境应寂静、舒服,保持空气新奇,温湿度相宜；2在急性期应留意休息,不行劳累过度；治疗期间,勉励患者合理支配好工作、学习、生活、休息,调整饮食,防止心情兴奋和不良因素刺激；3做好心理护理：耐心的劝解抚慰患者,使患者保持

2、稳固的心情,积极协作治疗,获得良好的治疗成效；4勉励患者提高自护的才能：指导患者把握一些自护的常识； 如：按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；防 止面部直接吹风,冰冷天气出门戴眼镜、口罩,防止感冒；对年 龄小的患者仍要做好患者家属的工作,以到达协作治疗的目的；5指导患者自我锤炼,自我按摩 表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨 等运动,训练时按体操节奏进行, 每个动作做二八呼或四八呼,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 每天进行 2-3 次； 自我按摩 , 可按健侧肌运动方向按摩患侧,

3、由于面部肌肉特别 薄,按摩时用力应松软、适度、连续、稳重,每日早晚各进行一次； 湿温毛巾热敷面部,以改善血液循环,每天可进行 2-3 次；【健康训练】1 急性期后可加强身体锤炼,以增强抗击力；2 夏季防止头部位于风口窗隙处睡眠,冬季留意面部和耳后保暖；3 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌, 每日 3-4 次,每次 3-10 分钟,神经功能开头复原后,可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随便运动；4 按摩方法 用手掌紧贴瘫肌做环形按摩,也可顺瘫肌收缩的正常 方向做按摩,手法相宜轻；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 中风的护理常

4、规及健康训练中风又名卒中, 是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯与脑所引起的 以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆,仅以半 身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症；本病多见于中老年人,四季皆可发病,仅以冬春两季为发病高潮,是一 种发病率高,病死率高,致残率高,严峻危害人民健康的疾病；临床分为中脏腑、中经络；【护理常规】1、一般护理1按急诊一般护理常规2病室宜寂静,光线柔和,防止噪声、强光等一切不良刺激；急 性期危重病人住单间病房, 室内应备有急救物品, 必要时设特护；3卧床休息,取相宜体位,中经络者宜去枕平卧,中脏腑者头部 略高,并防止搬动；假设呕吐、痰涎较多,应将

5、头侧向一边,并 准时清除呕吐物或痰涎,保持气道通畅,以防发生窒息；对烦躁担心者应加床档爱护；4半身不遂者,留意患肢保暖防寒,实施早期爱护性护理措施,保持肢体功能位置,防止患侧肢体受压,发生畸形；5在实行护理操作时,应尽量削减掀动被服次数,缩短暴露肢体名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 时间,留意保暖,并随室温及天气变化,随时增减衣被；6病情稳固后,即当进行肢体、语言等康复锤炼；2、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理；用生理盐水或银花、干草 煎水清洁口腔；神昏眼睑不能闭合者,用生理盐水冲洗双眼,并 掩盖湿纱布；保持床单位清

6、洁,定时为病人翻身拍背；尿失禁者 赐予留置导尿,定时进行膀胱冲洗；3、病情观看1亲密观看患者意识、神志、瞳孔、体温、血压、脉象、舌象、四 肢活动等病情变化；2假设发生头痛, 颈项强直,呕吐、呕血等,应报告医生准时处理,并具体纪录；4、给药护理1汤药服药后应防止受风寒着凉,汗出后立刻用干毛巾擦干；2做好情志护理,服药期间防止各种精神刺激,以防五志花火,加 重病情；3服药后应严密观看患者病情的顺逆变化,如服药后昏迷转清醒,四肢逆冷转温,脉证相合为顺,反之为逆；4服药期间,饮食宜清淡以助阵肝熄风之功,防止辛辣、肥腻以及 烟酒等化火生痰之物；5至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等为辛香开窍、急救醒脑之品,神

7、志清醒后立刻停药,不行久服,以防耗伤元气；孕妇忌服,有 损胎气；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 6降压药物的用药类别、 时间、途径和药量, 必需严格按医嘱执行；5、饮食调护1饮食应以清淡、少油腻、低糖易消化的食品,新奇蔬菜、水果为 主；2中经络者可赐予半流质饮食；中脏腑者,待病情稳固后,每天给 予足够的水分和富有养分的流质,假如汁、米汤、牛奶、肉汤、豆浆、藕粉等；待病情复原后,可进细软、松软的食物,宜少量多 餐；昏迷与吞咽困难者,可采纳鼻饲法喂服,保持鼻饲管通畅,以保证药物和食物的顺当进入；3中风复原期患者,可适当

8、选用山楂、木耳、大蒜、荸荠、蜂蜜、核桃、雪梨、萝卜、冬瓜、红小豆、玉米、大枣、芹菜、桂圆、甲鱼等有降压、降脂、软化血管和补益作用的食物和菜果；禁忌肥甘 甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品；禁烟酒；6、情志护理1中风者多为五志过极, 心火暴盛,水不涵木, 挟痰挟火, 横窜精髓,蒙蔽清窍,故要耐心做好情志护理； 解除患者的惧怕、 急躁等心情,防止一切精神因素上的不良刺激；2神志清醒者,对患者及家属进行精神抚慰,使其排除紧急、惧怕、焦虑等不良刺激；3克制情感,尤应忌怒,尽量防止与削减情志刺激,防止过劳心情波 动,增强治疗信心,亲密协作治疗与护理；7、临症施护名师归纳总结 - - - - - - -第 5

9、页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1阳闭证,突然昏仆、不省人事；高热者,赐予头部行冰袋冷敷,并 将头部垫高 2-3cm；遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、等穴位；2脱证突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可灸 神阙、气海、关元穴,以益气固脱,回阳救逆；3尿潴留者,可按摩中极、关元、气海穴等,虚者加艾灸,必要时行 留置导尿；5g 泡水4便秘者,遵医嘱可给麻仁丸或赐予大黄煎水灌肠或番泻叶 饮服；【健康训练】1、调情志；保持心情舒服,心情稳固,防止烦劳,愤怒,做到心平气 和,气血调畅；2、节饮食；饮食宜清淡,食物过饱,忌食肥甘厚味、辛辣刺激等助火 生

10、痰之品；严禁酗酒、吸烟；3、慎起居,避风寒；生活要有规律,留意劳逸结合,中老年人更要重 视体育锤炼如漫步、做操、打太极拳等；4、显现头痛、头晕、肢麻、震颤等中风先兆症状时,应及早就医；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 痹症的护理常规及健康训练痹症是由于风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络、客于关节,气血运 行不畅,以致全身关节和或肌肉呈游走性红肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现的疾病；多由于正气不足,感受风、寒、湿、热 邪所致；病位在关节、肌肤、经络、内责于脾、肺、肝、肾；【护理常规】1、一般护理：1按内科一般护理常规

11、；2风寒湿痹者室内宜暖和向阳,干燥防潮,留意防寒保暖；热 痹者病室清新通风；3恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,应肯定卧床休息,病情稳固后可适当下床活动； 脊柱变形者宜睡硬板床； 保持衣被清洁干燥,出汗多时应准时擦干更换衣单；4生活不能自理的卧床患者,要常常帮忙活动肢体,适时更换 卧位,受压部位用软垫爱护, 防止发生褥疮； 留意肢体保持功能位置,防止发生畸形；5关节疼痛变形者,防止受压；关节不利或强直者,应勉励或 帮助患者加强功能锤炼,按时做被动活动；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、观看痹痛的部位、性质、时间

12、、与气候变化的关系,以及皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、相伴症状的变化等,做好记录；3、给药护理 风寒湿痹者中药汤剂宜热服, 用药酒治疗时留意有无酒精过敏反 应；热痹者汤剂宜偏凉服； 留意服药后的成效及反应,如显现唇舌手 足发麻、恶心、心慌等状态,应准时报告医师；4、饮食调护 饮食宜高养分、高维生素、清淡可口、易于消化；风、寒、湿痹 应进温热性食物, 可适当饮用药酒, 忌食生冷；热痹者宜食清淡之品,忌辛辣、肥甘、醇酒等食物,勉励多饮水；5、情志护理 病程缠绵,反复发病,行动不便,生活质量下降,患者心情愁闷；要常常关怀患者,赐予心理抚慰,并具体解决其不便,减轻其痛楚；说服家属赐予患者家庭暖和及生活

13、照料,使其心情舒服；6、临证施护：1风、寒、湿痹者的患部可遵医嘱用热水袋或热药袋热敷,也 可用食盐大葱热熨；并遵医嘱行针刺、拔罐、熏洗等疗法；2热痹者中药熏洗时药液宜偏凉,局部禁用温热疗法；3风、寒、湿痹局部留意保暖,疼痛猛烈部位可加护套,并遵 医嘱协作针刺治疗、按摩、梅花针偱经叩打等；【健康指导】名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1嘱患者留意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常 晒,保持干燥清洁；2须连续服药者,应告知其特别药物的煎煮法,如川乌、附子 宜久煎等,并留意药后反应,如有不适,准时来院诊治；3均衡饮食,肥胖者需指导病人减轻体重,以减轻关节负荷；通风性关节炎病人应削减嘌呤类的食物；4依据病情和体质,协作保健操、太极拳、气功等活动,要量 力而行；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页