2022年食品许可证申请书 .pdf

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1、 1 食品生产许可证申请书产品类别及申证单元调味料（半固态）企业名称（盖章）注册地址生产地点邮政编码联 系 人联系电话传真电子邮件申请日期2010 年 3 月 3 日国家质量监督检验检疫总局名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 11 页 - - - - - - - - - 2 填表说明1填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3 企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品

2、名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7企业提交申请书时，应一式3 份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3 份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4） 标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3 份；（5）企业质量管理文件复印件1 份；（6）企业标准文本复印件1 份（执行企业标准的企业）；（7）已获得 HACCP 认

3、证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；（8）审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 11 页 - - - - - - - - - 3 企业基本情况企业名称食品生产许可证编号法人代表或企业负责人经济性质个人独资营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数22人专业技术人员数5人占地面积3000 米2建筑面积2000米2固定资产（现值）200 万元流动资金

4、50 万元年产总值1000 万元年销售额1200万元年缴税金额50 万元年利润100 万元主导产品名称火锅底料是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）是否通过 HACCP 体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种火锅底料等产品执行标准火锅底料 DB50/105-2006 项目总投资180 万元（注册）商标批量投产时间2009年 2月商标注册号年设计能力（吨）300 年实际产量（吨）100 生产值650万元年销售额750万元年缴税额30 万元年利润50 万元质量技术监督部门受理申请意见年月日（印章）核查组核查结论组长签名年月日市（地）级质量技术监督部门意见年月日（印章）省级质量

5、技术监督部门意见年月日（印章）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 11 页 - - - - - - - - - 4 企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述由厂长组织生产及日常生产管理，管理者代表进行质量策划及持续改进相关工作，下有四个部门各行其责。序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - -

6、 - 第 4 页，共 11 页 - - - - - - - - - 5 企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1 2 3 4 5 7 8 男男女女女女男42 36 29 28 29 27 33 厂长（生产管理）副厂长（质量负责人）办公室主任财务管理库管员化验员供销部部长高中本科本科大专大专专科大专工商管理行政管理会计食品分析名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 11 页 - - - - - - - - - 6 企业主要生

7、产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期一二三四原辅料处理设备洗姜机大蒜脱皮机斩拌机连续煮椒机绞切机粉碎机切椒机筛选机加工设施炒锅供油中心高压静电油烟净化器熬油罐化油池调配设施不锈钢操作台接料罐储料罐包装设施真空包装机1 台1 台1 台1 台1 台1 台1 台1 台5 台2 套1 台1 套1 套2 个1 台2 台1 台完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好2008.11 2008.9 20085 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.12

8、2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2004.8 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2008.12 2009.1 2009.1 2009.1 2009.1 2005.6 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 11 页 - - - - - - - - - 7 五六光电自控灌装机半自动包装机全自动包装机封口设备多功能薄膜连续封口机其他设施消毒

9、柜冷凝架1 台1 台1 台1 台1 台20个完好完好完好完好完好完好2007.8 2008.11 2008.12 2004.8 2009.1 2008.11 2007.8 2009.1 2009.1 2005.6 2009.1 2009.1 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 11 页 - - - - - - - - - 8 企业主要原材料、包装材料一览表序号名称规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂及国别、生产许可证编号* 1 2 3 4 5 6 7 8

10、 9 10 11 12 13 14 15 16 牛油干海椒老姜花椒豆瓣豆母子冰糖鸡精味精底料包装袋瓦楞纸箱八角小茴香丁香桂皮砂仁120斤/件13斤/件散装散装1120斤/件1100斤/件50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋50 斤/袋300吨48 吨5 吨18 吨90 吨60 吨180吨60 吨30 吨18万个4.8万个5 吨3.5吨3.5吨3.5吨3.5吨GB10146-2005 NY5229-2004 SB/T 10160-1993 SB/T10040-92 GB 2712-2003 GB 2712-2003 QB/T1173-2002 SB

11、/T10371-2003 GB/T 8967-2007 GB/T10005-1998 GB6543-1986GB/T15691-2008 GB/T15691-2008 GB/T15691-2008 GB/T15691-2008 GB/T15691-2008 重庆胖哥牛羊油加工厂（中国）QS 5006 0203 0001重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）成都蜀城豆瓣厂（中国）QS5101 0306 0187 味香园食品厂（中国）QS5008 0306 0004 广西国大食品有限公司（中国）QS450003030106凤庆食品厂（中国）QS5004

12、 0305 0021 凤庆食品厂（中国）QS5004 0305 0021 创力包装印务有限公司（中国）QS501010100898合川榕飞包装厂（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）重庆盘溪农贸批发市场（中国）*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 11 页 - - - - -

13、 - - - - 9 企业主要检测仪器、设备一览表序号名称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - 10 一二三四五六七八九电子天平分析天平干燥箱（温度计）索氏抽提装置酸度计超净工作台微生物培养箱（温度计）生物显微镜灭菌锅（菌锅压力表）TD TG328A DHG-9023A 0300PHS-3C SW-C J-1D 303A-0 0100XFS

14、-280A 00.25 Mpa 0.1g 0.1mg 2.00.01PH 0.11640倍0.01Mpa 1台1台1台1支1台1台1台1台1支1台1台1个完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好2010.03.02 2010.03.02 2010.02.10 2010.02.10 2010.03.05 2009.09.08 化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室余姚市金诺天平仪器有限公司（中国）上海精密科学仪器有限公司（中国）上海圣欣科学仪器有限公司（中国）上海宇隆仪器有限公司（中国）苏州净化设备 厂（中国）沪南电炉烘箱（中国）江西凤凰光学仪器厂（中国

15、）浙江新丰医疗器械有限公司厂（中国）2005.6 2005.3 2006.9 2006.9 2006.5 2006.5 2006.4 2006.3 2006.3 2006.3 2006.3 2006.11 2006.11 2006.11. 2006.11 2007.6 2007.6 2007.6 2007.7 2007.7 2007.6 2007.6 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 11 页 - - - - - - - - - 1 底料生产工艺流程图火锅底料：其中原料筛选，炒制过程中下料，杀菌工艺为关键控制点，原材料筛选的过程中需要对原材料批次进行登记，确保原材料质量的可追溯性；下料前有检测点检测项目为温度，确保下料温度适宜。原材料标有的为关键质量控制点，原料筛选淘洗海椒去籽烧油下料炒制灌装内包装冷却包装入库原料加工调配名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 11 页 - - - - - - - - -