2022年路基清表报验全套范例.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - A4道路清表土 报验申请表工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程 编号：致：贵州中建建筑科研设计院有限公司我单位已完成了 西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程 K0+000K0+180 段道路路基清表土施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审核和验收；附件： 1、工程预检记录 2、隐藏工程检查验收记录3、路基清表土检验批质量验收记录表4、水准测量记录表5、高程测量记录表承包单位（章）项 目 经 理日 期审查看法：项目监理机构（章）总 /专业监理工程师名师归纳总结 日期第 1 页,共 10 页- - - - - - -

2、精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-2 项目二期十一号路道路工程工 程 预 检 记 录工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设施工单位六盘水市市政工程公司项目二期工程分项工程路基清表土分包单位/ 西城区路网及配套设施建设项目预检项目二期工程十二号道路K0+000检查日期年月日K0+180 段路基清表土预 1、路基压实度；检 2、路基清表的长度、宽度；内 3、路基基底外观质量；容 4、表面平整度；检查情况处理意见参与检查人员签名名师归纳总结 技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人第 2 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料

3、- - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-1项目二期十一号路道路工程隐藏工程检查验收记录单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设单位赫章县建设投资有限公司路基建设项目二期工程监理单位贵州中建建筑科研设计院有限公司施工单位六盘水市市政工程公司勘察设计单位广东中天市政工程设计有限公司分项名称路基清表分部 名称1、清表后碾压路基压实度；2、路基清表的长度和宽带；名师归纳总结 验 收 内 容 及 自 检3、清表后路基基底外观质量；4、表面平整度；日（表后附路基清表平面、横断面图,共页）日情 况检 查 验 收 意 见经检验,符合设计及规范要求 检查人：检查日期：年月处

4、理 情 况 及 结复查日期：年月日论复查人：施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位日项目技术负责人：专业监理工程师：项目现场负责人：勘察现场负责人：质检员：设计现场负责人：年月日年月年月日年月第 3 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - G2 11 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十一号路道路工程 路基清表土检验批质量验收记录表 CJJ1 2022工程名称单位工程名称分项工程名称项目经理验收规范及图号质量验收规范规定的检查项目赫章县西城区路网及配套设施工单位六盘水市市政工程公司施建设项目二期工程西城区十一号路道路工程

5、分部工程名称路基路基清表验 收 部 位十二号道路K0+000 K0+180 段路基清表土熊会才技术负责人陈国建检验日期年月日城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2022 ）及建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB 50202-2002 ）检验依据或1 2 3 4 5 6 7 施工单位检查评定记录合格合格率监理单位8 9 10 应测答应偏差 （mm）点数点数（ %）验收记录符合1 路基压实度CJJ1-2022 第压实度最小值（ 90.1%）设计值（ 90%）,符合设计要求；（%）6.3.12-2 见试验报告编号：2022006031903002 规定2 长场地+500 , 度平整、（机宽-

6、150 械）度主 控 项目1 路基基底外符合设计规定原状地基土未受到扰动、受水浸泡或受冻；基底无草皮、树根等杂物,无积观质量水,基底密实、平整,无地穴,横坡符合设计要求；2 表面平整度20 一般项目 平均合格率（ %）施工单位经检验,主控项目,一般项目均符合设计要求,评定合格；年月日检查评定结果项目专业质量检查员：监理单位名师归纳总结 验 收 结 论专业监理工程师：年月日第 4 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 C-02 项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位： 六盘水市市政工程公司 合同号：监理

7、单位： 贵州中建建筑科研设计院有限公司 编 号：单位工程名称 赫章县西城区路网及配套设施建设项目 日 期 年 月 日二期工程桩号及部位 十二号道路 K0+000 K0+180 段路基清表土 天 气后 视 仪器高 前 视 实测高程 设计高程 高程偏差检测点位m m m m m mm BM1 0.123 1531.578 1531.455 ZD1 0.145 1528.569 3.154 1528.424 K0+000 4.117 1524.452 1524.450 K0+020 3.421 1525.148 1525.147 K0+040 4.401 1524.168 1524.170 K0+0

8、60 3.900 1524.669 1524.667 K0+080 1.519 1527.050 1527.044 ZD2 4.954 1533.44 0.082 1528.487 K0+094.191 3.676 1529.765 1529.769 K0+096.894 4.104 1529.337 1529.338 K0+100 3.702 1529.739 1529.737 K0+120 3.505 1529.936 1529.940 K0+124.191 0.054 1533.387 1533.388 测量示意图：运算：1、实测闭合差 f 测=后视前视 =8.267-8.270=-3m

9、m 2、答应闭合差 f 允= 123= 12*1.732= 20.784mm 水准点闭合差公式：f= 12 = 12*0.18= 2.16mm L相邻掌握点间距,单位：km测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理 : 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - C-02 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司日期合同号：月日监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二 期工程年桩号及部位十二号道路K0+000K0

10、+180 段路基清表土天气设计高程高程偏差检测点位后视仪器高前视实测高程m m m m m mm ZD3 3.045 1536.340 0.146 1533.295 1533.701 K0+126.894 2.640 1533.700 K0+140 2.018 1534.322 1534.323 K0+154.191 2.042 1534.298 1534.300 K0+156.894 1.786 1534.554 1534.559 K0+160 2.128 1534.212 1534.213 K0+180 1.538 1534.802 1534.807 BM1 4.888 1531.452

11、1531.455 8.267 8.270 测量示意图：运算：测量人：记录人：校核人：1、实测闭合差f 测=后视前视 =8.267-8.270=-3mm 2、答应闭合差f 允= 12 3= 12*1.732= 20.784mm 水准点闭合差公式： f= 12 = 12*0.18= 2.16mm L相邻掌握点间距,单位：km 项目技术负责人：监理：名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程 C0-2-1原地面 高程测量记录表承包单位： 六盘水市市政工程公司左合同号：年月编

12、号：备注监理单位： 贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范畴或桩号：十二号道路K0+000 K0+180 段路基清表前高程测量桩号中右k0+000 平距5.123 5.490 4.110 5.360 11.560 3.890 1524.750 6.860 高程日第 7 页,共 10 页1524.422 1524.402 1524.489 1524.427 1524.020 1524.503 1524.577 k0+020 平距 高程11.000 14.000 13.000 17.000 1525.823 5.970 1525.883 1525.823 1525.894 1525.916 1525

13、.774 k0+040 平距 高程6.170 5.980 4.850 1524.670 14.000 1524.138 1524.155 1524.252 1525.462 k0+060 平距 高程8.540 9.520 1525.167 17.000 1524.541 1524.469 1526.104 k0+080平距 高程4.690 1527.544 15.000 1526.580 1529.123 k0+094.191平距 高程8.970 1530.269 16.000 1528.249 1532.450 k0+096.894平距 高程7.870 1529.838 6.760 1528

14、.889 1530.749 k0+100平距 高程14.690 1530.237 15.870 14.690 1529.073 1531.077 1531.018 k0+120平距 高程15.980 1533.440 15.650 16.760 17.980 1534.574 1533.837 1533.841 1533.870 测量人：记录人：校核人：监理：日期：名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程 C0-2-1承包单位： 六盘水市市政工程公司左原地面 高程测量记录表19.760 编

15、号：备合同号：监理单位： 贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范畴或桩号：十二号道路K0+000 K0+180 段路基清表前高程测量19.880 桩号中右注平距15.870 17.000 15.670 14.870 15.980 k0+124.191 高程1533.790 1533.888 1534.36 1534.323 1534.301 1534.331 1534.436 1534.439 K0+126.894 平距17.98 19.43 16.98 19.78 18.65 19.67 1534.201 高程17.89 17.66 1533.95 1533.89 1533.92 1533.9

16、1 1533.94 1533.92 K0+140 平距 高程13.78 14.89 16.98 1534.823 16.47 1534.59 1534.57 1534.54 1535.12 K0+154.191 平距 高程15.78 1534.800 16.87 1535.21 1534.67 K0+156.894平距 高程15.76 1534.859 13.36 1535.23 1534.75 K0+160平距 高程16.77 1534.713 16.98 16.87 16.45 1535.06 1535.05 1535.04 1535.04 K0+180平距 高程1535.507 15.7

17、6 14.87 15.45 17.56 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程 C0-2-1路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位： 六盘水市市政工程公司左合同号：17.110 编号：备监理单位： 贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范畴或桩号：十二号道路K0+000 K0+180 段路基清表后高程测量桩号中右注平距18.124

18、 17.634 7.164 5.610 k0+000 高程1523.598 1524.287 1524.388 1524.750 1523.624 k0+020 平距 高程12.034 11.117 9.765 1525.823 13.246 1525.885 1525.882 1525.888 1525.706 k0+040 平距 高程9.453 8.594 3.897 1524.670 10.665 14.989 1523.848 1523.926 1524.330 1525.271 1525.518 k0+060 平距 高程11.373 9.465 1525.167 7.611 11.7

19、65 1524.327 1524.471 1525.583 1525.809 k0+080平距 高程13.897 12.456 1527.544 12.457 14.767 15.987 记录人：1527.218 1524.966 1528.849 1529.090 1529.223 20.147 第 9 页,共 10 页k0+094.191平距 高程7.154 1530.269 9.467 13.651 15.982 1528.945 1531.530 1532.090 1532.443 k0+096.894平距 高程14.213 1529.838 13.562 15.351 17.453

20、1528.130 1531.657 1531.897 1532.185 k0+100平距 高程1530.237 11.876 14.843 15.897 1530.861 1531.019 1531.075 1531.136 k0+120平距 高程1533.440 15.665 17.422 18.765 19.452 1533.832 1533.845 1533.888 1533.924 1533.932 测量人：校核人：监理：日期：年月日名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十二号路道路工程 C0-

21、2-1路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位： 六盘水市市政工程公司左合同号：十二号道路K0+000 K0+180 段路基清表后高程测量15.080 编号：备监理单位： 贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范畴或桩号：16.741 桩号中右注平距11.775 13.234 14.076 k0+124.191 高程9.343 7.467 5.356 1533.888 1534.212 1534.248 1534.274 1534.303 1534.347 K0+126.894 平距 高程1534.201 6.475 1534.222 1534.084 1534.110 1534.140 K0+1

22、40 平距 高程7.000 3.378 1534.823 8.548 15.121 1534.713 1534.770 1534.974 1535.104 K0+154.191 平距 高程8.456 1534.800 9.675 10.124 11.875 1535.018 1534.728 1534.729 1534.714 14.436 20.349 K0+156.894平距 高程9.444 1534.859 10.638 14.124 16.756 1535.076 1534.790 1534.749 1534.736 K0+160平距 高程1534.713 11.765 18.154 19.268 1534.936 1535.062 1535.086 1534.988 K0+180平距 高程1535.507 10.898 13.264 17.561 19.760 校核人：1535.476 1535.484 1535.472 1535.470 1535.464 测量人：记录人：监理：日期：年月日名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页