2022年高危药品管理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 高危药品治理制度一、目的 ：保证高危药品的安全存放及合理使用,确保 患者用药安全；二、定义 ：高危药品是指假设使用不当会对患者造成严 重损害或死亡的药物,高危药品引起的过失可能不常见,而 一旦发生就后果特别严峻；三、治理标准一高危药品的种类：高浓度电解质、高渗葡萄糖注射液 20% 或以上、静脉用肾上腺素受体兴奋剂、静脉用 肾上腺素受体拮抗剂、静脉用抗心律失常药、静脉用抗高血压药、胰岛素类药物、强心药、抗凝血药等；详细见高危 药品目录及留意要点 附表；二高危药品的标识：高危药品实行统一标识,用于医院高危药品的治理,标识式样由药学部门统一制作,并粘

2、 贴于显要位置,以提示药学人员及医护人员正确保管和处置 高危药品；三高危药品的存放 1.临床科室备用的高危药品需设置特地的储存区域,并 有警示标识；1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2.药库、各药房的高危药品不得与其它药品混合存放,要设置特地的存放区域,不同的高危药品分开放置,并有醒目标识；3.护理工作站原就上不存放高危药品抢救药除外,如确有需要,可向药学部门提出申请,经医务部门批准后,限量存放；4.高危药品警示：存放处要有“ 高危药品”警示标识,并注明药品名称、规格,警示标识到最小包装；5.需冷藏储存的高危药品

3、,存放处也须有高危药品警示 标识；四高危药品的使用 1.高危药品使用前要充分进行安全性论证,有准确适应 症时才能使用；2.医师在使用时要严格把握适应症,依据说明书的用法、用量开具医嘱,并做好相应的生理指标监测；3.高危药品医嘱在转抄和执行时应有严格的核对程序；4.高危药品的领用、发放和调剂,要做到双人核对,双 人签字,确保发放精确无误；5.发出高危药品时要使之与一般药品区分,并明确告知 领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息；6.加强高危急药品的效期治理,保持先进先出,保证安 全有效；2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - -

4、- - - 7.护士执行高危药品医嘱时,应严格执行给药的 5R原 就,核对病人、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等 5 项内容；五 使用后剩余的高危药品,在另外一名医务人员监 督下,由执行人员按医疗废物处理；六 药师定期和临床医护人员沟通,加强高危药品的 不良反应监测, 并定期总结汇总, 准时反馈给临床医护人员；七 药剂科每季度至少巡察一次全院临床科室,检查 临床科室的高危药品储存、使用治理情形,保证药品在有效 期内,基数相符；八 定期每年对高危药品目录进行更新,新引进 高危药品需经过充分论证,引进后要准时将药品信息通知临 床科室；附：本院高危药品目录及留意要点3 名师归纳总结 - - -

5、- - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 附：本院高危药品目录及留意要点分类药品名称留意要点1.不行直接静脉注射,必需稀释；静脉补钾仅限于静滴10% 氯化钾注射液或泵注；2.严峻肾病、 Addison 氏病、急性脱水性痉挛、高血钾症不行使用；1.不行直接静脉注射,必需稀释；高浓度电解质10% 氯化钠注射液2.输液过快可致水钠潴留、水肿、 心率加快、 呼吸困难；赐予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至显现急性左心衰竭；1.不行直接静脉注射,必需稀释；25% 硫酸镁注射液 2.易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状,留意注射速度；慎防血镁积聚引起呼吸抑制和心律失常；

6、高渗葡萄糖注射液50% 葡萄糖注射液建议稀释使用；1.用1mg/ml 浓度注射液做心内或静脉注射前必需稀释；2.由于本药可引起血管猛烈收缩而导致组织坏死,故不肾上腺素注射液 举荐动脉内注射；3.应用本品时必需亲密留意血压、心率和心律变化,多静脉用肾上腺素受体去甲肾上腺素注射液次应用时须测血糖变化；1. 宜用 5% 葡萄糖注射液或5% 葡萄糖氯化钠注射液稀兴奋剂释,不宜用氯化钠注射液稀释；2.不宜皮下或肌内注射,应注射于大静脉；3.亲密留意血压,并时刻留意滴速；4.防止溢出到组织造成坏死；如发生药液外漏,应将510 酚妥拉明 用 10-15ml 灭菌生理盐水稀释在注射部位进行浸润注射；静脉用肾上

7、腺素受体美托洛尔注射液1.用药期间应定期检查血常规、血压、心肝肾功能；拮抗剂2.糖尿病患者应定期检查血糖；1.不宜使用 PVC 材质的装置；静脉用抗心律失常药胺碘酮注射液2.使用前应先矫正病人低血钾；定期检查肝、甲状腺、肺功能情形；需溶解在 5%GS 中静脉滴注,长期使用应置于重症监护静脉用抗高血压药硝普钠注射液室内；2.遮光使用,配制溶液变色后应弃用；3.定期监测血压；胰岛素类药物各类胰岛素注射液留意监测血糖,区分不同型号；4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 地高辛 依据血药浓度监测结果进行个体化给药；1.不与钙

8、注射剂合用,不宜与酸、碱类配伍；强心药去乙酰毛花苷注射液2.静脉注射获中意疗效后,宜改用地高辛常用维护量以保持疗效；3.疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定；1.本品与多种药物有配伍禁忌,用时需谨慎；华法林钠2.过量易致各种出血；INR值；3.监测病人的临床情形及1.监测凝血状况；氯吡格雷 2.在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必 须,应在术前停用氯吡格雷 7天以上；肝素钠注射液 2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者；3.用药期间应定时测定凝血时间；1.不行 IM ；2.禁用于出血症状或止血障碍；低分子肝素钙注射液 及血浆抗 Xa因子活性；4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者,

9、在注射、插入 或拔出导管时,延长观看时间；1.不行 IM ；抗凝血药达肝素钠注射液2.定期监测血小板计数；-a以监测达肝素钠的活性；3.假如需要可通过测定抗1.不行 IM ；磺达肝癸钠注射液2.静脉内给药时假如通过小容量25 或50ml 输液袋给药,输注时间应在1至2分钟内；1.只有经过适当培训且有溶栓治疗体会的医生才能使用 本品,建议在备有标准复苏装置和药物的地点使用该药 进行治疗；2.用药期间严密观看病人,监测出血状况；3.用配套注射用水配制的溶液可用灭菌生理盐水进一步 注射用阿替普酶 稀释至 0.2毫克 /毫升的最小浓度；但是不能连续使用灭 菌注射用水或葡萄糖注射液对配制的溶液作进一步稀 释；4.本品不能与其它药物混合,既不能用于同一输液瓶也；不能应用同一输液管道肝素亦不行以5.溶液配制后,举荐立刻使用；替罗非班注射剂 监测血小板计数5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页