2022年院感知识 .pdf

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1、院感知识1、常见的医院感染传播方式有几种？（1）接触传播（直接、间接、飞沫）。（2）空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源型）。（3）共同媒介传播 （饮水和食物、 血液及血制品、 输液制品、药品及药液、医疗器械和设备）。（4）生物媒介传播。2、医院感染的定义是什么？医院感染亦称医院获得性感染或院内感染。是指人在住院期间所获得显性或隐性感染。症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后不久。这种感染不包括入院前已存在的感染。3、医院感染流行病学三大要素是什么？传播源、传播途径和易感人群。4、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重

2、， 包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、 原发病严重者、 应用免疫抑制、 放疗或化疗者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5、造成医护人员感染的常见因素有哪些？造成医护人员感染常见于意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成的。6、何谓洗手？将手上污垢和过客微生物清除的过程为洗手。7、艾滋病人污物的消毒处理？（

3、1）无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。（2）病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液 1:2 混合后作用2 小时。（3）液体污物可煮沸30 分钟；也可加入含氯消毒剂（使混合液中有效氯达到1000mg/L） 、或过氧乙酸（使混合液中达到5000mg/L）作用 30 分钟。（4）病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内，外加一布袋后采用压力蒸汽消毒；也可直接煮沸30 分钟。对被血液或排泄物明显污染的衣物，采用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30 分钟处理。8、梅毒患者的消毒隔离？梅毒是性传播疾病，性接触为其主要传染途径，亦可由梅毒病人的分泌物，污染的衣物、便盆、器械等间接传染。一二

4、期梅毒消毒隔离同上，三期梅毒病灶内的梅毒螺旋体很少，与一、二期相比，其传染性较小。（1）住单间病房，病室通风，光线充足。 （2）病室地面用0.5%84 消毒液拖地， 2名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 次/d （3）血压计、听诊器、体温表固定使用；治疗使用一次性用具。（4）病人用过的衣物、被服均经0.5%84 消毒液浸泡后再清洗。 （5）做好治疗护理后，医护人员及时洗净双手，预防交叉感染。 （6）对病人及家属进行相

5、关知识教育，使其学会处理传染物的方法，预防交叉感染。医务人员职业暴露处理流程 1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。 2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压， 然后用清水、 自来水或生理盐水彻底冲洗，再用 0.5%碘伏、 70% 酒精、等消毒创面。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3

6、 页，共 6 页 - - - - - - - - - 手卫生方法医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

7、- - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7必要时增加对手腕的清洗。1. 掌心对掌心

8、搓揉2. 手指交叉，掌心对手背搓揉3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。感染管理办对医务人员锐器伤的处理程序名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 随防随访感染管理部门接到锐器伤报告了解基本情况，指导血清学评价及预防了 解指导方法伤口局部处理通知专家应当在伤口旁轻轻挤压，尽 可 能 挤 出 损 伤 处 的 血液，

9、再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。暴露源明确的，针对感染源做其抗体试验，以便开始预防治疗。如果灭源不清楚，逐项做HIV 、 HBsAg 、 HCV 、 RNA 、梅毒及抗体试验。冲洗后，用消毒液75%酒精或 0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口；被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗净乙肝在第6 个月时随访；丙肝在第4 个月时随访；艾滋病在第 1 个月、 2个月、3 个月、 6 个月 时随访；梅毒 3 个月内随访。如果最后一次破伤风预防接种在5 年以上，应作破伤风免疫接种。根据具体情况评估：1、属于意外2、违规操作根据评估结医院感染医务人员锐器伤登记表随防名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -