2022年静脉输液技术操作流程.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:竞赛开头时间:月分日时分项目操作扣分及名称流程技 术 要 求值说明备注选手报告参赛号码,竞赛计时开头评估说明 核对患者信息,向患者说明并取得合作 评估患者皮肤、血管情形 六步洗手、戴口罩 二人核对医嘱、输液卡和瓶贴操核对检查 核对药液标签1 2 分 检查药液质量 贴瓶贴作预备药液 启瓶盖过 两次消毒瓶塞至瓶颈程 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 21 分 核对说明 备齐用物携至患者床旁,核对患者信息 1 1 分床号、住院号 再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液初步排气
2、架上1 排空装置内气体1 检查有无气泡名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 帮助患者取舒服体位;垫小垫枕与治疗皮肤消毒巾1 挑选静脉,扎止血带距穿刺点上方 62 分10cm 消毒皮肤直径5cm;2 次消毒 再次核对 去除针套,再次排气至有少量药液滴出静脉穿刺 检查有无气泡2 固定血管,嘱患者握拳,进针 见回血后,降低穿刺角度,沿血管方向1 将穿刺针推动少许 穿刺胜利后,松开止血带,打开调剂器,固定针头 嘱患者松拳 妥当固定1 依据患者的年龄、病情和药物性质调剂 滴速口述调剂滴速 调剂滴速时间至少15 秒,并报告滴速 实
3、际调剂滴数与报告一样 操作后核对患者 告知留意事项2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 安置患者于舒服体位,放呼叫器于易取 操 处 作后整理记录 整理床单位及用物 六步洗手 记录输液执行记录卡1530 分钟巡察病房一次口述 核对说明 揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,停拔针按压关闭调剂夹,快速拔出针1 止 嘱患者按压片刻至无出血,并告知留意输安置整理事项液 帮助患者取舒服体位,询问需要综1 分 清理治疗用物,分类放置 六步洗手,取下口罩洗手记录 记录输液终止时间及患者反应1 分报告操作完毕计时终止 一次穿刺胜利,
4、皮下退针应减分合关键环节 一次排气胜利1 评4 分 无菌观念强1 价 查对到位 留意爱护患者安全和职业防护3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5 分 护患沟通 沟通有效、充分表达人文关怀 1 1 分操作时间_分钟32 总分得分裁判签名 : 3.气管切开护理技术第四赛室完成时间: 10 分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:竞赛开头时间:月日时分项目操作技 术 要 求分扣分及备注名称流程值说明选手报告参赛号码,竞赛计时开头操 核对患者信息,向患者说明并取得合作1 评估说明作2 分 评估患者
5、病情、意识、生命体征、 SpO 2 过 评估气管切口敷料、气管套管固定情形4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 程 赐予患者高流量吸氧 35 分钟口述 检查吸引器各处连接是否正确、有无漏19 分 气 打开吸痰器开关,反折连接管前端,调吸痰预备 节负压4 分 六步洗手、戴口罩 检查药液标签、药液质量 打开瓶装生理盐水,倒生理盐水瓶签 1 向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出 注明开瓶日期和时间5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 帮助患者取去枕仰
6、卧位,铺治疗巾于颌 下 取下患者气管切开口处辅料 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸 痰管 连接管与吸痰管连接 试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅 阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气 1 管内,遇阻力后略上提 吸痰操作 吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液 1 8 分 每次吸痰15 秒 吸痰过程中亲密观看患者痰液情形、生 命体征、 SpO2口述 吸痰后赐予患者高流量吸氧 35 分钟口述 抽吸生理盐水冲洗吸痰管,将吸痰管与 连接管断开 将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,关闭吸引器 ,将连接管放置妥当 六步洗手6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 29 页
7、精选学习资料 - - - - - - - - - 取下开口纱布,评估气管切口伤口情形 碘伏棉球消毒擦拭气管套管四周皮肤,一 次一个棉球,直径超过 8cm,方向从内 更换敷料 向外,消毒两遍 重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤 中间 套管口掩盖潮湿纱布并固定 检查气管套管的固定带松紧度 观看患者生命体征、SpO2变化评判成效 肺部听诊判定吸痰成效左右锁骨中线1 上、中、下 安置患者于舒服体位,放呼叫器于易取处操整理记录 整理床单位及用物作 告知留意事项 六步洗手、取下口罩后2.5 分 记录痰液量、色、性状、粘稠度,气管切开伤口情形 报告操作完毕计时终止综 护患沟通 沟通有效、充分表达人文关怀 合
8、 0.5 分 7 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 评 无菌观念强1 关键环节价2 分 留意爱护患者安全和职业防护24 操作时间 垃圾分类处理_分钟总分得分裁判签名 : 十一、奖项设置 2022 年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优 秀指导老师奖;一参赛选手奖 设个人一、二、三等奖;以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为 五入;10% 、20% 、30% 小数点后四舍二优秀指导老师奖 获得一等奖参赛选手的指导老师由大赛组委会颁发“ 优秀指 导老师” 证书;十二、技术标准 本次大赛引用的职业
9、标准和专业技术标准有:中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守就、及心血管急救指南2022 版;AHA心肺复苏“2022 年全国职业院校技能大赛” 高职组 护理技能赛项技术操作标准 用物预备: 4 项技术操作的用物一次预备齐全30 分钟8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1.右踝关节扭伤包扎技术第一赛室完成时间: 5 分钟内完成考核资源:治疗盘小号:弹力绷带自带绷带扣;记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;支腿架;模拟患者;右踝关节扭伤包扎技术操作标准项目 操作技 术 要 求名称 流程 判定意识,
10、确认患者意识清晰能够协作护士工作 评估模拟患者伤情:有无肿胀、触痛、踝关节不稳固、评估患者 畸形等,报告结果 评估四周环境是否安全 向患者说明并取得合作操 帮助患者取坐位、患肢抬高安置体位作绷带 8 字 六步洗手过 绷带自患肢足背至足弓缠绕 2 圈程 经足背-足踝骨内侧、外侧 -足背-足弓行 8 字型缠绕,如此再重复缠绕 2 次,每一圈掩盖前一圈的1/2-2/3 于足踝骨上方、足腕部做围绕 2 圈留意不要压住足型包扎踝骨 用绷带扣固定 检查确保包扎坚固且松紧相宜9 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 撤除用物,安置好
11、患者患肢抬高并 操 交待留意事项 作 安置整理 六步洗手 后 记录伤肢情形及包扎日期和时间综标准娴熟 留意遵循节力原就合 留意爱护患者安全评护患沟通 患者肢体放置合理价 沟通有效、充分表达人文关怀2.心肺复苏技术其次赛室完成时间: 5 分钟内完成 考核资源: 心肺复苏模拟人、 诊察床硬板床 、脚踏垫;治疗盘:人工呼吸膜纱布、纱布用于清除口腔异物、血压计、听诊器;手电筒、弯盘、抢救记录卡单;治疗 车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;心肺复苏技术操作标准项目 操作 技 术 要 求名称流程 判定意识,5 秒钟内完成,报告结果操作判定与 同时判定呼吸、大动脉搏动, 510 秒钟完成,报告结过呼救果
12、程 立刻呼叫10 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 将患者安置于硬板床,取仰卧位 安置体位 去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧,身体无扭曲口述 抢救者立于患者右侧 解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部 按压部位:胸骨中下 1/3 交界处 心脏按压 按压方法:两手掌根部重叠, 手指翘起不接触胸壁 ,上半 身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 按压幅度:胸骨下陷 56cm 按压频率:100120 次/min 检查口腔,清除口腔异物 取出活动义齿口述开放气道 检查颈部有无损耗,依据不怜悯形实行合适方法开放气 道 捏住患者
13、鼻孔 用力吹气,直至患者胸廓抬起 人工呼吸 吹气同时,观看胸廓情形 连续2 次 按压与人工呼吸之比:30:2,连续 5 个循环11 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 操作 5 个循环后,判定并报告复苏成效 颈动脉复原搏动判定复苏 自主呼吸复原成效 散大的瞳孔缩小,对光反射存在 收缩压大于60mmHg 表达测血压动作 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红操整理记录 整理用物,分类放置作 六步洗手后 记录患者病情变化和抢救情形 正确完成5 个循环复苏, 人工呼吸与心脏按压指标显示综 复苏评判有效以打印单为准合 抢救准时,程
14、序正确,操作标准,动作快速评标准娴熟 留意爱护患者安全和职业防护价 按时完成第三赛室完成时间: 12 分钟内完成考核资源:治疗盘:皮肤消毒液安尔碘、无菌干棉签一次性、 0.9% 氯化钠 250ml 塑料袋 、输液器单头、密闭式静脉留置针直型、无菌透亮敷贴、输液胶贴或胶带;止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;输液架;剪刀;12 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 静脉留置针输液技术操作标准 项目 操作 技 术 要 求
15、 名称 流程 核对患者信息,向患者说明并取得合作 评估说明 评估患者皮肤、血管情形 六步洗手、戴口罩 二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签 核对检查 检查药液质量 贴瓶贴 启瓶盖 两次消毒瓶塞至瓶颈 预备药液 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 备齐用物携至患者床旁,核对患者信息床号、住院 核对说明 号 再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上 检查并打开留置针包装,连接输液器操初步排气 排空装置内气体作皮肤消毒 检查有无气泡过 帮助患者取舒服体位;垫小垫枕与治疗巾程 挑选静脉,扎止血带距穿刺点上方 10cm 消毒皮肤直径8cm ;2 次消毒13 名师归纳总结 - - - -
16、 - - -第 13 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 再次核对 去除针套,再次排气至有少量药液滴出 静脉穿刺 检查有无气泡,旋转松动外套管 固定血管,嘱患者握拳,进针 见回血后,边推动边抽出针芯 穿刺胜利后,松开止血带,打开调剂器,嘱患者松拳 固定针头 妥当固定,管道标签上注明置管日期、时间及签名 依据患者的年龄、病情和药物性质调剂滴速口述 调剂滴速时间至少15 秒,并报告滴速调剂滴速 实际调剂滴数与报告一样 操作后核对患者 告知留意事项 安置患者于舒服体位,放呼叫器于易取处操整理记录 整理床单位及用物作 六步洗手 记录输液执行记录卡后1530 分钟巡察病房一
17、次口述 核对说明停拔针按压 揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调剂夹,止快速拔出留置针输安置整理 嘱患者按压片刻至无出血,并告知留意事项液 帮助患者取舒服体位,询问需要 清理治疗用物,分类放置14 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 六步洗手,取下口罩 洗手记录 记录输液终止时间及患者反应 一次穿刺胜利,皮下退针应减分综关键环节 一次排气胜利合 无菌观念强评护患沟通 查对到位价 留意爱护患者安全和职业防护 沟通有效、充分表达人文关怀4.气管切开护理技术第四赛室完成时间: 10 分钟内完成 考核资源:气管切开护
18、理盘:开口纱布、无菌纱布、无菌 治疗碗内置碘伏棉球、血管钳、镊子;吸痰护理盘:一次 性吸痰管 内含无菌手套一只 、无菌治疗碗、 镊子、无菌纱布、治疗巾; 听诊器、 0.9% 氯化钠 瓶装 、弯盘、记录单、 标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;电动吸痰器 包括连接管、干燥无菌的空瓶均备于床头;气管切开护理技术操作标准项目 操作 技 术 要 求名称流程 核对患者信息,向患者说明并取得合作操作评估说明 评估患者病情、意识、生命体征、 SpO 2 过 评估气管切口敷料、气管套管固定情形15 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 29 页精选学习资料 - - - -
19、- - - - - 程 赐予患者高流量吸氧 35 分钟口述 检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 打开吸痰器开关,反折连接管前端,调剂负压 六步洗手、戴口罩 吸痰预备 检查药液标签、药液质量 打开瓶装生理盐水,倒生理盐水瓶签向掌心,冲洗 瓶口,从原处倒出 注明开瓶日期和时间16 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 帮助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌下 取下患者气管切开口处辅料 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管 连接管与吸痰管连接 试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅 阻断负压,将吸痰管经气
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- 2022 静脉 输液 技术 操作 流程
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