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1、内科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 患者，男，38岁。因肾衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室检查：血pH7.25，PCO3-3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na+138mmol/L，K+5mmol/L，Cl-105mmol/L，HCO3-12mmol/L。患者有A . 呼吸性碱中毒(代偿)B . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . 代谢性酸中毒E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒2 患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A . 1周前接种流感疫苗B .

2、 2周前下肢度肤化脓性感染C . 近期牙周炎发作D . 长期大量吸烟E . 反流性食管炎病史3 女性，18岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰一口。胸片示右下肺叶大片致密影；血象：WBC17109L，N0.9，L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑A . 诊断错误B . 未加用退热剂C . 青霉素剂量太小D . 有并发症发生E . 机体反应性太差4 一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是A . 血管性头痛B . 肌紧张性头痛C . 颅内占位性病变D . 丛集性头痛5 男性，35岁，

3、稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A . 血栓性静脉炎B . 深静脉血栓形成C . 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D . 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E . 动脉粥样硬化症6 休克病人的体位应选择A . 半卧位B . 头低脚高位C . 半高坐位D . 上身抬高1020，下肢抬高2030E . 自由体位7 男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP13090mmHg，双肺无啰音，心率45次分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（3860次分），窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A

4、 . 静点阿托品B . 静推毛花苷丙C . 安置永久型人工心脏起搏器D . 静滴异丙肾上腺素E . 口服普罗帕酮8 女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是A . 结节性多动脉炎B . 大动脉炎C . 动脉粥样硬化D . 血栓闭塞性脉管炎E . 白塞病9 急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是A . 血清谷草转氨酶升高B . 血清肌酸磷酸激酶升高C . 血清乳酸脱氢酶升高D . 血淀粉酶显著升高E . 疼痛位于上腹部10 以下哪一项不是心包炎的常见类型

5、A . 心肌损伤后综合征B . 化脓性或结核性C . 非特异性D . 肿瘤性E . 痛风性11 女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是A . 禁食及胃肠减压B . 解痉镇痛C . 肾上腺皮质激素D . 手术E . 中药治疗12 治疗休克时补充血容量，一般首选A . 电解质溶液B . 10葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5碳酸氢钠13 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A . 肠腺隐窝脓肿B . 发现癌细胞C . 肠瘘形成D . 肠壁非

6、干酪性上皮样肉芽肿E . 肠系膜淋巴结肿大14 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3O-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A . 静脉滴注5碳酸氢钠B . 静脉滴注盐酸精氨酸C . 给予利尿剂D . 补充氯化钾E . 改善通气功能15 支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为A . L1L2B . L2L3C . L3L4D . L4L5E . L5S116 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A . NYHA分级级B . NYHA分级级C . NYHA

7、分级级D . Klllip分缎级E . Klllip分级级17 下列表述不正确的是A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛18 当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过A . 3mlB . 4mlC . 5mlD . 6mlE . 10ml19 原发性三叉神经痛有哪种表现A . 面部感觉消失B . 角膜反射消失C . 张口下颌偏斜D . 下颌反射减弱E . 以上均没有20 关于

8、肠扭转的病因哪项是错误的A . 肠系膜过长B . 肠系膜根部附着过窄C . 肠段内重量突然增加D . 肠管动力异常E . 肠系膜过短21 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏玻灸诊断A . 右室流出道内径30mmB . 右室前壁增厚C . 有心内径20mmD . 左右心室内径的比值2E . 右肺动脉内径及右房增大22 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A . 肝硬化结节B . 慢性肝炎C . 肝内胆管结石D . 多囊肝E . 肝肉瘤23 功能性消化不良症状不包括以下哪项A . 上腹痛B . 上腹胀C . 早饱D . 反酸E . 恶心24 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A . 大气道功能

9、异常B . 小气道功能异常C . 大、小气道气流阻塞D . 限制性通气功能障碍E . 以上都不是25 男性，32岁，慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭，下列哪一项是其病因A . 钠潴留B . 水潴留C . 高血压D . 尿毒症心肌病E . 以上都可能26 有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪一项是错误的A . 病原菌由外界直接进入腹腔B . 空腔脏器穿孔C . 腹腔器官炎症蔓延扩散D . 腹壁血栓性静脉炎E . 经血运转移27 一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品A . 红细胞

10、悬液(添加剂红细胞)B . 保存全血C . 洗涤红细胞D . 新鲜冰冻血浆E . 新鲜全血28 女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmolL，餐后2小时血糖13.0mmolL。进一步治疗应选择A . 加磺脲类降血糖药物B . 加双胍类降血糖药物C . 加胰岛素治疗D . 加口服降血糖药和胰岛素E . 维持原饮食治疗和运动29 持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续A . 24小时(或48小时)以上B . 72小时以上C . 1个月以上D . 3个月以上E . 半年以上30 患者胃十二指肠溃

11、疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A . 积极抗休克，如休克不能纠正.不手术B . 积极抗休克，休克好转后手术C . 立即手术D . 抗休克同时手术E . 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗31 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A . 疼痛的持续时间及对舍服硝酸甘油的反应不同B . 疼痛的部位不同C . 疼痛性质不同D . 疼痛的放射部位不同E . 疼痛时是否伴发恶心32 慢性粒细胞白血病最突出的体征是A . 肝脏肿大B . 胸骨压痛C . 脾肿大D . 明显贫血E . 皮肤绿色瘤33 患者，女，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结

12、节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A . 颈淋巴结炎B . 频下皮样囊肿C . 甲状腺腺瘤D . 甲状腺舌管囊肿E . 囊状淋巴管瘤34 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是A . 积极穿刺抽液B . 早期使用糖皮质激素C . 胸膜腔中注射抗结核药物D . 胸膜腔中注射尿激酶E . 胸膜腔中注射蛋白溶解剂35 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A . 营养因素B . 物理因素C . 病毒感染D . 细菌感染E . 药物及化学物质36 确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A . 网织红细胞减少B . MCV降低C . 骨髓中铁粒幼细胞减少

13、D . 血清铁蛋白降低E . 骨髓象和红细胞系增生低下37 肺源性心脏病时最常见的心脏改变是A . 右心房肥大B . 左心房肥大C . 存心室肥大D . 左心室肥大E . 左心房+左心室肥大38 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项A . 动眼神经损害B . 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C . 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D . 早期出现呼吸障碍E . 脑脊液循环障碍39 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A . 补充血量B . 消除心律失常C . 抗心绞痛D . 心肌再灌注E . 抗感染40 引起过敏反应的主要血液成分是A . 红细胞B . 血浆C . 淋巴细胞D . 血

14、小板E . 纤维蛋白41 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年42 女，38岁。突发上腹剧痛4小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。WBC12109L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是A . 大叶性肺炎B . 急性胰腺炎C . 消化性溃疡合并急性穿孔D . 下壁心肌梗死E . 胃癌43 男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A . 46gB . 68gC . 812gD . 1214gE

15、 . 16g44 原因不明大量腹水患者宜A . X线检查B . 腹水穿刺化验C . B超D . 尿常规E . 血常规45 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A . 结肠感染B . 变态反应C . 细胞免疫异常D . 遗传E . 过敏反应46 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35gL，白细胞0.5109L，中性粒细胞为主。最可能并发A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 门静脉血栓形成D . 原发性肝癌E . 肝肾综合征47 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括A . 糖代谢异常破坏髓鞘和轴索B . 神经低灌注C . 神经营养因子对神经营

16、养支持作用减少D . 分子模拟E . 炎症反应导致周围神经传导速度减慢48 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A . 拍摄X线胸片B . 测定RV、TLC，测定RVTLCC . 给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD . 高分辨CTE . 支气管镜检查49 纵隔畸胎瘤好发部位是A . 前上纵隔B . 后上纵隔C . 前纵隔D . 后纵隔E . 中纵隔50 直肠指检不易发现的病变是A . 肛瘘B . 直肠息肉C . 内痔D . 肛管直肠癌E . 盆腔脓肿51 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往

17、体健。查体：T38.5，P110次分， BP11070mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16109L，N0.89。B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是A . 肝血管瘤B . 肝癌C . 细菌性肝脓肿D . 肝囊肿E . 肝包虫病52 男，30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称：A . Bell麻痹B . Guillain-Barre综合征C . Hunt综合征D . Honer综合征E . Weber综合征53 女性，27岁，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。查体：耻骨弓上区有压痛。尿白细胞1015Hp，红细胞6Hp

18、，血白细胞8.8109L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106ml。其最可能的诊断是A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 慢性肾盂肾炎D . 肾结核E . 尿道综合征54 根据WHO诊断标准，高血压定义为A . 13085mmHgB . 14090mmHgC . 15095mmHgD . 160100mmHgE . 180110mmHg55 下列哪项痫性发作的表述是不正确的A . 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B . 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C . 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D . 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E . 全面性发作的痫

19、性放电起源于两侧脑部56 人群中最常见的痴呆原因是A . 癫痫B . 脑血管疾病C . Alzheimer病D . Parkinson病E . 颅脑外伤57 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是A . 卧床休息，避免过劳及感染B . 抗炎对症治疗C . 去除病因及对症治疗D . 强化治疗E . 透析治疗58 患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2Lmin）示：pH：7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg；血生化示：K+5.9mmolL，Na+138mmolL，Cl-98mmolL。该患者应

20、首选的治疗药物是A . 氢氯噻嗪B . 螺内酯C . 氨苯蝶啶D . 5碳酸氢钠E . 呋塞米59 患者，男48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A . 用酸性溶液灌肠B . 硫酸镁导泻C . 甘露醇导泻D . 肥皂水导泻E . 支链氨基酸静脉输注60 诱发DIC最常见的病因为A . 恶性肿瘤B . 手术及外伤C . 革兰阴性细菌感染D . 产科意外E . 代谢性酸中毒61 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A . 双侧皱额和眼睑闭合情况B . 双侧面部针刺觉C . 张口时下颌偏斜D . 伸舌偏斜E

21、 . 双侧肢体无力62 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次分，血压9070mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为A . 容量血管过度扩张B . 肝性脑病C . 心功能不全D . 血容量不足E . 肺心脑病63 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A . 静脉滴注5碳酸氢钠B . 静脉滴注盐酸精氨酸C . 给予利尿剂D . 补充氯化钾E . 改善通气功能64 有关意识障碍下列哪一条

22、表述不正确？A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍C . 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍D . 深昏迷者对疼痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化E . 醒状昏迷患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有觉醒-睡眠周期65 下图中的箭头所指的脑电表现是A . 睡眠纺锤波B . 顶尖波C . 节律D . 思睡期慢波E . K-综合波66 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应A . 减少饮食中总热卡B . 增加胰岛素剂量C . 加用双胍类D . 减少胰岛素剂量E . 减少碳水化合物量67 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动有关的

23、免疫学检测指标是A . 抗核抗体B . 抗双链DNA抗体C . 抗Sm抗体D . 表面抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体68 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A . 肝B . 肾C . 脾D . 肾上腺E . 胰69 血胸的治疗首先应A . 给予止痛剂B . 给予止血剂C . 积极抗休克D . 于胸膜腔穿抽出积血E . 胸膜腔闭式引流70 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：A . “4”字试验B . 骨盆侧压试验C . Schober试验D . Schirmer试验E . 胸廓活动度71 下列哪一项是渗出液的产生机制A . 胸膜毛细血管通透性增加B . 血浆胶体渗透压降低C .

24、 胸膜毛细血管静水压增高D . 毛细血管胶体渗透压降低E . 胸膜毛细血管静水压降低72 女性。29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。血常规呈现全血细胞减少，若诊断为再生障碍性贫血，哪一项意义最大A . 网织红细胞减少B . 骨髓增生低下，造血细胞减少C . 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D . 铁粒幼细胞消失E . 巨核细胞增多73 女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是A . 肾小球坏死B . 细胞性新月体C . 白细胞浸润D . 透明样血栓E . 以上均是74 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律

25、完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是A . 窦性心律不齐B . 心房扑动C . 心房颤动D . 室性期前收缩E . 房室传导阻滞75 双肺满布湿啰音多见于A . 支气管肺炎B . 支气管扩张C . 肺部感染D . 肺淤血E . 急性肺水肿76 女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP9570mmHg，心率170次分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A . 维拉帕米B . 静注氯化钾C . 同步电复律D . 压眼球或颈动脉窦E . 毛花苷丙77 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A . 尿常规检查

26、B . 尿微量白蛋白测定C . 尿渗透压测定D . 双肾B超E . 肌酐清除率78 呼吸衰竭最主要的临床表现是A . 呼吸困难与发绀B . 呼吸频率增快C . 呼吸费力伴呼气延长D . 神经精神症状E . 双肺有大量湿啰音79 关于输血的作用，下列哪项是错误的A . 可补充血容量B . 改善循环能力C . 增加血浆蛋白，使伤口愈合D . 输入抗体杀灭细菌E . 改善凝血功能，有助于止血80 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A . 腰穿、脑脊液检查B

27、. 腰椎MRIC . 胸椎MRID . 颈椎MRIE . 头颅MRI81 肠结核最常见的发病部位是A . 直肠B . 乙状结肠C . 回盲部D . 回肠末段E . 十二指肠82 患者，男，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压7050mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理A . ECG检查B . 加压给氧C . 心包穿刺D . 左胸插管E . 补液补血83 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A . 雌激素过多B . 肾上腺皮质激素过多C . 雄激素过多D . 甲状腺激素过多E . 醛固酮过多84 女性，36岁，确诊肾病综合征

28、，血白蛋白15gL。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC2040HP，WBC02HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A . 急性肾盂肾炎B . 隐匿性肾炎C . 肾结核D . 肾静脉皿栓形成E . 肾肿瘤85 不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是A . 电轴右偏B . SV1+RV51.05mVC . 右束支传导阻滞D . V1和V2导联出现QS波E . 肺型P波86 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A . 所有肾上腺皮质细胞B . 所有肾上腺髓质细胞C . 肾上腺皮质球状带细胞D . 肾上腺皮质网状

29、带细胞E . 肾上腺皮质束状带细胞87 急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛A . 减轻B . 缓解C . 加重D . 消失E . 不减轻88 男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高。白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首眩灸血液制品是A . 全血B . 新鲜冰冻血浆C . 普通冰冻血浆D . 冷沉淀E . 白蛋白89 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确A . 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B . 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

30、C . 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D . 手法复位后，仍需继续观察腹部情况E . 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐90 断流术的主要缺点是A . 手术复杂B . 不易于推广C . 术后脑病发生率高D . 止血效果欠佳E . 出血复发率高二.多选题（共10题，每题1分）1 关于SLE的检查正确的是?A ANA见于几乎所有的SLEB 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关C 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关D 狼疮活动时补体往往下降E 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：2 巨细胞动脉炎的三联

31、症包括A 颞侧头痛B 间歇性下颌运动障碍C 视力下降D 肌肉疼痛E 关节痛正确答案：A,B,C 考生答案：3 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是A X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变B HLA-B27(+)C HLA-DR4(+)D “4”字试验(+)E Schober试验(+)正确答案：A,B,D,E 考生答案：4 糖皮质激素长期应用的不良反应有：A 高血压B 消化性溃疡C 骨质疏松D 股骨头无菌性坏死E 糖尿病正确答案：A,B,C,D,E 考生答

32、案：5 吸碘率下降的甲亢可以是：A 亚急性甲状腺炎B 碘甲亢C T3型甲亢D 甲状腺高功能腺瘤E 外源性激素引起的甲亢正确答案：A,B,E 考生答案：6 肾动脉栓塞有哪些临床表现A 患侧剧烈腰痛B 有蛋白尿和血尿C 有肋脊角叩痛D 出现低血压E 患者出现贫血症状正确答案：A,B,C 考生答案：7 知道肾脏排泌功能可选择A 肾造影B B超C 肾CTD 肾图E X线正确答案：D 考生答案：8 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证A 远处转移，脑、肝、骨等转移B 心肺功能不全，全身情况极差C 锁骨上淋巴结转移(N3)D 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除E 严重侵犯周围器官，估计无法切除正确答案：A,

33、B,D,E 考生答案：9 男女强直性脊柱炎的主要差别是：A 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%B 男性预后较差，女性预后较好C 男性病情重，女性病情轻D 外周关节受累发生率女性多见E 脊柱强直发生率女性较高正确答案：B,C,D 考生答案：10 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变A 肾小球见中性白细胞浸润B 系膜细胞增生C 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D 大量淋巴细胞浸润E 内皮细胞增生正确答案：A,B,E 考生答案：内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。查体上腹部轻压痛，胃镜检查示

34、胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是A . 慢性浅表性胃炎B . 慢性萎缩性胃炎C . 胃溃疡D . 胃癌E . 胃神经官能症2 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60gL，治疗应是A . 驱钩虫B . 驱钩虫+口服铁剂C . 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D . 输血+注射右旋糖酐铁E . 口服叶酸或注射维生素B123 男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期36级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压14550mmHg。最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭

35、窄合并肺动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣双病变合并主动脉瓣关闭不全4 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压14090mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr176molL，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A . 利尿剂B . 血管紧张素转换酶抑制剂C . 血管紧张素受体拮抗剂D . 糖皮质激素E . 钙离子拮抗剂5 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次分，心房颤动。血清钾6.5mmolL，血清钠130mmolL。该

36、患者不宜应用A . 硝普钠B . 呋塞米（速尿）C . 螺内酯（安体舒通）D . 地高辛E . 阿司匹林6 病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型A . 梅毒螺旋体B . 带状疱疹病毒C . 单纯疱疹病毒D . 新型隐球菌E . 鼠弓形体7 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A . 右冠状动脉病变B . 左冠状动脉主干病变C . 左冠状动脉前壁支D . 左冠状动脉回旋支E . 以上都不是8 男性，67岁，特发性心房颤动6年，不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险因素，其预防脑栓塞的治疗选用A . 阿司匹林B . 华法林C . 低分子肝素D . 阿司匹林或华法林E . 氯吡

37、格雷9 男，30岁。发现血压高半年，最高达150100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+)，比重1.018，血钾3.1mmol。最可能的诊断是A . 原发性醛固酮增多症B . 原发性高血压C . 肾性高血压D . 原发性高血压病E . 嗜铬细胞瘤10 男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压128kPa，心界不大，心音低沉，心率92次分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23gL，细胞总数1001

38、06L，中性粒细胞50，最可能的诊断是A . 肝炎后肝硬化B . 结核性腹膜炎C . 慢性心力衰竭D . 缩窄性心包炎E . 肝硬化并自发性腹膜炎11 肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmolL，HCO3-32mmolL，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmoL，Cl-90mmoL，Na+145mmolL，诊断为A . 肝硬化并肝性脑病B . 肝硬化并肝肾综合征C . 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D . 肝性脑病并呼吸性碱中毒E . 肝硬化并酸中毒12 关于免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，

39、哪一种描述是错误的：A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童13 急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B . 血清淀粉酶在8小时达峰值C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E . 尿淀粉酶增高可持续24周14 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪一种方法纠正反常呼吸最合适A . 牵引固定法B . 力包扎固定C . 肋骨内固定法D . 胶布肋骨固定法E . 用呼吸器行

40、辅助呼吸15 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 阻塞性肺气肿16 男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是A . 右侧大脑中动脉血栓形成B . 椎基底动脉血栓形成C . 短暂性脑缺血发作D . 右基底节出血E . 蛛网膜下腔出血17 哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点A . Heberden结节B . 掌指关节向尺侧半脱位C . 天鹅颈畸形D . 钮孔花畸形E . 尺侧偏斜18 胸外心脏按压抢救心脏骤停

41、，下列何项表现最常提示治疗有效A . 上肢血压达7.89kPa（60mmHg）B . 心音清晰规则C . 瞳孔变小D . 触及颈动脉搏动E . 神智恢复19 男性。52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg。每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压13090mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmolL，三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL，HbA1c7.5。下一步最合理的治疗是A . 二甲双胍加大剂量B . 改用胰岛素C . 改用磺脲类降血糖药D . 加用磺脲类降血糖药E . 改用葡萄糖苷酶

42、抑制剂20 患者，女，28岁，突发心悸2小时，心率168次分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是A . 腺苷B . 普罗帕酮C . 胺碘酮D . 维拉帕米E . 毛花苷C21 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A . 垂体后叶加压素静脉滴注B . 立即输新鲜全血C . 应用各种止血药物D . 三腔管气囊压迫E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服22 凝血酶时间（PT）正常见于：A . 维生素K缺乏B . 慢性肝病肝功能失代偿C . 血友病D . 口服双香豆素E . 先天性因子缺乏23 男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次分，频发房性早搏

43、，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A . 胺碘酮B . 利多卡因C . 普萘洛尔D . 普罗帕酮E . 维拉帕米24 进行性血胸的诊断依据不包括A . 持续脉快，血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300mlC . Hb、RBC反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降25 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A . 疼痛的部位B . 疼痛的性质C . 是否伴有多源性早搏D . 是否伴有ST段抬高E . 心肌坏死标志物26 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右45骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A . 吸氧治疗B . 镇静、