文明城市创建街头调查问卷.docx

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2、了解 本市媒体是否拿出重要版面时段大力宣传24个字社会主义核心价值观？ ?经常看到?很少看到?没看到 您对本市开展的最美人物、时代楷模、善行义举的推选举荐和学习宣传活动是否了解？ ?了解?基本了解?不了解 本市是否经常公布诚信“红名单”和失信“黑名单”？ ?经常看到?很少看到?没看到 就您所知，请说说志愿精神是什么？（奉献、友爱、互助、进步） 您对志愿服务活动的态度是： ?支持并参与?支持但很少参与?理解，但不参与不支持 本市是否经常开展法制宣传教育进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位活动？ ?经常?不经常?不了解 您所在社区的重大事务是否经常由社区居委会、居民代表共同商讨？ ?经常

3、?不经常?不了解 您对本市的交通秩序如何评价？ ?好?一般?不好 您对本市开展的文明交通行动是否了解？ ?了解?基本了解?不了解 本市是否经常运用新闻媒体、文艺作品、公益广告等多种形式大力宣传道德模范的先进事迹？ ?经常看到?很少看到?没看到 您对近年来本市评选出的道德模范、身边好人的先进事迹了解吗？ ?了解?基本了解?不了解 就您所知，本市食品经营单位和集贸市场是否出售过期、变质、伪劣食品？ ?没有出售?出售过?不了解 本市卖淫嫖娼、聚众赌博、吸毒贩毒等违法犯罪是否得到有效控制？?完全控制?基本控制?没有控制 您对本市的治安秩序是否满意？ ?满意?基本满意?不满意 您是否支持本市创建全国文明

4、城市活动？ ?支持?基本支持?不支持 您如何评价本市开展的创建全国文明城市活动？ ?满意?基本满意?不满意 本市是否采取市民巡访、听证会等多种形式让群众了解创城情况？ ?有?没有?不了解 就您所知，本市市民反映创城问题的渠道是否畅通？ ?畅通?不畅通?不了解 就您所知，市民对反映创城问题的处理是否满意？ ?满意?基本满意?不满意 同学，你是否知道24个字的社会主义核心价值观-请您说出来： （富强、民主、文明、和谐， 自由、平等、公正、法治， 爱国、敬业、诚信、友善） 同学，你对本市中小学校实施的师德师风建设工程是否有满意？ ?满意?基本满意?不满意 同学，你每周上节体育课（体育与健康），每节体

5、育课分钟？ （标准要求：1-2年级每周4节，3-9年级每周3节，高中每周2节） 近年来本市开展的提升公民旅游文明素质活动，您认为效果如何？?有效?效果不明显?不了解 您如何评价本市开展的勤俭节约（节粮、节水、节电、节约钱物）宣传教育活动？ ?有效?效果不明显?不了解 您是否了解本市饭店、餐馆、食堂开展的“文明餐桌”行动？?了解?基本了解?不了解 您对本市中小学校的周边环境满意吗？ ?满意?基本满意?不满意 您对本市网吧管理（经营性网吧进入实名登记、无接纳未成年人等）工作成效的总体评价是：?满意?基本满意?不满意 本市报纸、电视和公共场所有没有经常刊播诚信建设、志愿服务等方面的“讲文明树新风”公

6、益广告？ ?经常看到?很少看到?没看到 您如何评价本市组织开展的“我们的节日”活动等中华优秀传统文化教育？ ?好?一般?不好 您对本市医院、商场、银行等窗口行业的服务如何评价？ ?满意?基本满意?不满意 篇2:中心校师德师风调查问卷（学生） 中心校师德师风调查问卷（学生） 根据下列提出的问题,按实际情况选择(用“”表示)或填空或答题 1教师是否平等对待每一位学生 是 否 2课任老师体罚和变相体罚学生情况 没有 少数有 经常有是老师。 3当同学犯了错误时，老师是怎样处理的？ 和家长联系 写检查 罚站（坐） 严厉批评 耐心谈话具体情况： 4班队课时，老师经常对你们进行什么教育？ 行为规范 处理偶发

7、事件 做作业 上语文或数学课 其它 5在学校各类活动中，你班一定涌现出许多榜样（优秀队员），是怎样产生的？ 班长指定 老师指定 投票选举 小干部会议决定 6入小学以来，有没有老师来你家访问过？ 没有 有，是老师。 7您每天一般完成家庭作业的时间是 30分钟左右 一小时左右 1.5小时以上 8每次练习或测验之后，老师是否及时反馈？ 能 有时能，有时不能 不能，主要是练习 9.你的任课老师经常拖堂吗？ 有 是老师 没有 10.你们班每周的体育课、阅读课、信息课等 按课表上 有时上其他课 经常上其它课 11你认为您的老师在作业批改、辅导等方面对学生是 认真负责一般 马虎具体情况：语文老师数学老师英语

8、老师 教师的形象是否具有表率作用 是否原因 12.你最喜欢的教师是谁？为什么？ 13.你最不喜欢的老师是谁？为什么？ 14.请对你的任何一位任课老师说一句你平时想说而又不敢说的话。 篇3:小学五年级青春期健康教育调查问卷 小学五年级青春期健康教育调查问卷 班级_ 学习、交往方面： 、你每天在学校感到： 、愉快（）、不太愉快（）、不愉快（） 2、你能按计划学习吗？ 、能（）、有时能（）、不能（） 3、上课时，你能否集中注意学习？ 、能（）、有时能（）、不能（） 4、你能与同学友好相处吗？ 、能（）、有时能（）、不能（） 5、你感到自己受同学欢迎吗？ 、常常是（）、有时是（）、不是（） 6、你是否

9、主动参加班级的各种活动？ 、能（）、有时能（）、不能（） 7、遇到困难或烦恼时，你会： 、在心里憋着（）、向同学诉说（） 、告诉老师（）、告诉父母（） 8、你会因为自己长得不够英俊、不够高（苗条）而感到自卑吗？ A、不是（）B、是（）C、有一点（） 预备青春期方面： 1、 你了解青春期健康的知识吗？ 了解一点（）不了解（） 2、 你通过什么途径获得青春期健康知识？ 父母（）同学（）课外读物（）网络（） 3 、你议论过“男同学喜欢 女同学”之类的事吗? 从不议论（）偶尔议论（）经常议论（） 假如你是被议论的同学,你会有什么感觉? 高兴（）无所谓()讨厌痛苦（） 若听到这些议论,你会怎么做? 告诉

10、父母或老师（）告诉同学（）不理会（） 4、 你知道自己是从哪里来的? 知道（）不知道（） 你的父母是如何回答你的？() 5、 上五年级后,你有没有发现自己身体上的变化? 有（）没有（） 6、 你是否担心别人对自己的看法？ 经常担心（）有时担心（）从不担心（） 7、 你知道“女孩子有了月经来潮就具有生育能力”这一知识吗？ 知道（）不知道（） 你认为月经期能否进行体育锻炼? 能进行轻负荷的体育活动（）不能（）不知道（） 8、 你所在的班级中男女界限分明吗? 分明（）比较分明（）不分明（） 9、你正处于青春期，或你将要进入青春期，你会： A、我还没有做好准备，我可能会不知所措（） B、我对青春期知识

11、很了解，我能积极乐观的面对（） C、我基本上可以应付，但还需要些帮助（） 10、老师在课堂上讲有关生殖发育等方面的知识你认为： 、很好（）、不讲这方面的知识好（） 、无所谓（）、男女分开上课较好（） 11、你希望谁来教青春期方面知识： 、教师（）、家长（） 、教师和家长结合（）、其他途径（） 与父母、老师的关系方面： 12、当你成绩不好时，你父母： 、帮你分析成绩（ ）、责骂你（） 、体罚（ ）、不问（） 13、你父母最关心你的： 、成绩（）、健康（）、情绪（） 14、你父母对你的教育方式： 、听之任之，不管不问（）B、溺爱，什么都听我的（）C、严格要求，说服教育（）D、粗暴，经常打骂（） 1

12、5、你父母对你和异性同学在一起的态度是： A、不管不问（）B、告诫注意分寸（ ） C、不许与异性同学单独交往（） D、很少与异性同学单独相处（）E、其他（） 16、你对你的父母或老师来指导你与异性交往的看法是： A.很需要（）B.不需要（） C.不希望他们的干扰（）D.主动向他们询问有关的知识（） 17、倘若你知道老师的或电子邮箱，你会和他/她倾诉吗？ A会（）B不会（） 18、当你不被老师理解、信任时： A、产生对抗心理（）、心情会压抑（） 、恨老师（ ）、与之冲突（） 温馨小贴士： 你知道吗？市计生站综合楼三楼有一个“青春健康关爱中心”，内设视听、阅览和咨询等服务功能。该中心免费开放，并设

13、立了24小时援助、咨询热线电话：z。 篇4:小学五年级学生青春期健康教育调查问卷分析报告 小学五年级学生青春期健康教育调查问卷分析报告 一、调查目的 在飞速发展的的信息时代里，小学生接受的信息是多元的，复杂的，微弱的分辨是非能力，使他们受到许多不良影响。对小学高年级学生进行青春期教育已经受到我校领导和老师的高度重视，它是我校心理健康教育的一项重要内容。我们想通过对本校五年级学生的青春教育状况的调查，了解他们青春知识的掌握情况，青春心理状况和青春期道德意识，为我校高年级学生的青春期教育研究提供必要的参考资料，给老师对高年级学生进行青春期教育提供依据，使老师能够有的放矢地对学生进行青春期教育。 二

14、、调查对象及方法 我们以本校的五年级学生为调查对象，采用调查问卷的方式进行调查。这份调查问卷包括学习交往方面的预备青春期知识两大部分。 三、调查结果与分析 本次调查中我们选取了本校五年级学生305人，共收回有效问卷305份。问卷显示，在性知识方面，能正确回答月经知识及经期保健知识的女生有79%，能正确回答遗精知识及卫生保健的男生有58%，问卷还显示，学生获取性知识的方式有14%是来自报刊杂志，19%来自影视节目，18.6%来自家长，16%来自其它方面。在回答是否希望学校开设青春知识讲座时，回答“是”的有38%，采取消极态度的有62%。我们还调查到：曾经跟家人谈“性”的男生只有11%，女生有28

15、%。从调查结果看，本校五年级学生对青春期生理知识还是有一定了解，这得益于学校这几年开设的健康课，可是，对于怀孕、生殖器等较敏感的问题就不甚了解，总的来说，我校五年级学生的青春知识比较贫乏，部分孩子有获取性知识的愿望，但他们不愿从家庭和学校方面获取性知识，而是通过各种较隐蔽或者不正当的途径获取，如果没有人正确地引导他们，就得容易获得错误的性知识，甚至误导他们。 在两性交往问题上，认为“喜欢跟异性交往”是正常现象的男生占56%，女生占63%，认为不正常的男生有22%，女生占17%，能够正确对待男女同学交往的男生有21%，女生有48%，很明显，在两性交往问题上，女生比男生的心理较成熟，比较冷静，男生

16、较易冲动。从总体看，五年级学生的青春期心理较幼稚，不稳定，由于青春知识的缺乏，导致青春期心理滞后，存在心理问题，这需要老师、家长正确地疏导和积极矫治。 四、结论 1、我校高年级学生青春期知识比较贫乏。 2、学生有获取性知识的愿意，但没能得正确引导。 3、学生的青春期心理较幼稚，存在青春期心理问题。 4、学生的青春期道德意识淡薄，防备能力和自控能力需要加强。 五、探讨与建议 根据本调查发现的我校五年级学生青春期知识贫乏的情况以及存在的心理状况，我校应该加强对五年级学生进行青春期健康教育。 1、组织管理网络，确保课题研究的有序化。 在市教科所的直接领导下，以学校政教处，青春期教育课题组为核心，五年

17、级各班主任协助，家长积极配合组成一个青春期教育辅导队伍，对五年级学生进行青春期健康教育。 2、转变观念，掌握青春期教育知识，探讨青春期教育方法。 本课题研究的内容对我们来说是个陌生领域，老师的素质决定青春教育的质量，因此，老师们首先要转变观念，坦然对待青春教育。课题组应该定期组织老师学习青春期生理知识及保健知识，少男少女的心理学，心理辅导理论、方法和技巧，使老师在青春教育活动中得心应手。 3、开设以青春知识讲座，向学生普及青春期知识。 从调查中我们知道，由于学生的青春健康知识贫乏，导致他们心理滞后，甚至使他们微弱的警惕与防备失去作用，容易误入歧途，因此，我们想通过讲座逐步教给学生一些发育知识，

18、教给他们保持身体卫生的保健知识，教给他们正确处理两性交往中的出现的种种问题等，向学生普及青春知识。 4、通过多种形式对学生进行青春期教育。 利用或创造一切有利条件，通过宣传专栏、报刊杂志、音像，让学生在直观形象的环境中轻松地接受青春知识，了解自己的身心，提高自助能力。 5、指导家庭教育，家校共同教育。 从调查中知道，一直以来，学生在家里很少谈“性”，一般家长认为孩子对“性”是“无师自通”的，对孩子的提问闭口不谈，过分遮掩面对孩子表现出青春期的种种困惑，既焦虑又无所适从。这需要学样通过家庭教育讲座、家长会、家访、家校信箱等形式指导家长走出传统家庭教育误区，转变观念，积极地、正面地给孩子必要的指导和帮助，指导家长重视净化家庭环境。 本次调查，使我们清楚地看到，由于学校、家庭忽视学生的青春期教育，导致孩子们青春期知识缺乏，造成不少心理问题，这给孩子的身心健康成长造成不良影响，因此，我们认为，对小学高年级学生进行青春期教育已经是学校义不容辞的责任。 第 21 页 共 21 页