医院主任述职报告汇总七篇.docx
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1、医院主任述职报告汇总七篇 医院主任述职报告 篇1 尊敬的院领导:大家好,承蒙各位院领导和同事对我工作的信任,委以重任,让我任职院感办主任一职,我深感肩上担子的分量和责任的重大,院感工作责任重大,而我资历浅,管理能力欠缺,但我会努力适应,加强管理和沟通能力,与各科室配合好,共同做好院感工作。为了总结经验,查找不足,改进工作,现将一年来个人思想、工作表现述职如下,不妥之处请批评指正。一、加强政治理论学习,不断提高政治素养。在完成本职工作的同时,认真学习党的群众路线教育,完善学习笔记,通过学习,提升了自身政治素养,更加坚定了政治理想。在工作中,谨遵我院院训,坚持遵守医院的各项规章制度,认真履行工作职
2、责,服从医院安排,完成领导安排的各项工作;纪律方面严格要求自己,不迟到,不早退,不干与工作无关的事,时刻提醒自己,要起好模范带头作用。二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度,完善相关资料。学习医院感染管理办法、医疗废物管理条例等有关条例,医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范、消毒技术规范、空气净化管理规范、环境卫生学监测规范等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。三、根据院感安全要求,细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节
3、的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,并和科室人员一起,发现问题、探讨问题、解决问题。四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查,每月进行全院的院感质量检查,查出的问题及时反馈给科室,要求立即进行整改,并不定时进行跟踪检查,防止院感在院内暴发。五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。全年共采样402份,合格
4、率95%;其中空气采样培养97份,合格率98%;物体表面采样培养96份,合格率96%;医护人员手采样培养83份,合格率88%;无菌物品采样培养39份,合格率100%;消毒液采样培养67份,合格率100%;胃镜镜腔及其它20份,合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新做了采样培养,合格率为100%。六、加强医务人员手卫生管理。每月做手卫生依从性调查,每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核,考核结果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性。七、院内感染病例监测1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例,全年上报院感病例7例,院内感染率0.08%。2.根据院感管理要求
5、,做好病例回顾性调查,在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1例。3.在综合性监测的基础上开展目标监测,主要是针对疝手术切口患者的目标监测,通过目标监测掌握术后感染的高危因素,从而制定有针对性的预防措施,降低感染率。全年类手术切口目标监测感染率0%。八、加强对抗生素使用的管理医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并对类手术切口抗生素使用情况进行统计分析,每月向全院通报结果
6、。九、加强了医疗废物管理不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。十、医务人员的职业防护全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果。十一、院内感染风险评估工作根据我院实际情况,逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。十二、存在的问题和不足1、由
7、于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够,认为院内感染控制不重要,只是上级部门检查时应付一下即可,有待进一步强化感控意识。4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识,认为科室不能出现院内感染,故全年出院病例8012例,仅上报感染病例7例。5、通过对临床医务人员在治
8、疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够,洗手液未普遍使用。6、通过定期和不定期检查,现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基础知识缺乏,如不知道医疗垃圾分类,不知道无菌溶液开启后有效期等。7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄,培训力度不够。8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理,还未达标,存在一定的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。十三、改进措施1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此希望得到各位领导和同
9、事们的帮助支持和指导,多给我提供培训学习机会,拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训,通过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。2、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度落在实处。3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。5、组织学习医院感染诊断标准,鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看,防止漏填漏报。6、继续开展目标监测,20xx年在感控科和外科医护人员的共同努力
10、下,全年类手术切口目标监测感染率0%。今年将监测内固定,希望继续实现感染率0%的目标。7、加强手卫生依从性调查和监测,把手卫生列入每月院感质量监测重点项目,20xx年起,手卫生监测不合格给予相应的处罚。8、加强与医护人员的沟通,多深入临床科室和医护人员沟通与探讨,发现弊端,改进工作中的不足,在沟通中共同进步。9、针对各科室的特点,重新制定各科感染管理质量考核标准,考虑院内感染涉及科室较多,检查出的问题多而琐碎,科室因种种原因对查出的问题改进不大,感控工作积极性不高,感控科缺乏执行力,希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩,对做的好的科室给予相应的奖励,调动医护人员的积极性,使感控工
11、作能更好的落到实处。10、对于在此期间,我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足,如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作,还需得到各位领导的帮助支持;查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。院内感染工作很重要,但也很琐碎,需要全院职工共同努力,相信在各位院领导的正确领导下,各位同事的配合下,我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的! 医院主任述职报告 篇2 尊敬的各位领导、各位代表:站在这里,回顾三年来的工作,感触很多。感到欣慰的是,我在院办室副主任这个岗位上,为医院的快速发展作出了一份贡献,较好地履行了自己的职责
12、;但遗憾的是,由于自己的能力和水平所限,工作上还存在许多问题和不足。下面,把三年来的工作作述职报告如下:一、持续学习,提高素质,主动适应办公室工作要求XX年,我从临床科室来到院办室工作,角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下,我从头学起,从零做起,从新干起,积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作,做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大法宝,记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我每天必做的功课。三年来,我越来越深切的体会到,知识和信息的更新是永无止境的,要做好办公室工作,首先要不停地学习、
13、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作,与领导接触的机会较多。三年来,院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术,使我受益匪浅,收获良多。三是向同事们学。古人说,三人行必有我师。从不同角度看,包括在座各位的医院每位同事都是我的老师,无论是为人处事、管理经验,还是业务能力、写作水平,我都从中学到了很多,使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。二、严于律己,团结奉献,认真履行岗位职责院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常特殊和重要的,可谓“干好了默默无闻,干砸了轰轰烈烈”。三年来,我始终注意把握好自己的一言一行,积极配合好主任的工作,做到到位不越位,对上不轻漫,对下
14、不张狂;日常工作中,做到严于律己,宽以待人,时时、事事注意团结同志,维护领导的权威,维护医院的形象,维护医院的大局。三年来,我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务,都能按时按要求完成,加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计,三年共撰写各种材料300余篇,约50万字。二是与同志们一起完成了XX年以来。四是与相关科室同志们密切合作,共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面,努力发挥自己的能量,出色地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能,努力做好领导的参谋助手。一方面,积极收集整理有关信息,进行调查研
15、究,为领导决策提高参考,协助领导处理好日常事务;另一方面,热情为各科室和全院职工服务,特别是在车辆调配使用等一些敏感问题上,坚持向一线倾斜,把一线的事、病人的事看成院办室的大事,不推、不脱、不等,全力保障一线需要。六是做好档案管理,提升管理水平。经过我们的积极努力和认真准备,档案管理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定,档案管理工作被认定为国家二级,使医院档案工作上了层次、上了水平。三、廉洁清正,脚踏实地,正确对待名和利、得与失走上办公室这个岗位后,我不断提醒自己要执着地追求,尽力地干好,不同别人计较享受的条件和优势,要经得住诱惑,守得住清贫,严格遵守党纪国法,不把以权谋私看作本事,在任何情
16、况下,对待名利始终保持一颗平常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中,甘为他人做嫁衣、作铺垫,把别人的工作当作自己的工作,把别人的困难当作自己的困难,从而赢得同志对我们工作的支持与合作,创造更加宽松、和谐的工作环境。 医院主任述职报告 篇3 各位领导,各位老师:下午好!我于xxxx年2月担任医院行政办主任。一年来,在院领导的正确领导下,在各兄弟科室的支持下,我认真履行职责,恪尽职守,带领全科人员扎扎实实地开展工作。现对工作情况总结汇报如下:一、思想政治立场坚定。自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和党委保持高度一致。有团结协作精神和
17、较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。工作中,时刻以医院利益为重,顾全大局,保证政令畅通。二、领导能力与管理水平熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的管理知识,运用于实际工作,经常深入临床一线科室,掌握第一手资料,积极为医院发展出谋划策,当好领导的参谋助手。能够摆正位置,配合领导做好工作,在坚持“到位不越位,分工不分家”的原则下,坚持了两条,这就是大事要报告,小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事,多报告,多请示。至于一些事务性的工作,则责无旁贷,绝不推诿。在工作中,敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室,不能直接产生效益,
18、但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务,也同样可以为医院发展做贡献,对管理等环节均制定了相应的制度规定,既为医院精打细算节约支出,又为科室提供满意优质的服务。三、科室建设与发展院办作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常特殊和重要的,许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中,我们摆正位置,甘为人梯,从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作,创造了宽松、和谐的工作环境。一年来,我们办公室较好地完成了各项工作任务。一是抓好执行力建设,做好医院各项规章制度的落实监督工作。对医院制定的各项制度,积极配合协助主管部门进行监督检查,进行督促,检查落实完成情况
19、,保证医院工作的顺利开展。二是完成了医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作,规范程序,使档案管理工作初步规范。三是做好医院的接待服务工作。四是在领导的支持帮助下,已经着手开始了医院内部管理办法的撰写与修订工作,目前大部分的文字录入工作已基本完成。五是与相关科室同志密切合作,共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院广告的制作、电视广告的发布等方面,努力发挥自己的能量,圆满地完成了各项宣传任务。六是充分发挥服务职能,努力做好领导的参谋助手。做上令下达,下情上报工作,积极收集有关信息,进行调查分析,为领导决策提高参考,协助领导处理好
20、日常事务。四、专业技术能力与水平有创新精神和一定的组织协调能力,工作中敢闯敢试,对办公室日常管理工作积累了一定的实践经验。 医院主任述职报告 篇4 说起我们的儿科,过去大家的印象恐怕多是“小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟”。由于诸多原因,我们儿科在1999年前是医院出了名的差科室,累科室,特别是儿科疾病诊疗护理难度相对成人大,加之当今多为独生子女,家属倍加娇爱,儿科也成了医患矛盾的高发区,致使在儿科工作的医务人员思想不稳定,总想有一日能跳出儿科这个火坑。1999年我竞聘为儿科主任后,我感到自己的责任重大,我常常在思考如何才能使儿科工作既能确保医疗安全,使患儿得到高效、满意的服务,又能改变儿科落后
21、、经济与社会效益差的局面,为了改变儿科的现状,我根据儿科病人流量大及儿科疾病变化快的特点,着重从科室管理、提高医护人员整体素质、发展特色专科、拓宽病源等方面下手,进行了大胆的改革和创新:调整病房布局、开拓新的专科特色、挖掘服务空间、走出医院与县区医院加强横向联系,提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响,使儿科成为在湘中南地区名望较高、深得百姓信任的特色专科。下面我就介绍一下我科几年来的变化。一、瞄准医疗市场需求,开拓新的特色专科针对邵阳地区新生儿医疗市场的需求,我们在99年在全市各大医院中率先建立了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房。几年来治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例数
22、千例,特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功,我们曾成功救治的一位孕期只有26周,体重仅850克的早产儿是目前邵阳市救治体重最轻、孕期最短的早产儿。我们还成功抢救一例呼吸停止40个小时的新生儿,为我市重症患儿的救治工作再创奇迹。从20xx年至现在新生儿危重病人抢救数百例,抢救治愈率高达95%以上,新生儿危重病人抢救成功率如此之高是全市唯一的一家医院,标志着我市在新生儿抢救已达到了一个新的水平。1999年11月份,我参加了湖南省第一期小儿脑瘫康复诊断治疗学习班,在学习的过程中我亲眼目睹了无数的小儿脑瘫的患儿不能说话及站立行走,病人终生痛苦,成为社会和家庭沉重的负担,对我震动很大,
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